Premenstruellt syndrom (PMS) påverkar en hög andel kvinnor i fertil ålder, med många kvinnor som känner av humörförändringar i dagarna före menstruationen. Och medan menstruationssymptom som irritabilitet, ilska och humörsvängningar är en månatlig störning för de flesta kvinnor, kan svår PMS vara känslomässigt försvagande för vissa. Lyckligtvis kan behandling av PMS med medicinering och livsstilsförändringar hjälpa kvinnor att kontrollera humörförändringar och andra känslomässiga svårigheter.
En Roller Coaster of Emotions
PMS kan orsaka vilda, okontrollerade humörsvängningar hos vissa kvinnor, som kan gå från gråta till illa utbrott och ångestattacker, sedan tillbaka till ett stabilt känslomässigt tillstånd - allt på en dag. "Du kommer veta att dessa känslomässiga upp- och nedgångar beror på PMS om de börjar konsekvent en vecka till två veckor före din period och slutar en dag eller två efter menstruationen börjar, säger New York City gynekolog och kollega från American College of Obstetricians och gynekologer, Carol Livoti, MD. PMS-symtom, inklusive humörsvängningar, inträffar under den sista (luteala) fasen av menstruationscykeln, som börjar efter ägglossning - vanligtvis dag 14 till 28 i kvinnans månadscykel. De vanligaste känslomässiga PMS-symtomen är:
Irritabilitet
Ånger
- Depression
- Skrik
- Överkänslighet
- Känsla nervös och ängslig
- Växlande sorg och raseri
- Komma till roten av PMS humörsvängningar
- Även om forskare inte vet exakt varför PMS slår, anses dessa känslomässiga störningar vara kopplade till hormonernas uppkomst och fall, särskilt östrogen, genom hela menstruationscykel. Östrogenivåerna börjar stiga långsamt strax efter att en kvinnors period slutar, och det stiger två veckor senare. "Då östrogenhalten faller som en sten och börjar öka långsamt innan du släpper igen strax före menstruationen börjar", förklarar Livoti. Dessa hormonella toppar och dalar menas att orsaka humörsvängningar och andra menstruationssymptom. "
" Stressiga situationer, som skilsmässa eller arbetsförlust, orsakar inte PMS, men de kan göra det värre, "tillägger Livoti. En del undersökningar tyder på att kvinnliga hormoner interagerar med hjärnkemikalier på ett sätt som kan påverka humör hos dem med PMS. "Minskade nivåer av östrogen under lutealfasen av cykeln kan möjligen leda till en minskning av serotonin, även om mer forskning behöver göras för att bekräfta denna länk", säger Livoti. Lägre serotoninnivåer är förknippade med depression, irritabilitet och kolhydratkrävningar, som alla kan vara PMS-symtom.
Allvarlig PMS: Beyond Run-Of-Mill-humörsvängningar
Mellan 3 och 8 procent av menstruerande kvinnor har ett ännu svårare tillstånd som kallas premenstruell dysforisk störning (PMDD). Dessa kvinnor blir allvarligt deprimerade en vecka eller två före sina perioder. "Med PMDD är stor depression och extrem irritation de främsta symptomen", säger Livoti. "PMS är mildare och brukar innebära fysiska menstruationssymptom, såväl som känslomässiga."
Kvinnor med familjehistoria av depression eller som tidigare har haft postpartumdepression har ökad risk för PMDD, vilket ingår i American Psychiatric Association lista över psykiska sjukdomar (Diagnostisk och statistisk handbok för psykiska störningar). För att kunna diagnostiseras med PMDD måste en kvinna ha minst fem av följande symtom runt tiden:
Djup sorg eller förtvivlan, med möjliga självmordstankar
Varaktig irritation och ilska, vilket kan innebära frekventa utbrott hos kära
- Känslor av spänning eller ångest
- Panikattacker
- Humörsvängningar
- Crying
- Ointresse i dagliga aktiviteter och relationer
- Problemlösning eller fokusering
- Känsla av kontroll eller överväldigande
- Trötthet
- Låg energi
- Matbehov eller binge ätning
- Dessa symtom försvinner strax efter menstruationen börjar. "Om de håller hela månaden, det är inte PMDD", säger Livoti. Istället kan en annan psykisk eller fysisk sjukdom vara orsaken.
- Behandling av PMS-symptom, från mild till svår
För många kvinnor kan livsstilsförändringar vara en framgångsrik del av PMS-behandlingen. För kvinnor med svår PMS kan medicinering behövas. Följande PMS-behandlingsalternativ kan hjälpa till att stabilisera humörsvängningar och förbättra kvinnans känslomässiga hälsa under veckorna före menstruation:
Motion.
Fysisk aktivitet kan lyfta humör och förbättra depression. Det antas att endorfiner - känsla-bra hjärnkemikalier som släpps under träning - kan bidra till att motverka några av de hormonförändringar som kan utlösa svår PMS. "Motion kan också öka energi och hjälpa till med kramper och uppblåsthet, vilket kan hjälpa dig att må bättre", säger Livoti.
- Små måltider. Att äta små måltider under dagen, i stället för två eller tre stora måltider, kan också hjälpa till att lindra PMS-symtom. En stor måltid, särskilt en hög kolhydrater, kan orsaka blodsockersvängningar, vilket kan förvärra PMS. "Lågt blodsocker kan bidra till att gråta stavningar och irritabilitet som ofta ses hos kvinnor med svår PMS", säger Livoti. Försök att äta sex små måltider om dagen för att hålla blodsockernivåerna stabila.
- Kalciumtillskott. I en dubbelblind klinisk studie 2009 av kollegiala kvinnor med PMS, de som kompletterade sin diet med 500 milligram kalcium två gånger dagligen hade betydligt mindre depression och trötthet än de som inte gjorde det. Faktum är att ett antal studier har visat att mycket kalcium kan hjälpa till att mildra humörförändringar i samband med svår PMS, även om vi inte vet exakt varför, säger Livoti.
- Undvik koffein, alkohol och godis. Att hålla sig borta från kaffe och andra koffeinerade drycker i två veckor före din tid kan göra skillnad i humöret, eftersom koffein kan öka ångest, nervositet och sömnlöshet. Att skära ner på alkohol kan också vara till hjälp eftersom alkohol fungerar som depression. Och styrning av godis, läsk och andra söta livsmedel, speciellt under veckan före din tid, kan hjälpa till att lindra svåra PMS-symtom genom att förhindra humörsvängningar som är förknippade med blodsockerfluktuationer.
- Stresshantering. Stress kan göra allvarliga PMS-symtom värre, så att hitta sätt att ge stressen glid kan hjälpa till att behandla PMS. Prova avslappningstekniker som meditation, djup andning och yoga. Individuell eller gruppterapi har också visat sig vara en effektiv PMS-behandling för kvinnor med svåra humörsvängningar och försvagande känslomässiga förändringar.
- Antidepressiva medel som kallas selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) som förändrar serotoninhalterna i hjärnan har visat sig vara till hjälp för kvinnor med svår PMS och PMDD. Faktum är att amerikanska Food and Drug Administration har godkänt tre av dessa läkemedel - Zoloft (sertralin), Prozac eller Sarafem (fluoxetin) och Paxil CR (paroxetin) - för behandling av PMDD. Tala med din läkare om vilken av dessa metoder kan fungera bäst för några måttliga eller allvarliga känslomässiga PMS-symtom du upplever.
