Innehållsförteckning:
- Missa inte detta
- Creighton, som bor i Chilliwack, British Columbia, var inte" t diagnostiseras med antingen AS eller IBD direkt. Han hade lider av ryggsmärtor sedan han var 17 år, "men mina läkare var oklara med vilken ankyloserande spondylit var och tyckte att det var bara vardagliga ryggsmärtor", säger han. Smärtan kan vara så dålig på natten att han inte kunde För några år sedan såg han en ny läkare som kände att något var allvarligt fel. Den doktorn skickade honom till en reumatolog, som beställde röntgenstrålar och blodprov och diagnostiserade ankyloserande spondylit.
Missa inte detta
Registrera dig för vår levande med kronisk smärta Nyhetsbrev
Tack för att du anmält dig!
Anmäl dig till mer GRATIS Everyday Health nyhetsbrev.
För Donavin Creighton, 32, som bor med ryggsmärta av ankyloserande spondylit (AS) en typ av inflammatorisk artrit, är svår nog. Men Creighton har också Crohns sjukdom, en inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) som kan utvecklas bland de som har ankyloserande spondylit.
Dessa två kroniska tillstånd kan flamma samtidigt. Lägg till det där Creightons sarkoidos, en annan inflammatorisk sjukdom som gör det svårt för honom att andas ibland, och han säger att han kan vara ganska eländig. Men han är inte ensam. Upp till 10 procent av personer med AS kan också utveckla IBD, enligt ett papper som publicerades i september 2011 i journalen Discovery Medicine. De två vanligaste formerna av IBD är Crohns sjukdom, som Creighton har och ulcerös kolit, som hans fru har.
Michael Chiorean, MD, en gastroenterolog vid Virginia Mason Hospital och Seattle Medical Center och en medlem av patientutbildningsutskottet av Crohns & Colitis Foundation of America, anser att andelen personer med AS som även har IBD faktiskt kan vara så hög som 20 till 30 procent.
Vissa människor visar AS-symtom först medan andra visar symtom på IBD först, enligt till American Academy of Family Physicians.
Genetik kan spela en roll i denna överlappning. Människor som har genen HLA-B27 är mer mottagliga för att utveckla AS, enligt Spondylitis Association of America. Samma gen kan göra vissa människor mottagliga för IBD, säger David Borenstein, MD, Washington, DC-baserad reumatolog och klinisk professor i medicin vid George Washington University Medical Center.
Dirk Elewaut, doktor, reumatologiforskare vid Ghent University i Belgien anser att bevisen för en genetisk överlappning mellan de två sjukdomarna är ganska starka. "Mest påfallande visades det här på Island, där familjemedlemmar till människor med AS har större risk att utveckla IBD och omvänd", säger han.
Gutbakterier kan också spela en roll, säger Dr Borenstein. "Vi känner inte till den inledande faktorn i ankyloserande spondylit," säger han, "men vi kommer att förstå att mikrobiomen - trillionerna av mikroorganismer som lever i människokroppen - spelar en allt viktigare roll. Vi misstänker att vissa människor som har en genetisk predisposition och som har en viss bakteriell biom kan ha större risk att utveckla AS och IBD. "
Creighton, som bor i Chilliwack, British Columbia, var inte" t diagnostiseras med antingen AS eller IBD direkt. Han hade lider av ryggsmärtor sedan han var 17 år, "men mina läkare var oklara med vilken ankyloserande spondylit var och tyckte att det var bara vardagliga ryggsmärtor", säger han. Smärtan kan vara så dålig på natten att han inte kunde För några år sedan såg han en ny läkare som kände att något var allvarligt fel. Den doktorn skickade honom till en reumatolog, som beställde röntgenstrålar och blodprov och diagnostiserade ankyloserande spondylit.
När Creighton började träffa sin fru, på grund av egna IBD-symtom, kände hon igen sina tarmsymtom som något allvarligt och uppmanade honom att få behandling.
De antiinflammatoriska läkemedelsläkarna gav Creighton för ryggsmärta, men orsakade fler problem än de löste, säger han. "Drogen skulle röra upp i magen, och jag skulle vara i tvättrummet hela tiden", säger han.
För att behandla smärtor och styvhet hos ankyloserande spondylit, rekommenderar reumatologer ofta icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID). Dessa mediciner anses vara den första behandlingslinjen för ankyloserande spondylit, säger Monica Piecyk, MD, en reumatolog vid New England Baptist Hospital i Boston och en instruktör vid Harvard Medical School. Men människor som har AS och IBD bör undvika NSAID-läkemedel eftersom de kan orsaka tarmsjukdomar, säger Dr. Chiorean. Men andra läkemedel som används för att behandla AS kan också hjälpa IBD, säger Piecyk. Till exempel kan biologiska läkemedel som riktar sig mot tumörnekrosfaktorn, som produceras av immunsystemet och orsakar inflammation, behandla båda tillstånden, säger hon.
På grund av sin sarkoidos kan Creighton inte ta biologiska ämnen, men han har funnit att medicinsk marijuana, som är laglig i Kanada, har hjälpt. Att titta på hans kost hjälper också. Om han äter för många stärkelser eller färska frukter och grönsaker betalar han priset med tarmsymtom. "Dessutom, ju mer jag utövar mig, desto mer mina symptom blinkar," säger han. Ändå försöker Creighton att vara så aktiv som han kan, eftersom ryggen förstärker mer om han inte rör sig. Creighton har också funnit en bra stödgrupp och betonar fördelarna med att prata med andra som förstår vad han går igenom. Men alla som har ankyloserande spondylit som upplever frekvent buksmärta och diarré ska prata med reumatolog. Den läkaren ska kunna rekommendera en gastroenterolog som specialiserat sig på IBD. "Ju tidigare du behandlar IBD, desto bättre blir resultatet", säger Chiorean.
