Målet med epilepsibehandling är att minska antalet anfall så mycket som möjligt med minimal eller ingen biverkningar. Epilepsi och beslag Behandling: Medicin
"Vi använder medicin för att förhindra anfall, så den unga hjärnan kan läka sig själv", säger Tracy Glauser, MD, chef av det omfattande epilepsi-centret vid Cincinnati Children's Hospital och Medical Center. Han liknar det till en gjutning för en trasig arm: gjutet rör aldrig sig själva själva benet, men det skyddar armen genom att immobilisera den tills benet är läkt. På samma sätt "läkemedel botar inte problemet, men de fungerar som en gjutning för hjärnan", säger Dr. Glauser.
För närvarande finns mer än 20 anti-anfallstillämpningar på marknaden med mer under utveckling. Listan omfattar:
karbamazepin (Tegretol)
- gabapentin (Neurontin)
- lamotrigin (Lamictal)
- fenytoin (Dilantin)
- pregabalin (Lyrica)
- rufinamid (Banzel)
- topiramat (Topamax)
- Allmänt verkar alla dessa läkemedel på nervceller i hjärnan för att förhindra den onormala aktiviteten som orsakar anfall. Det finns emellertid subtila skillnader i hur de fungerar, så det kan ta lite försök och fel att komma fram till en behandling som är bäst för ditt barn. Din läkare kommer också att avgöra om ditt barn behöver ett läkemedel eller mer.
I januari 2008 utfärdade livsmedels- och drogadministrationen en varning om att vissa antiepileptika har förknippats med ökad risk för självmord eller självmordstankar. Detta drag gick ut på kontroverser. Det amerikanska epilepsimedlemsstället uppgav att risken för självmord associerad med dessa läkemedel är mycket mindre än farorna med att låta epilepsi gå obehandlad. Din bästa satsning är att diskutera alla dina bekymmer med ditt barns läkare när medicinen är ordinerad.
Epilepsi och beslag Behandling: Ketogen Diet
Ibland fortsätter anfall trots läkemedelsbehandling eller drogerna har oacceptabla biverkningar och måste stoppas. I sådana fall kommer läkare att överväga andra typer av behandling. Den ketogena kosten, så kallad eftersom den producerar föreningar som kallas ketonkroppar i urinen, har använts sedan 1920-talet för att behandla anfallsproblem med goda resultat.
Denna typ av diet tillåter endast 75 procent av det rekommenderade dagliga bidraget för kalorier, med 90 procent av de kalorier som kommer från fett. De återstående kalorierna kommer främst från protein, med endast en liten mängd kolhydrater tillåtna. Att följa ketogen diet är inte lätt; Föräldrarna måste arbeta nära läkare, dietister och andra hälsovårdspersonal för att säkerställa att barnet fortsätter att vara väl näring på denna diet.
Ingen vet exakt varför ketogen diet fungerar, men två tredjedelar av barnen som försöker det förbättras signifikant och några blir till och med helt beslagfri.
Epilepsi och beslag Behandling: Kirurgi
Kirurgi är vanligtvis reserverad som en sista utväg för patienter som inte svarar tillräckligt bra för andra behandlingar. Vanligtvis betraktas kirurgi när anfall härstammar från en viss del av hjärnan, speciellt om området inte kontrollerar väsentliga funktioner som språk eller minne. Små barn kan vara bra kandidater för denna typ av operation eftersom deras hjärnor fortfarande utvecklas och kan kompensera för förlusten av strukturen som avlägsnas, säger Glauser.
I mer allvarliga fall kan kirurgen koppla bort de två halvkärmarna i hjärnan för att förhindra att ett anfall sprids från ena sidan av hjärnan till nästa. Den mest radikala kirurgiska formen är en hemisfärektomi, där delar av en halvklot tas bort, kopplar den delen av hjärnan från den andra och lämnar den utan funktion.
För barn som är 12 år eller äldre kan vagusnervstimulering (VNS) vara ett alternativ. I VNS placerar kirurgen en pacemaker i vagusnerven, som löper genom nacken. Pacemakern sänder elektriska impulser genom nerven med jämna mellanrum. Vid ett anfall kan patienten aktivera pacemakern för att skicka mer elektrisk aktivitet till nerven, vilket kan stoppa anfallet. "Det fungerar bra hos vissa patienter, men inte så bra hos andra", säger Glauser. Det är viktigt att komma ihåg att även barn som svarar väl på operation eller ketogen diet måste fortsätta att ta medicinen i minst några år, även om de i slutändan kan tappa doserna och kanske slutföra drogerna helt.
Genom att arbeta med din läkare och andra vårdgivare bör du kunna formulera en epilepsi och anfallshanteringsplan som passar ditt barn.
Återgå till Childhood Epilepsy Resource Center
