Reumatoid artrit och betydelsen av förebyggande av förebyggande av bett |

Förhindra kryss och myggbett och de problem de kan utlösa är nyckeln när du har RA.iStock. com

Vanligtvis är en insektsbit en störning i värsta fall. Men i vissa fall kan myggor, fikon och bin orsaka stora problem. Och när du har reumatoid artrit (RA), vill du förhindra den extra komplikationen av en insektsrelaterad hälsofråga.

"De flesta insektsbett är ofarliga, men lokala reaktioner och infektioner kan bli vanligare hos dem som har nedsatt immunförsvar , så RA-patienter som behöver immunförsvarande läkemedel, såsom injicerbara biologiska medel eller steroider, bör vara extra försiktiga för att undvika insektsbett ", säger Ashira Blazer, MD, en instruktör inom reumatologiens division vid NYU School of Medicine's Langone Medical Center i New York City. Lär dig riskerna - följ sedan dessa tips - för att säkerställa att bett inte buggar dig.

3 sätt Insektsbett kan skada din hälsa

1. Allergiska reaktioner Allergier är den vanligaste komplikationen. "Det är vanligtvis spyttens saliv som orsakar en reaktion", säger Whitney A. High, MD, chef för dermatopatologi vid University of Colorado School of Medicine i Aurora. De flesta har ett mildt svar - liten rodnad, lite klåda. Men en viss andel av befolkningen kommer att ha "ett överflödigt" svar, vilket innebär att de är mer allergiska mot saliv och kommer att ha mer rodnad och svullnad. "Det varierar individuellt", säger Dr. High, liksom ett anafylaktiskt svar, ett allvarligt och kroppsligt svar (ont, andningssvårigheter) som kan vara dödligt. Det är sällsynt att insekter utlöser ett svårt svar.

2. En infektion på bettwebbplatsen Om en person reporter biten och bryter huden och introducerar bakterier kan en infektion resultera. Människor som är immunkompromitterade har en något större risk för att utveckla en infektion om bakterier introduceras, säger Lauren Eckert Ploch, MD, medlem av American Academy of Dermatology och en hudläkare vid Georgia Dermatology and Skin Cancer Center i Augusta. Så det är smart att behandla biten när det händer och vidta åtgärder för att kväva klåda.

3. En insektbåren sjukdom En mindre vanlig - men potentiellt svårare - komplikation uppstår om insekten (aka vektor ) bär en sjukdom. Vektorburna sjukdomar, som West Nile virus eller Lyme-sjukdomen, kan få allvarliga konsekvenser för alla, men kan vara allvarligare hos någon med ett underliggande autoimmunt tillstånd, till exempel RA, säger Dr. Blazer. "RA kan göra immunsystemet mindre effektivt vid bekämpning av infektioner, eftersom immunceller som vanligtvis tar bort virus och bakterier är upptagna med att skapa autoinflammation," säger hon.

Dessutom minskar medicinen för behandling av RA ens förmåga att bekämpa infektioner. "Allvarligare komplikationer av vanliga insektburna sjukdomar är också förknippade med immunförsvar", säger Blazer. Forskning som publicerades i juli 2012 i Den amerikanska tidningen om tropisk medicin och hygien fann att hos dem som ingått västnylvirus var immunförsvaret - oavsett om det var ett tillstånd eller immunosupprimerande läkemedel - en riskfaktor för hjärtsjukdom och dödsfall

De stora tre insektbårna sjukdomarna: Zika, West Nile, Lyme.

Zika Virus

I USA är det en mycket liten risk att få Zika från en mygga, och bara i South Florida och Brownsville, Texas, där 224 myggöverförda fall diagnostiserades 2016. (Vid presstid har inga myggöverförda fall diagnostiserats 2017.) Zika sprids också genom samlag och från en gravid kvinna till hennes foster; kontrakterande Zika genom blodtransfusion är mycket osannolikt. Åttio procent av människor har inga symtom, medan en liten andel utvecklar en mild influensaliknande sjukdom. Den största oro är för kvinnor som är gravida, eftersom viruset kan orsaka allvarliga fosterskador. Det finns ingen specifik medicin eller vaccin för Zika.

West Nile Virus

West Nile Virus, som också sprids av myggor, är vanligare än Zika, men fortfarande sällsynt: Över 2000 personer smittades 2016 i USA, med de flesta fallen på sommaren och hösten, enligt centren för sjukdomskontroll och förebyggande (CDC). De flesta människor upplever inga symptom, även om cirka 20 procent utvecklar feber. En av 150 personer utvecklar en allvarligare, potentiellt dödlig sjukdom. Det finns inget specifikt läkemedel eller vaccin för West Nile-virus.

Tick-borne sjukdomar

Lyme-sjukdom - orsakad av en spirochete-bakterie - är den vanligaste amerikanska fästburen sjukdomen och överförs av svartbenade fästingar i Nordöstra, Mellanvästern och Västkusten. I söder bär en Lyme-liknande sjukdom som kallas STARI (Southern tick-associated rash disease) av Lone Star ticken. Symptom ibland (men inte alltid) innefattar utslag, feber och ledsmärta. När det börjar bli tidigt kan Lyme-sjukdomen och STARI behandlas med flera veckor av antibiotika, men de är hårdare att bota när sjukdomen går odiagnostiserad och rör sig in i nervsystemet och organen. Dessutom kan symtomen - svullnad, feber, trötthet - överlappa med RA.

"Många insektburna sjukdomar kan efterlikna RA eftersom utbredd ledsmärta kan vara ett vanligt symptom", säger Blazer. "Det är viktigt att känna igen smittsymtomen, eftersom tidig behandling kan förhindra kronisk infektion. Detta gäller särskilt i Lyme-sjukdomen, där obehandlade fall kan leda till hjärn- och hjärtsjukdom eller kronisk artrit. "Lyme-sjukdomen är stigande, delvis tack vare klimatförändringarna (fästarnas värdar - hjort och möss - trivs lättare och är aktiva under längre perioder då vädret blir varmare). Omkring 300 000 nya fall diagnostiseras varje år i USA, och antalet kan öka, enligt vissa experter.

Forskning som publicerades i juni 2014 i tidskriften

PLoS One

fann att nästan en tredjedel av ticks bär Lyme, och en tredjedel av dem bär också andra patogena sjukdomar, såsom babesios, ehrlichiosis, anaplasmosis och Powassan. Förebyggande: Repellents och Insecticides Förutom att ha långa ärmar och långa byxor, Bästa sättet att försvara sig mot buggbett är att använda ett avvisande medel på din hud och en insektsmedel på din klädsel. Här är de bästa valen:

DEET

Fördelar

Detta kemiska avstötningsmedel är det bästa på marknaden mot fästingar och ger också utmärkt skydd mot myggor, enligt testen från CDC och Consumer Reports 2017 . Varningar Du bör inte använda koncentrationer av DEET högre än 30 procent för barn. Vissa experter, inklusive Dr. Ploch och den kanadensiska regeringen, rekommenderar inte mer än 10 procent för barn, eftersom några studier har kopplat till högre belopp med anfall och det borde inte användas alls hos barn under 2 månader. Koncentrationer under 15 procent är inte lika effektiva som högre koncentrationer, enligt test från Consumer Reports, och vissa personer kan utveckla hudirritation i mängder över 30 procent. Använd

Applicera DEET när du kommer att vara utomhus i flera timmar i områden med mycket myggor (formuleringar med förlängd frisättning av DEET kan vara upp till 12 timmar) eller när du kommer att vara i områden som är endemiska mot fästingar som bär sjukdom (Nordöstra, Norra Kalifornien, Övre Midwest, Syd). "Du behöver inte använda en hög mängd DEET om du bara går ut på gården en kort stund", säger High. Håll dig till 15 procent för dessa situationer. Om du å andra sidan planerar att vandra, jaga eller campa - eller till och med planera att arbeta på ett trädgårdsarbete i ett område där du kan bli utsatt för fästingar, som när rensa bort döda löv - det är smart att vara skyddad med en högre koncentration, till exempel 30 procent. Ju högre mängden DEET desto längre och effektivare skydd, till en punkt. Det finns ingen extra fördel att gå över 50 procent DEET.

Picaridin Pros

Denna syntetiska kemikalie - baserad på en naturligt förekommande blandning i svartpeppar - ger utmärkt skydd mot myggor och bra skydd mot fästingar. Eftersom det inte har samma potential för toxicitet som DEET, kan den användas på spädbarn. Det har inte samma potential att irritera huden som DEET.

Varningar

"Det är inte lika effektivt mot ticks som DEET," säger Ploch. I testen Consumer Reports var koncentrationer under 20 procent inte lika effektiva som högre koncentrationer. Det kan också orsaka mild hud- eller ögonirritation. Använd

Applicera Picaridin när du kommer att vara i områden som är kända för täcksburna sjukdomar, och är oroliga över kemisk känslighet för DEET; när du kommer att vara i områden med mycket myggor; eller när man campingar, vandrar, eller bedriver andra vildmarksaktiviteter. Olje av citronelukalyptus (OLE) eller syntetisk version PMD (p-Menthane-3,8-diol)

Pros Denna avstötning - härledd från citron eukalyptusväxten - ger gott skydd mot myggor och fästingar och har mindre potential för toxicitet för ögonirritation jämfört med DEET.

Nackdelar

Det är inte lika effektivt som DEET på fästingar och myggor och det kan orsaka mild hudirritation hos vissa människor. Använd

Detta är ett bra val om du vill ha en botaniskt baserad repellent, men experter rekommenderar fortfarande DEET för bästa skydd mot fästingar. Test av konsumentrapporter fann att de mest effektiva OLE-produkterna innehöll 30 procent; lägre koncentrationer fungerade inte lika bra. Obs! Produkter med ren olja av citronelukalyptus har inte samma avvisande effekt som de med OLE eller PMD, och är inte registrerade eller testade med EPA. Alternativa repellenter IR3535 och U-undekanon gjorde inte lika bra som över tre repellenter i Consumer Reports-testet, även om de gjorde det bättre än andra som gjordes med eteriska oljor och botaniska ämnen.

När man använder ett insektsmedel Förutom att använda repellenter på din hud kan du spruta en insektsmedel på kläder till döda fel på kontakt. Du kan köpa kläder som är förbehandlade med insektsmedel permetrin och det varar upp till 70 eller så, eller du kan spruta det själv på din kläder. Utomhusbutiker, som REI och Cabela, har båda typerna av produkter.

Permetrin är också ett bra alternativ för personer vars hud är så känslig att de inte kan hantera ett avstötningsmedel direkt som appliceras direkt. "Allergisk kontaktdermatit är en risk med allt som appliceras direkt på huden", säger Ploch. Faktum är att vissa ingredienser i repellenter kan också öka en persons risk för ljuskänslighet, ett allergiskt svar mot solljus, vilket är något som människor med RA har ökad risk för på grund av vissa vanliga RA-droger. Fototoxiska reaktioner kan se ut som en dålig solbränna och kan blåsas. Använd alltid solskyddsmedel förutom en repellent när du utsätter huden för solen, säger experter.