Insulinresistens: Orsaker, symtom, diagnos och konsekvenser

Hormoninsulin hjälper till att hålla blodsockernivåer stadiga, men när insulinresistens uppstår, glukos ackumuleras i blodet, vilket leder till eller förvärrar prediabetes och typ 2-diabetes. Thinkstock

Kolhydrater - sockerarter och stärkelser som finns i många livsmedel - är en viktig källa till bränsle för din kropp. Din matsmältningssystem bryter ner kolhydrater till glukos eller socker, som sedan släpps ut i blodet. Och med hjälp av insulin kan glukos absorberas i cellerna i kroppen för att användas för energi eller förvaring. (1) Men om du har insulinresistens, kommer dina celler att ha problem med att absorbera denna glukos, och din kropp kräver mer insulin att fungera ordentligt. (2)

Det är möjligt att övervinna insulinresistens. Men innan du kan hantera detta problem måste du förstå vad insulin är och hur insulin påverkar kontrollen av blodsocker. (2)

Definiera insulin: Hur hormonen hjälper till med att reglera blodsocker

Insulin är ett hormon som produceras av din pankreas och det spelar en viktig roll i ämnesomsättningen. Din bukspottkörtel utsöndrar insulin i blodet efter att ha ätit en måltid. Insulin tillåter socker i blodet att komma in i muskler, celler och fett. (2)

Detta hormon är också viktigt eftersom det hindrar socker från att ackumuleras i blodet. Ju mer du äter desto mer insulin frisätter din kropp för att reglera ditt blodsocker och håller det inom ett hälsosamt område. (3)

RELATERAD: Allt du behöver veta om insulin om du har typ 2-diabetes

Förstå insulinresistens och dess effekt på blodsockerkontroll

Även om produktionen och frisättningen av insulin är ett naturligt metaboliskt svar efter äter, vissa människor använder inte insulin korrekt.

För att ta emot energi måste celler, fett och muskler absorbera glukosen i blodet. Om din kropp inte svarar bra på insulin kan glukos byggas upp i ditt blod och höja blodsockernivån. För att hjälpa dig att upprätthålla en normal blodsockernivån, kompenserar din bukspottkörtel för detta motstånd genom att frigöra mer insulin. (3)

Effekterna av insulinresistens på kroppen varierar från person till person. Ibland är den ökade produktionen av insulin i bukspottkörteln tillräcklig för att övervinna insulinresistens och normalisera blodsockernivåerna. Men andra gånger kan bukspottkörteln inte producera tillräckliga mängder insulin för att övervinna resistansen. Detta utlöser högt blodsocker (hyperglykemi) och andra hälsoproblem. (3)

RELATERAT: Hur man stabiliserar ditt blodsocker

Även om insulinresistens kan existera ensam utan en annan diagnos, gäller det också vissa hälsofarliga förhållanden. Här är några:

Prediabetes

Om din bukspottkörtel kämpar för att producera tillräckligt med insulin för att hantera glukosen i din kropp, kan din blodsockernivå bli mildt förhöjd och du kan utveckla prediabetes. Detta innebär att ditt blodsocker är högre än normalt men inte tillräckligt högt för att bli diagnostiserad med diabetes.

Detta tillstånd - som påverkar cirka 84,1 miljoner människor - är en föregångare till typ 2-diabetes. Att ha prediabetes är också förknippad med ökad risk för hjärtsjukdom, stroke, ögonproblem och njursjukdom.

Typ 2 Diabetes

Vid prediabetes fungerar din bukspottkörning övertid för att utsöndra tillräckligt med insulin för att reglera ditt blodsocker . Men om din bukspottkörtel inte kan följa efterfrågan, kan insulinresistens utvecklas från prediabetes till typ 2-diabetes. De flesta som diagnostiserats med prediabetes slutar med typ 2-diabetes inom 10 år. (3)

Metaboliskt syndrom

Metaboliskt syndrom är också nära besläktat med insulinresistens. Intressant är metaboliskt syndrom inte ett tillstånd i sig utan snarare en samling metaboliska riskfaktorer som kan sätta scenen för typ 2-diabetes och hjärtsjukdom. Insulinresistens ingår bland dessa riskfaktorer tillsammans med högt blodtryck, onormala kolesterolnivåer, högt triglycerider (en form av fettlagring som ofta är relaterad till livsstilsfaktorer) och en stor midjemått.

RELATERADE: 10 saker Doktorn kan inte berätta om metaboliskt syndrom

De potentiella orsakerna till insulinresistens

Även om den exakta orsaken till insulinresistens är okänd har vissa faktorer varit kopplade till detta tillstånd. Dessa inkluderar: (4)

• Fetma (definierat som ett visst kroppsmassindex eller BMI)
• Äta en högkalori, hög socker kost
• Brist på fysisk aktivitet
• Ta höga doser av en steroid
• Kronisk stress
• Med polycystiskt ovariesyndrom (PCOS) eller Cushings sjukdom

Vissa människor har också högre risk att utveckla insulinresistens. Dessa inkluderar människor: (3)

• Med en familjhistoria av typ 2-diabetes
• Med en personlig historia av graviditetsdiabetes
• Över 45 år
• Vem är latinamerikansk, afroamerikansk, indianer, eller asiatisk-amerikansk
• Med en midjemått större än 40 tum (män) eller större än 35 tum (kvinnor)
• Med en historia av högt blodtryck (högt blodtryck) eller högt triglycerider

Riskfaktorerna för insulin resistens liknar riskfaktorerna för diabetes och diabetes typ 2. Men livsstilsförändringar kan hjälpa din kropp att använda insulin på rätt sätt, vilket kan minska risken för diabetes.

RELATERADE: 10 dåliga vanor som ökar din diabetesrisk

Vad är de viktigaste symptomen på insulinresistens? inte orsaka några märkbara symtom, så du kan ha insulinresistens och inte känna till det. Symtom uppträder vanligtvis inte förrän du utvecklar diabetes eller diabetes typ 2. Om din blodsockernivån blir förhöjd och du har prediabetes kan symtom inkludera ökad törst och svält, trötthet och suddig syn. Insulinresistens kan också orsaka bildandet av mörka fläckar på nacken, ljummen och armhålorna som kallas acanthosis nigricans. (5)

När insulinresistens utvecklas till typ 2-diabetes, kan du också få tinkande känslor i dina händer eller fötter.

Hur är insulinresistens diagnostiserad?

Även om insulinresistens inte vanligtvis har symtom, kan din läkare rekommendera att testa ditt blodsocker om du har riskfaktorer för detta tillstånd, såsom fetma, en stillasittande livsstil, eller högt blodtryck.

Detta innebär en serie test, som är desamma för diagnostisering av diabetes och diabetes typ 2. (7)

Hemoglobin A1C-test

Detta blodprov mäter din genomsnittliga blodsockernivå över en period av två till tre månader. Detta test kan bestämma din blodsockernivå och hjälpa din läkare att bedöma hur bra du hanterar diabetes. Ett normalt A1C testresultat är under 5,7 procent; Resultat mellan 5,7 procent och 6,4 procent är prediabetes; och resultat lika med eller över 6,5 procent är typ 2-diabetes. (7) Du kommer att upprepa provning med olika intervall över tre månader för att bekräfta en första diagnos.

RELATERAT: 5 sätt att sänka din A1C Fasta plasmaglukos (FPG)

Du kommer inte att konsumera mat eller vätskor i minst åtta timmar, och då kommer din läkare att dra blod för att mäta din blodsockernivå efter fasta. Om du har förhöjt blodsocker, kommer du tillbaka några dagar senare för att upprepa testet. En upprepad hög nivå kan indikera antingen diabetes eller diabetes. Ett tal under 100 milligram per decliliter (mg / dL) är normalt; ett tal mellan 100 till 125 mg / dL signaler prediabetes; och ett antal större än 125 mg / dL signalerar typ 2-diabetes. (7)

Test av glukostolerans (OGTT) Din läkare mäter din blodsockernivån, ger dig en så kallad vätska att dricka och upprepar därefter testet två timmar efter att du har drickat vätskan. Om efter två timmar din blodsockernivån är mindre än 140 mg / dL, anses din blodsockernivån vara normal. Ett tal mellan 140 mg / dL och 199 mg / dL anses prediabetes och ett antal 200 mg / dL eller högre signaler typ 2-diabetes. (7)

Ska du provas mot insulinresistens? Du bör testas för insulinresistens om du visar tecken på hög blodsockernivån. (3) Det finns inget specifikt test för att bekräfta insulinresistens. Men om du upplever trötthet, hjärndimm eller ökad hunger, se din läkare. Att bli testad kan avslöja ett förhöjt blodsocker eller prediabetes. Med en tidig diagnos kan du vidta åtgärder för att hjälpa till att omvandla tillståndet och undvika fullblåst typ 2-diabetes.

RELATERAT: 7 Test av blodsocker som ska undvikas

Om du ser din läkare för symtom kan din läkare utföra ett slumpmässigt blodsockertest.

Detta kan hända om du har uppenbara symtom på diabetes och du har risk faktorer för insulinresistens och diabetes, som fetma, högt kolesterol eller högt blodtryck. Ett slumpmässigt blodsockertest kan slutföras när som helst på dagen. Resultat över 200 mg / dL kan bekräfta diabetes. (7)

Kan insulinresistens förebyggas eller reverseras?

Detta metaboliska tillstånd behöver inte utvecklas till diabetes eller diabetes typ 2. Att göra livsstilsförändringar kan hjälpa till att motverka insulinresistens så att din kropp kan reagera korrekt på insulin. (4)

Lös vikt.

En studie visade att viktminskning i kombination med att bli regelbunden motion kunde förbättra insulinkänsligheten hos obese äldre. (8) Minska ditt fett- och kaloriintag och bli fysiskt aktiv. Gör en måttlig intensiv träning, som cykling eller snabbkörning, fem dagar i veckan minst. (9)

RELATERAD: Omvänd diabetes är möjlig genom viktminskning, finner du studier Välj aktiviteter som du tycker är roligt, till exempel promenader, cykling, simning eller sport. Att förlora så lite som 10 till 15 pund kan hjälpa till att vända och förhindra insulinresistens. (7)

Ät en låg carb-diet.

Minskar ditt intag av kolhydrater kan också förbättra glukosmetabolism och minska insulinresistens. Annan forskning visade att att äta tre lågkarbonmåltider i en 24-timmarsperiod skulle kunna minska insulinresistensen efter måltid med mer än 30 procent. Studiedeltagarna begränsade sitt kolhydratintag till högst 30 procent per måltid. (10) Även om det behövs mer forskning för att bekräfta dessa resultat, kan det vara bättre att äta en balanserad diet som består av måttliga delar av kolhydrater och sockerarter. Hur man använder insulin använder insulin och omvänd insulinresistens.

RELATERADE: 10 livsmedel som kan hjälpa till med blod Sugar Control Byt läkemedel med läkarmottagning.

Du kan ha insulinresistens om du tar steroidmedicin för att behandla smärta och inflammation. (11) Dessa droger leder levern att släppa ut extra glukos, vilket ökar risken för steroidinducerad diabetes. Att sänka din dos eller långsamt avta dig av steroider kan förbättra insulinkänsligheten. Tal med din läkare innan du ändrar ditt läkemedel.

Sluta röka. Att ge upp cigaretter kan också motverka insulinresistens. Nikotin kan få din kropp att producera extra glukos, vilket gör det svårare att kontrollera blodsockernivån. (12)

Få gott om sömn. Syfta i sju till nio timmars sömn en natt för optimal hälsa. (13) Att inte få tillräckligt med sömn kan öka risken för diabetes eller göra det svårare att kontrollera. (14) Tala med din läkare om du har problem med att sova. Detta kan indikera en sömnstörning.

Hantera stressbrist. När du är stressad producerar din kropp högre mängder kortisol, vilket är ett stresshormon. (15) Detta hormon kan göra dina muskler och celler resistenta mot insulin, vilket resulterar i högre blodsocker. Som ett resultat kan kronisk stress öka risken för diabetes och diabetes typ 2. (16)

Att ändra din livsstil och kost för att förhindra, hantera eller hjälpa omvänd insulinresistens Med insulinresistens betyder det inte att du utvecklar diabetes eller typ 2-diabetes, men det kan hända om du gör inte förändringar i dina kostvanor och livsstilvanor.

RELATERAD: Vad gör en bra typ 2-diabetesdiabetes?

Förbrukning av kolhydrater i måttlighet, prioritering av träning och att ge upp dåliga vanor som att röka kan inte bara hjälpa dig Undvik diabetes, men även alla hälsokomplikationer relaterade till sjukdomen, inklusive hjärtsjukdom, stroke, nervskada och synproblem. (17)

Resurser vi älskar

Joslin Diabetes Center

American Diabetes Association

Hormon Health Network

National Institute of Diabetes and Digestive Kidney Diseases

American Academy of Dermatology

Redaktionella källor och Fact-Checking

Vad är insulin? Hormon Health Network. 2018.

Vad är insulinresistens? Joslin Diabetes Center.

1. Prediabetes och insulinresistens. National Institute of Diabetes och matsmältnings- och njursjukdomar. Augusti 2009.
2. Insulinresistens. British Diabetes Association.
3. Acanthosis Nigricans. American Academy of Dermatology Association.
4. Betydar Pins och Needles Sensation du har diabetes? TheDiabetesCouncil.com. 15 januari 2018.
5. Diagnostiserande diabetes och lärande om prediabetes. American Diabetes Association. 21 november 2016.
6. Bouchonville M, Villareal R, Shah K, et al. Viktminskning, övning eller båda och kardiometaboliska riskfaktorer hos obese äldre vuxna: Resultat av en randomiserad kontrollerad test.
7. International Journal of Obesity
8. . September 2014. Nuvarande riktlinjer för fysisk aktivitet. Centers for Disease Control och Prevention. 29 november 2016. Lin P-J, Borer KT. Tredje exponeringen för en reducerad kolhydratmjöl sänker efterprövande insulin- och GIP-reaktioner och HOMA-IR-estimat på insulinresistens.
9. PLoS One
10. . 31 oktober 2016. Kortikosteroider och diabetes. British Diabetes Association. Bajaj M. Nikotin och Insulinresistens: När Smoke Clears.
11. Diabetes
12. . December 2012. Hur mycket sömn behöver vi verkligen? National Sleep Foundation. Länken mellan ett brist på sömn och typ 2-diabetes. National Sleep Foundation.
13. Cortisol: Varför "Stress Hormone" är Officiell Enemy No. 1.
14. Psychology Today
15. . 22 januari 2013. Stress. American Diabetes Association. 6 december 2013. Komplikationer. American Diabetes Association.