Vad är diabetisk ketosidos? Orsaker, symtom, diagnos, förebyggande behandling |

Magsmärta, kräkningar och diarré är några av varningsskyltarna för diabetisk ketoacidos. Thinkstock

Blomstrande med diabetes innebär mer än att äta rätt mat och ta din medicin enligt föreskrift. Det handlar också om att förstå insulinins roll för att hjälpa dig att upprätthålla god hälsa och undvika diabeteskomplikationer.

Vad är förhållandet mellan insulin och diabetes?

Insulin är ett hormon som gör att din kropp kan använda glukos (socker) ordentligt. När du inte har tillräckligt med insulin eller utvecklar insulinresistens, kan socker inte nå kroppens celler för att användas till omedelbar energi eller förvaras för senare användning.

Medan insulinresistens är ett tillstånd där celler inte kan använda insulin effektivt hindrar inte tillräckligt insulin i sig celler från att ta emot insulin. Typ 2-diabetes är märkt av insulinresistens, medan personer med typ 1-diabetes inte ger tillräckligt med insulin. (9)>

Hur som helst kan diabetes orsaka destabiliserade blodsockernivåer, vilket kan vara riskabelt för din hälsa.

RELATERAD: Vad är skillnaden mellan typ 1 och typ 2-diabetes? och är det dåligt för din hälsa?

Om du har typ 2-diabetes, vet du att ett av de effektivaste sätten att få ditt blodsocker är att klippa kolhydrater, vilket kroppen behandlar snabbt som socker. drastiskt sänka ditt karbintag - till exempel med den fetma, lågkarbon-ketodieten, till exempel - du sätter din kropp i ett tillstånd som kallas ketos, där du börjar förlita sig på att bränna fett i stället för kolhydrater för energi. Ketos utlöser frisättningen av ketoner i kroppen och kan leda till snabb viktminskning. (2) Ketoner är syror leveren producerar när kroppen brinner fett för energi.

Ketoner orsakar för det mesta inte för många problem eftersom kroppen oftast kan producera mer insulin för att sakta ner produktionen av denna syra . Problemet uppstår när det inte finns tillräckligt med insulin för att göra det jobbet - vilket är vanligt vid typ 1-diabetes och det är möjligt, men sällsynt bland personer med typ 2-diabetes.

Extremt höga nivåer av ketoner kan göra ditt blodsyra och leda till ett tillstånd som kallas diabetisk ketosacidos, en farlig hälsosituation som kräver omedelbar medicinsk vård och en som är markant distinkt från ketos.

Vad är varningsskyltar och symtom på diabetisk ketosacidos?

Diabetisk ketoacidos kan utvecklas snabbt, så det är viktigt att vara medvetna om dess symtom.

De första möjliga tecknen på ett problem kan innefatta överdriven törst och frekvent urinering. Kontrollera dina blodsockernivåer om du utvecklar dessa symtom. Om din blodsockeravläsning är högre än 230 milligram per deciliter (mg / dL), bör du också kontrollera din ketonnivå med urinremsor. (4) En normal ketonnivå är under 0,6 millimol per liter (mmol / liter). En nivå mellan 1,6 och 3,0 mmol / l innebär att du är i riskzonen för diabetisk ketoacidos. En nivå på 3,0 mmol / l eller högre är en medicinsk nödsituation som kräver snabb behandling på ett sjukhus. Urinketonremsor kan hjälpa dig att lära dig om du har en mild, måttlig eller hög nivå av ketoner. (4)

Med ditt insulin som ordinerat och dricksvatten kan du få det bättre när din ketonnivå är något förhöjd. Efter en insulindos kan din kropp återigen absorbera socker. Under tiden dricksvatten främjar urinering och hjälper till att spola överskott av ketoner från din kropp. (5)

Om du inte kan kontrollera ditt blodsocker eller om din ketonnivå når en osäker nivå, kan du uppleva andra symtom på diabetisk ketosacidos, inklusive: (6)

Snabb och djup andning

Mjukt luktande andetag

Magsmärta

Förvirring

• Medvetslöshet
• Uppköst eller diarré
• Suddig syn
• Se en läkare om du har några av dessa symtom, även om du har inte diagnostiserats med diabetes. Ibland är diabetisk ketoacidos det första tecknet på att en person har diabetes. (7)
• Vilka faktorer kan orsaka diabetisk ketoacidos?
• En insulinbrist är den främsta orsaken till diabetisk ketosacidos och olika faktorer kan bidra till denna brist. Om du har typ 1-diabetes och du tar insulinbehandling kan en insulindos förhindra att socker kommer in i kroppens celler. Och när din kropp inte kan använda socker för energi, börjar det bryta ner fett för energi. (8)
• En sjukdom eller infektion kan också utlösa diabetisk ketoacidos. Det är viktigt att övervaka din blodsockernivå när det är sjuk eftersom en sjukdom eller infektion kan leda till att din kropp producerar högre nivåer av adrenalin och kortisol. För mycket av dessa hormoner minskar insulinets effektivitet genom att förhindra absorption av glukos i dina celler. (6)

Stress kan också leda till denna komplikation. När det är under stress går kroppen i kamp-eller-flygläge och producerar också högre mängder adrenalin och kortisol. (6)

Riskfaktorer för diabetisk ketoacidos

Med typ 1-diabetes är en viktig riskfaktor för diabetisk ketosacidos eftersom kroppen har slutat göra insulin. (8) De flesta personer med typ 2-diabetes kan fortfarande producera insulin, så detta tillstånd är mindre vanligt för dem. (6) Risken för diabetisk ketoacidos ökar också när du saknar eller hoppa över dina insulindoser. (8)

RELATERADE: 9 Överraskande komplikationer av typ 2-diabetes

Hur diagnostiseras diabetisk ketosidos?

Se omedelbart en läkare om du har tecken på diabetisk ketoacidos. Detta är ett potentiellt livshotande tillstånd om det lämnas obehandlat. (6)

Vid ankomsten till sjukhuset kan en läkare utföra en rad olika tester för att avgöra om du lider av diabetisk ketoacidos eller ett annat tillstånd. Dessa inkluderar ett blodsockertest, ett blodprov av elektrolyter och njurefunktion och ett blodprov för att leta efter syra i blodet. Du kommer också att ha en urinanalys för att snabbt bedöma om det finns ketoner närvarande. (6)

Du kan också ha ett röntgen- eller elektrokardiogram i kistlet för att kontrollera din orgelfunktion. Diabetisk ketoacidos kan påverka andningen och hjärtfrekvensen. (6)

Hur behandlas diabetisk ketosacidos exakt?

Vätskeersättning och insulinbehandling är de primära behandlingarna för diabetisk ketoacidos. Medan du befinner dig på sjukhuset kommer du sannolikt att få fluider och insulin intravenöst. Vätskor är nödvändiga eftersom detta tillstånd kan orsaka överflödig urinering och öka risken för uttorkning. Vätskor ersätter också förlorade elektrolyter, medan insulin hjälper till att stoppa produktionen av ketoner och tillåter glukos att absorbera i kroppens celler. (6)

Vilka komplikationer kan vara resultatet av diabetisk ketosacidos?

Höga nivåer av ketoner i blodet kan vara giftiga och förgifta din kropp. Om ditt blod blir för surt kan det leda till dödsfall eller diabetisk koma. (9)

Behandlingar för diabetisk ketosacidos kan också orsaka komplikationer. När du får insulinbehandling på sjukhuset finns det risk för att du får för mycket insulin, vilket kan få blodsockret att falla för lågt. (10)

Symptom på hypoglykemi kan inkludera: (10)

Hjärtklappningar

Ångest

Hunger

Svettning

• I allvarliga fall kan hypoglykemi orsaka anfall, koma, förvirring, förlust av medvetenhet och död.
• Andra komplikationer från behandling inkluderar låg kaliumnivå. Insulin orsakar en övergång av kalium från blodomloppet till cellerna. Om insulin ges till en person med redan låga kaliumnivåer i blodet, kan detta göra deras kaliumnivåer farligt låga. Lågt kalium kan påverka hjärt-, muskel- och nervfunktionen.
• RELATERAD: Hur man känner igen tecken på högt och lågt blodsocker
• Hur man hjälper till att förebygga diabetisk ketosidos

Här är vad du kan göra för att skydda dig själv och minska sannolikheten för diabetisk ketacidos. (6)

Ta din diabetesmedicin enligt vad som anges.

Hoppa inte över doserna.

Kontrollera ofta din blodsockernivå.

Detta innebär minst tre till fyra gånger om dagen före och efter måltiden. Kontrollera ditt blodsocker oftare när du är sjuk eller har en infektion, som förkylning, influensa eller urinvägsinfektion.

Köp och behåll ett lager av keto-urintestremsor. Kontrollera din ketonnivå när ditt blodsocker stiger över 250 mg / dl. Se till att dina keton urinremsor inte löper ut och överväga att foliera dem för att öka deras livslängd.

Ring en ambulans eller gå till akuten om du inte kan sänka ditt blodsocker och ketonnivå. Tal med din läkare om du känner att din insulindos inte fungerar korrekt.

Tecken inkluderar högre blodsockervärden än blod, lågt blodsocker, huvudvärk, trötthet och svaghet. Din läkare kan behöva justera din dos, eller det kan vara problem med din insulinpump. Viktigheten av att veta när man ska vidta åtgärder

Oavsett om du har diabetes typ 1 eller typ 2, är det viktigt att vara medveten om Tecknen på diabetisk ketoacidos så att du kan vidta åtgärder efter behov. Utan snabb behandling kan diabetisk ketosacidos leda till döden.

Redaktionella källor och faktokontroll Prediabetes och insulinresistens. National Institute of Diabetes och matsmältnings- och njursjukdomar. Augusti 2009.

Paoli A. Ketogen Diet för fetma: Vän eller fiende? National Institute of Diabetes och matsmältnings- och njursjukdomar. Februari 2014.

DKA (ketoacidos) och ketoner. American Diabetes Association. 18 mars 2015.

Ketontestning. British Diabetes Association.

1. Lär känna Ketoner. Självhantering av diabetes. 7 november 2016
2. Diabetisk ketosacidos. Mayo Clinic. 21 augusti 2015.
3. Diabetisk ketosacidos. Familydoctor.org. Juni 2017.
4. Kitabchi AE, Wall BM. Behandling av diabetisk ketoacidos.
5. American Family Physician
6. . Augusti 1 .
7. Diabetisk Coma. Mayo Clinic. 22 maj 2015.
8. Hypoglykemi. Mayo Clinic. 20 januari 2015.