Det invasiva angiogramet betraktades en gång som "guldstandarden" för att diagnostisera ateroskleros. Det är fortfarande det bästa sättet att bedöma -procenten blockering av en kransartär, men som vi har diskuterat finns det mycket mer att utvärdera hjärtsjukdom än bara procentuell blockering. Alltför ofta finns det en tendens att "behandla angiogrammet" snarare än patienten. Detta leder till onödigt öppnande av områden med partiell blockering som inte signifikant äventyrar blodflödet och inte riskerar för framtida plackbrott och hjärtinfarkt.
Hur går det?
I ett invasivt angiogram sätter en kardiolog en kateter in i en artär, vanligen i ljumskområdet (men ibland i armen). Katetern är gängad genom lårbenet och uppåt genom aortan tills den når koronararterierna där aortan uppstår från vänster kammare (hjärtens huvudpumpkammare). Ett färgämne injiceras genom katetern in i kransartärerna och röntgenbilder registreras. De resulterande bilderna visar bredden på insidan av kransartärerna där blodet sänks (detta område kallas lumen ). Om det finns en minskning av kärlets diameter mäts den för att bestämma mängden blockering. (Angiogrammet visar emellertid inte plack inbäddad i kärlväggarna.) Beroende på vad som hittats kan angioplastik eller bypass-kirurgi rekommenderas för att återställa blodflödet.
