Om du har cancer bör du delta i en klinisk prövning? |

Ska du anmäla dig till en klinisk prövning eller driva mer traditionell behandling för ditt tillstånd? Getty Images

Om det är en helt ny strategi eller en förbättring på ett gammalt läkemedel måste varje cancerläkemedel på marknaden genomgå en klinisk prövning. Men en studie som presenterades i september 2017 vid European Society for Medical Oncology (ESMO) i Madrid påpekade att endast en liten del av cancerfrekvensen - tre till fem procent - anmäler sig till dem. "Det finns en massa droger som sitter i köen, men inte tillräckligt med människor för att testa dem", säger Win Boerckel, en licensierad socialarbetare och program för lungcancerprogram för CancerCare i Syosset, New York, en fri nationell stödorganisation för människor med cancer. Därför kan din läkare eller sjuksköterska fråga om du är intresserad av att bli medlem.

Innan du kommer fram till ett svar kommer du troligen att ha många frågor, inklusive dessa:

Varför ska du anmäla dig till en klinisk prövning ?

Det kan hjälpa dig att hitta en bättre behandling för dig - eller för framtida generationer av patienter. Vissa kliniska prövningar bidrar också till att förbättra metoderna för förebyggande av cancer och upptäckt och hjälp vid att hitta sätt att öka livskvaliteten för personer med sjukdomen. När du går in i en rättegång blir du partner för att hjälpa vetenskapen att upptäcka eller förfina lovande nya terapier, säger Boerckel. Försök kan också ge dig tillgång till lovande nya droger som inte finns på marknaden än. Vissa människor registrerar sig och vet att även om de inte direkt dra nytta av vad som utforskas, kommer den kunskapen att hjälpa framtida patienter.

Finns det några risker att delta i en klinisk studie?

De är inte desamma för Varje studie, men oavsett vad, riskerna bör stavas ut för dig. När de är signerade du ett "informerat samtycke" -dokument som säger att du förstår de potentiella farorna och fördelarna och är volontärarbete för att komma in i rättegången. (Du kommer inte att genomgå någonting du inte har kommit överens om.) Det enda problemet med dessa dokument, säger Boerckel, är att de är motsatsen till användarvänliga.

"De brukar se ut som du" är antingen åtalad eller dömd ", säger han. Författarna försöker inte vara smygande; de försöker vara noggranna. Slutsatsen är att du borde ställa massor av frågor så att du är kristallklar på vad allting betyder. Titta även på vad förväntningarna är så lång tid som möjligt - vissa försök kräver att du kommer in för täta test och har tagit betydligt mer blod för att köra test som du normalt skulle ha, eller har ytterligare biopsier gjort, medan andra inte gör det.

Kommer jag att uppleva dåliga biverkningar i en klinisk prövning?

Varje försök är annorlunda. Olika droger och terapier finns i olika "faser" av försök. I fas 1 och 2 försök syftar forskarna till att ta reda på biverkningarna och den bästa dosen, medan senare faser - några fas 2 och alla fas 3-studier - är utformade för att se om behandlingen fungerar bättre än vad som redan används. Vissa patienter är angelägna om att få högre doser av mediciner och terapier i hopp om att få mer eller snabbare fördelar, och de kommer att ta några biverkningar tillsammans med något som fungerar bättre. Andra människor kommer inte. Senare faser (fas 3) tar vad de redan har funnit om den ideala dosen av den nya terapin och jämför den med den nuvarande guldstandarden.

Vad händer om du inte får den bästa behandlingen? Forskare som presenterade hos ESMO fann att människor var mycket obekväma med tanken att läkare inte visste vilken behandling som var bättre. Sanningen är, om rättegången görs, vet ingen på det medicinska området vilken behandling som helst är bäst. Det är sant att det kan vara svårt att acceptera osäkerhet. Men du kan vara säker på att försök groper vad som för närvarande anses vara toppmodern behandling mot en potentiellt ännu bättre. Du kommer inte att gå utan behandling, försäkrar Boerckel. Det är också viktigt att inse att läkare ofta inte vet huruvida du kommer att svara på standardterapin eller om du upplever toxicitet, så det finns osäkerhet även med godkända behandlingar.

Varför kan du inte begära en särskild behandling?

I vissa försök fördelas liknande personer slumpmässigt av dator till olika behandlingsgrupper. Detta är för att förhindra att resultaten blir resultatet - någon kan till exempel tilldela friskare patienter till den nya behandlingsgruppen. Ibland vet du vilken behandling du har fått tilldelats, medan du i "blindade" försök inte vet vilken grupp du är tilldelad förrän försöket är slut.

Är försäkringen täckt allt om du anger?

Det beror på din försäkring. Ofta debiteras vanliga saker som rutinblod och bildbehandling var tredje månad, och du kan behöva betala din vanliga kopia för sådana test. I andra försök täcker de flesta saker. Kontrollera innan du väljer.

Hur hittar du rätt klinisk försök?

Låt din läkare veta att du är intresserad (ofta frågar du om du är), och de kan rikta dig mot försök som kan var rätt för dig. Ibland är den bästa tiden att gå med i en rättegång innan du har haft någon form av behandling - i vissa fall kan du inte vara berättigad till nya terapier om du redan har standard. Försök är också listade på ClinicalTrials.gov om du vill läsa dem själv.

Vad händer om jag vill släppa ut ur studien?

Om du tror att behandlingen inte fungerar kan du och din läkare bestämma att det är bäst för dig att avsluta rättegången. Medan läkare hoppas att du inte behöver, kan du släppa ut när som helst. Du har alltid kontroll.