Innehållsförteckning:
- Det kan behöva flera laboratorietester för att definitivt diagnostisera aktiv TB.
- Screening Tests för TB
- Diagnostiska test
- Bildtestning kan också användas för att hjälper till att diagnostisera aktiv tuberkulos:
- Eftersom tuberkulos är nära associerad med hiv, har det blivit vanligt att testa för hiv hos någon med misstänkt tuberkulos vars hiv-status inte är känd.
- Det kan ta tid att positivt diagnostisera aktiv tuberkulos.
Det kan behöva flera laboratorietester för att definitivt diagnostisera aktiv TB.
Om tuberkulospridningen blir långsammare, måste den behandlas tidigt och behandlas tidigt.
Om tuberkulos (TB) kan fångas i latent stadium kan den behandlas innan den personen utvecklar aktiv sjukdom och blir smittsam.
I USA görs screening för latent TB i följande populationer:
- Människor som nyligen kommit till USA från ett land med hög tuberkulosgrad
- Människor vars arbets- eller bostadsarrangemang sätter dem i kontakt med personer som har aktiv tuberkulos
- Människor som börjar ta ett läkemedel som undertrycker immunsystemet, vilket kan återaktivera latent tuberkulos
- Människor med andra sjukdomar som ökar risken för att utveckla aktiv TB en gång infekterad, såsom insulin- kräver diabete s, slutstadiet njursjukdom, tidigare gastrektomi eller HIV-infektion
- Personer som tar droger som blockerar tumörnekrosfaktor alfa (TNF-alfa), såsom infliximab (Remicade), adalimumab (Humira) eller etanercept (Enbrel )
Screening Tests för TB
Tre tester används för att skärpa för tuberkulos:
- Bröströntgen (används bäst för skärmning för aktiv TB)
- Tuberkulinhudtestet
- Interferon gamma-frisättningen analys (IGRA) blodprov
De senare två testen är godkända i USA för diagnos av latent TB-infektion.
Tuberkulinhudtestet, även känt som Mantoux-testet eller PPD (renat proteinderivat), är görs genom att injicera en lösning innehållande ett protein som härrör från tuberkulosbakterier strax under det översta skiktet av huden på underarmen.
Om huden på injektionsstället utvecklar en röd, upphöjd bump efter flera dagar, indikerar den att personen kan vara infekterad med TB.
Liksom tuberkulinhudtestet, mäter IGRA blodprov kroppens immunrespons nse till ett antigen härrörande från Mycobacterium tuberculosis . Testet är gjort i ett labb efter det att ett blodprov är ritat.
Diagnostiska test
Om aktiv tuberkulos misstänks kan tuberkulins hudtest, IGRA blodprov och / eller röntgenstråle bli gjort för att hjälpa i diagnosen.
Men varken tuberkulinhudtestet eller IGRA-blodprovet kan skilja mellan aktiv och latent sjukdom.
Dessutom kan hudtestet ge ett falskt positivt resultat om en person tidigare har vaccinerat med Bacille Calmette-Guerin (BCG) -vaccinet eller är infekterat med andra bakterier som är nära släkting till tuberkulos.
Bröströntgenstrålar har också sina begränsningar, eftersom effekterna av TB på lungorna liknar många andra förhållanden.
För en mer definitiv diagnos krävs andra test:
- Sputumprover kan undersökas direkt för närvaro av Mycobacterium tuberculosis .
- Molekylära tester kan användas för att detektera bakteriens genetiska material .
- Prov av sputum, andra kroppsvätskor eller vävnadsprover obta Inom biopsi av lungorna, lymfkörtlarna eller andra vävnader kan odlas för att odla bakterierna och göra det lättare att se under ett mikroskop. Men odling av TB-bakterier kan ta fyra till sju veckor innan någon tillväxt uppstår, vilket gör att Detta är en långsam process för att detektera TB.
En mängd olika laboratorietester kan också göras för att se vilka läkemedel som bäst behandlar den tuberkulosestam som en person har.
Bildtestning kan också användas för att hjälper till att diagnostisera aktiv tuberkulos:
Röntgen kan göras för att leta efter lung-TB samt tuberkulos som påverkar benen eller ryggraden.
- Beräknad tomografi (CT-scanningar) kan användas för att leta efter ryggrad eller för att få mer detaljerad syn på bröstet om röntgenfynden är ospecifik.
- MRI i ryggraden eller hjärnan kan göras om antingen tuberkulosinfektion är misstänkt.
- Bensökning kan skilja mellan metastatisk ) lesioner och de som orsakas av TB.
- Testning för hiv
Eftersom tuberkulos är nära associerad med hiv, har det blivit vanligt att testa för hiv hos någon med misstänkt tuberkulos vars hiv-status inte är känd.
Detta möjliggör också behandling av HIV, om det är lämpligt , och samordnas med TB-behandling.
Det kan ta tid att positivt diagnostisera aktiv tuberkulos.
I fall där tuberkulos är starkt misstänkt, startar läkare ofta anti-tuberkulosbehandling innan diagnosen bekräftas av laboratorieisolering av TB-bakterierna.
