Multipel skleros (MS) är en sjukdom med okända - från exakt orsak till exakt kurs - men magnetisk resonansbildning (MRI) är ett verktyg som kan ge dig viktig information, inklusive hur MS påverkar din hjärna och ryggmärgen.
"MR är mycket användbar för att diagnostisera och hantera MS", säger Fred D. Lublin, MD, en neurologiprofessor och chefen för Center for Multiple Sclerosis på Mount Sinai Sjukhus i New York City. Det är ungefär 10 gånger mer förutsägande för MS-aktivitet än MS-symptom själva. "
Hur MR hjälper till att diagnostisera MS
MR använder magneter och en dator för att mäta vattenhalten i kroppens vävnader. MS är en sjukdom som orsakar myelin, fettvävnadets lining runt nerverna, att bli ont och skadad. Myelin avstöter normalt vatten, men när det är skadat samlas vatten kring de skadade områdena. Dessa områden uppträder som ljusa fläckar på en MR. Och beroende på vilken typ av MR-skanning som görs kan det också avslöja mörka fläckar där permanent skada uppstått.
Läkare anser dock att MR är bara utgångspunkten för att diagnostisera MS. "MR är mycket känslig för myelinförändringar, men inte särskilt specifikt", säger Karen S. Black, MD, en assistent professor i radiologi vid Hofstra North Shore-LIJ School of Medicine och chefen för neuroradiologi vid North Shore University Hospital i Manhasset, NY "Det finns många saker som kan orsaka ljusa områden på en MR, men utan mer information är de bara oidentifierade ljuspunkter."
Dessutom har en liten andel människor MS-symtom men visar inte någon myelin förändras på resultaten av deras MR-skanningar. Andra har MR-resultat som ser ut som MS men det är inte. Därför är läkare beroende av mer än en MR-skanning för att diagnostisera MS. Din läkare kommer att överväga MS-symtom, MR-resultat och en neurologisk undersökning innan du gör en diagnos.
Använda MR till Monitor MS
När du har diagnostiserats med MS kan MR användas för att spåra sjukdomsframstegen. MRI används också för att bedöma hur bra din MS-behandling fungerar för dig.
MS kan orsaka inflammation i hjärnan som kommer och går. Vissa typer av MS är mer aktiva än andra, och MR kan ge dig en bra bild av hur aktiv sjukdomen är, säger Dr. Lublin.
En förbättrad substans som kallas gadolinium kan ges intravenöst innan din MR-skanning hjälper din läkare bestämma hur aktiv din MS är. "Gadolinium är vanligtvis för stor av en molekyl för att passera in i hjärnan," säger Dr. Black, "men när MS-inflammation är aktiv kommer gadolinium igenom och tänder upp de skadade områdena."
Hur ofta ska en MR-skanning vara gjort beror på dina MS-symtom. "Det finns inga strikta regler, men de flesta läkare är överens om att ha en MR-skanning en gång per år handlar om rätt", säger Lublin.
Olika typer av MR-skanningar kan också användas för att få olika uppgifter över tiden. "En T1-vägd MR-skanning är känslig för aktuell sjukdomsaktivitet", säger Black. "Och en T2-vägd MRT är bättre att identifiera skadade områden."
Vad ska du fråga din doktor om MR för MS
MR är ett smärtfritt förfarande, men kan ta upp till 60 minuter. Om du inte har fått en MR-scan, fråga din läkare vad som ska förväntas under testet. Här är några frågor att ställa på:
- Är MR säker för mig? Eftersom en MR ger av sig ingen strålning är skanningen mycket säker, säger Lublin.
- Finns det någon anledning jag inte kan ha en MR? "Det finns två anledningar att MR inte rekommenderas", säger Black. "Om du har en pacemaker eller har haft metallklämmor som används för att sluta blöda i hjärnan, kanske du inte kan ha en MR-skanning." Tala om för din läkare om vilken metall som helst i kroppen.
- Används gadolinium säkert för mig ? "Vissa människor kan vara allergiska mot gadolinium, men det här är sällsynt, säger Black. Den enda andra risken med att använda gadolinium är om du har njursvikt. Låt din läkare veta om du har någon njursjukdom.
- Ska jag ha en öppen eller sluten MR? Vissa MR har en öppen design där du ligger under provet medan andra är konstruerade med slutna rör. Om du har klaustrofobi, kanske du föredrar den öppna typen, men de är inte riktigt desamma. Den slutna typen har oftast en starkare magnet. "En sluten MR ger lite bättre bilder, så om du kan tolerera det stramare utrymmet, är en sluten MR-skanning bättre", säger Black.
MR är för närvarande det bästa verktyget för att diagnostisera och övervaka MS. Det är också mycket användbart för MS-forskning. MR har tillåtit läkare att se och förstå vad som händer under MS, och det är ett säkert och effektivt sätt att hjälpa till att hantera MS.
