MONDAG 19 mars 2012 (HealthDay News) - Om ditt blodtryck sjunker plötsligt när du står upp, vilket gör att du känner dig ljust eller woozy, kan du ha större risk för hjärtsvikt, föreslår en ny studie.
Detta tillstånd kallas ortostatisk hypotension. Enligt studien var personer med ortostatisk hypotension 54 procent mer benägna att utveckla hjärtsvikt än deras motsvarigheter som inte utvecklade lågt blodtryck vid stående. Risken reducerades till 34 procent när forskarna drog ut de som också hade högt blodtryck. "
" "Flera riskfaktorer kan öka risken för att utveckla hjärtsvikt, inklusive högt blodtryck, hjärt-kärlsjukdom och diabetes", förklaras studera författare Dr Christine DeLong Jones, en förebyggande medicin bosatt vid University of North Carolina på Chapel Hill. "Ortostatisk hypotension kan också öka denna risk."
Hjärtfel uppstår när hjärtat inte längre kan pumpa tillräckligt mycket för att blod ska nå resten av kroppen. Omkring 5,7 miljoner människor i USA har hjärtsvikt och cirka 300 000 människor dör varje år, enligt US National Heart, Lung and Blood Institute.
Exakt hur ortostatisk hypotension kan leda till hjärtsvikt är inte fullt ut förstådd . "Vi spekulerar på att ortostatisk hypotoni och högt blodtryck kan bidra till risken för hjärtsvikt genom en liknande vägen, till exempel genom högt blodtryck som händer främst när en person ligger ner," tillade hon.
För den nya studien , forskare tittade på mer än 12.000 personer mellan 45 och 64 år från fyra amerikanska län. Nästan 11 procent av de personer som utvecklade hjärtsvikt under ca 17,5 års uppföljning hade ortostatisk hypotension vid studiens början jämfört med endast 4 procent av dem som inte fortsatte att utveckla hjärtsvikt. Denna länk var mest uttalad bland personer i åldern 45-55 år, enligt resultaten, publicerad 19 mars i Hypertension .
För att testa ortostatisk hypotension, kommer din läkare att mäta ditt blodtryck medan du ligger och snart efter att ha stått upp. Ortostatisk hypotension definieras som en droppe på 20 mm Hg eller mer i systoliskt blodtryck (toppantalet) eller en minskning med 10 mm Hg eller mer i diastoliskt (bottenantal) blodtryck när det står.
Vissa personer med ortostatisk hypotension kanske inte har symtom och kan inte kräva behandling. Andra kan uppleva yrsel, och andra kan till och med gå ut, sa Jones. "Om man går ut eller har svår yrsel, borde de snabbt se en leverantör."
Personer med ortostatisk hypotension som också har högt blodtryck bör ta åtgärder för att kontrollera blodtrycket och se till att deras hjärta är hälsosamt, säger hon.
Studieförfattarna spekulerade på att ortostatisk hypotension kan vara en indikator på tidig ateroskleros - en uppbyggnad av plack i artärerna - orsakad av högt blodtryck.
Studien visar emellertid inte att ortostatisk hypotension orsakar hjärtsvikt, bara en förening mellan de två.
Dr. Robert Myerburg, en professor i kardiologi vid University of Miami Miller School of Medicine, sa att det är alldeles för tidigt att säga att ortostatisk hypotension är en riskfaktor för hjärtsvikt baserat på denna studie.
"Ortostatisk hypotension kan orsaka obehagliga symtom och om de leder till förlust av medvetande eller nära förlust av medvetande kan det leda till olyckor, men det här är inte något som leder till hjärtstillestånd, säger han. Hans råd är att dricka mycket vätska om du har lågt blodtryck vid stående. "Om det inte stör dig eller orsakar några signifikanta symptom, behöver du inte behandla det," sa han.
Dr. Stephen Green, chef för kardiologi vid North Shore University Hospital i Manhasset, N.Y., gick överens. "Om du blir lättare, se din läkare och de ska se om du har ortostatiskt blodtryck, vilket är en vanlig källa till ljushårighet eller yrsel när du byter positioner," sa han. "Det betyder inte att du kommer att dö av hjärtsvikt om du har det, men över tid kan vi hålla koll på några tecken eller symtom på hjärtsvikt, "tillade Green.
Dr. Tara Narula, en kardiolog vid Lenox Hill sjukhus i New York City, sa att allt som hjälper till att diagnostisera hjärtsvikt tidigare kan vara fördelaktigt. "Detta är ett intressant papper, och om ortostatisk hypotension visar sig vara orsak eller leder till hjärtsvikt i framtida studier, kan vi identifiera hjärtsvikt tidigare än vi kan nu."
