Senare klimakteriet kan innebära mindre depression |

Längre exponering för naturligt förekommande östrogen kan spela en viss roll när det gäller att minska risken för depression efter klimakteriet. Silke Woweries / Corbis

Key Takeaways

En senare uppkomst av klimakteriet minskar kvinnans framtida risk för depression.

Kvinnor går igenom klimakteriet har fortfarande en högre risk för depression.

Medel- och livsstilsförändringar kan hjälpa till att behandla depression under klimakteriet.

Klimakteriet tar med sig en blandning av välkommen - och inte så välkommen - förändringar, men en av dess förmåner är en minskad risk för depression. Och för vissa kvinnor är sannolikheten för depression efter klimakteriet ännu lägre, beroende på när de upplevde klimakteriet.

Ju äldre en kvinna var vid klimakteriet, desto mindre sannolikt skulle hon utveckla depression senare, finner en studie publicerad 6 januari i tidskriften JAMA Psychiatry . Resultaten tyder på att längre exponering för naturligt förekommande östrogen spelar viss roll för att minska risken för depression efter klimakteriet.

"Även om jag inte skulle ändra min praxis vid denna tidpunkt baserat på denna studie, kommer data sannolikt att leda till mer stringenta forskning som skulle hjälpa oss att bättre förstå de skyddande effekterna av östrogen och andra reproduktionshormoner på kvinnors humör ", säger Nicole Harrington Cirino, MD, en reproduktionspsykiatriär och chef för divisionen för kvinnors mentala hälsa och välbefinnande vid Oregon Health & Science University i Portland .

RELATERADE: 10 Viktiga fakta om klimakteriet

Studien fokuserade på depression i postmenopausen, inte under klimakteriet själv - en tid som redan är kopplad till en högre risk för depression, noterar Dr. Cirino, som inte var inblandad i studie. (En kvinna är postmenopausala under åren efter klimakteriet, som diagnostiseras när hon inte har haft en period i 12 månader i följd.)

"Vi anser att hormonell fluktuationsperiod är tiden för större risker", säger Cirino. "Postmenopausala kvinnor har inte längre hormonell fluktuation, så deras depression är densamma som män, eller lägre." De är också lägre än kvinnornas priser fortfarande i sina reproduktiva år, tillägger hon.

Den nya studien gör inte visa orsak-och-effekt-förhållande mellan senare klimakteriet och depressionstakt; det visar bara att en senare ålder av klimakteriet på något sätt är kopplad till något lägre odds för depression. En mängd andra aspekter av kvinnans sociala liv eller psykisk hälsa kan också påverka hennes risk för depression, särskilt bland kvinnor som har en mycket tidigare klimakterium, berättar Cirino. "Om vi ​​inte tittar på dessa faktorer mer i detalj kan vi inte säga vilken effekt utarmad östrogen ensam spelar på riskfaktorer för depression i senlivet, säger Cirino. "Psykiska sjukdomar är komplexa, liksom effekterna av reproduktiva hormoner på kvinnors humör. Vi behöver mer forskning för att definitivt säga östrogen - och en senare klimakteriet - är skyddande mot senlivsdepression. "

Mer än ett dussinstudium erbjuder ledtrådar till depressionrisk

Den nya studien samlade faktiskt resultat från tidigare publicerad forskning. Ett multinationellt team ledt av författaren Marios K. Georgakis, MD, av National and Kapodistrian University i Aten, Grekland, granskade mer än 13 000 studier som identifierats i en medicinsk databas baserat på en sökning av nyckelord relaterade till klimakteriet och depression.

De inskränktes dessa studier ner till 14 papper, som involverade mer än 67.000 kvinnor, som specifikt tittade på depression efter klimakteriet och kvinnornas åldrar vid klimakteriet eller längden av deras reproduktiva år, började när de hade sin första period. Kvinnor visade sig vara 2 procent mindre benägna att ha senare depression för vartannat år äldre var de vid klimakteriet, även i de få studier som tog hänsyn till tidigare depression. Vidare var svår depression 5 procent mindre sannolikt för vartannat år äldre kvinnor befann sig i klimakteriet.

Denna blygsamma minskning av risken blev mycket större när forskare jämförde kvinnor som hade senare livs klimakteriet för dem som upplevde tidig klimakteriet. I fyra studier halverades risken för senare depression hos kvinnor som upplevde klimakteriet i åldern 40 år eller senare, jämfört med risker för kvinnor som hade för tidigt klimakterium. "Det mest användbara resultatet i denna studie är att vårdgivare kan identifiera de kvinnor som är i hög risk för att utveckla depression före klimakteriet, säger Sherry Ross, MD, en ob / gyn och kvinnors hälsoexpert vid Providence Saint John's Health Center i Santa Monica, Kalifornien. "Tidiga ingrepp, som icke-medicinska och medicinska behandlingar, kan initieras så att när klimakteriet uppstår kan dessa riskfyllda kvinnor undvika katastrofala depression och mentala kaos", säger dr. Ross, som inte var inblandad i studien.

Planering inför depression under klimakteriet

Även om denna studie fokuserar på perioden efter klimakteriet, förändras inte det faktum att kvinnor som går igenom övergången fortfarande kan ha en högre risk för depression tills de går igenom den.

"Vi hör alltid om heta blinkar, oregelbundna perioder och sömnlöshet klassiskt kopplad till klimakteriet, men andra mentala förändringar är lika irriterande men mindre pratade om, säger Ross. Dessa inkluderar minnesförlust, dålig koncentration och en kort uppmärksamhet. "Klimakteriet kan förvärra en kvinnas depression eller ta fram en depression som en kvinna inte visste att hon hade", tillägger Ross. "Alla dessa symtom måste diskuteras med din vårdgivare."

Känner att risken för depression är högre under klimakteriet kan hjälpa kvinnor att söka hjälp tidigare, föreslår Cirino.

"Kvinnor borde inte förvänta sig att depression, kronisk sömnlöshet, låg energi eller illamående är en vanlig del av klimakteriet, "säger Cirino. "Hot flashes, till exempel, är förknippade med högre depressionshastigheter under perimenopause och kan behandlas. Faktum är att depression är ganska lätt att diagnostisera, och primärvårdsläkare kan ofta diagnostisera det med en enkel in-office-skärm. "

I studien togs inte upp huruvida hormonbehandling under eller efter klimakteriet kan hjälpa till med depression. Det är dock möjligt att hormonbehandling eller antidepressiva medel kan behandla depression, säger Ross. "Behandling kan innefatta aggressiv hantering, som antidepressiva medel och anti-ångestläkemedel, eller förändringar i livsstil, inklusive kost, regelbunden övning, begränsad alkoholkonsumtion och andra beteendeförändringar", säger hon. tillägger.