Symptomen på hypoglykemi - yrsel, skakhet och förvirring - kan vara obekväma, men de fungerar också som viktiga varningsskyltar att blodsockernivån är kanske farligt låg.
Hypoglykemi är tillstånd som är märkt av låga blodsockernivåer, vanligen vid eller under 70 milligram per deciliter (mg / dL), enligt Endocrine Society och American Diabetes Association (ADA). Det kan hända hos personer med diabetes efter att ha tagit mediciner, om de springer över en måltid eller äter mindre än normalt, eller till och med efter att de ökar fysiska aktivitetsnivåer. "Vid 70 mg / dL sätter kroppen normalt en serie av försvarsmekanismer för att undvika att blodsockret sjunker ännu lägre ", förklarar Maria Belalcazar, MD, en endokrinolog, biträdande professor och chef för diabetesprogrammet i patienten vid University of Texas Medical Branch i Galveston. "Dessa svar innefattar aktivering av stresshormoner som försöker motverka effekterna av insulin och kanaliserar användningen av blodsocker i vitala organ, inklusive hjärnan." När dessa stresshormoner sparkar in kan det leda till ångest, svettning, skakhet, svaghet och hunger, som borde uppmana någon med diabetes att vidta åtgärder, lägger hon till.
Vad är hypoglykemi-otillräcklighet?
Inte alla med diabetes upplever de klassiska symptomen på hypoglykemi. Det kallas hypoglykemi okunnighet och på grund av det, folk kanske inte inser att de måste vidta de åtgärder som krävs för att öka glukosnivåerna.
Det kan vara mycket förvirrande, säger Anthony McCall, MD, en endokrinolog och professor i medicin vid University of Virginia i Charlottesville. " med hypoglykemi okunnighet] antar ofta att de är okej eftersom de inte känner sig så dåliga, säger han. "I själva verket är det då det är farligare."
Om obehandlad lämnas kan hypoglykemi leda till anfall eller förlorad medvetenhet enligt ADA.
Du kan vara i riskzonen för hypoglykemi utan medvetenhet om:
Du har ofta lågt blodsocker. "Repeterad hypoglykemi kan leda till hypoglykemi utan medvetenhet", säger Dr Belalcazar.
- Du tar för mycket insulin.
- Du övervakar inte ditt blodsocker tillräckligt ofta.
- Du har ett blodsockermål som är för låg för ditt tillstånd.
- Du har haft diabetes i många år.
- Du är äldre. Dr McCall förklarar att äldre vuxna kan äta mindre, men tar fortfarande samma mängd insulin, vilket ökar risken för lågt blodsocker.
- Hantering av hypoglykemi utan medvetenhet
En av utmaningarna med hypoglykemi är att medvetandet är att du kanske inte märker låga blodsockerpisoder, särskilt om de uppstår när du sover. Ta dessa steg för att skydda dig själv:
Håll en blodsockerlogg.
ADA rekommenderar regelbundet att testa ditt blodsocker och registrera resultaten. Tala med din läkare eller certifierad diabetespediatör om när du ska testa dig själv, även om ett typiskt schema innehåller: När du vaknar på morgonen
- Innan du äter
- Två timmar efter att ha ätit
- Innan träning
- Efter träning
- Innan sängen
- Efter en stund får du en bättre känsla av hur blodsockernivåerna svarar på din rutin.
Läs din insulinanvändning med din läkare.
Eftersom hypoglykemi kan uppstå Om du tar för mycket insulin, tala med din läkare om att finjustera din medicin. Din läkare kan rekommendera att ändra vilken typ av insulin du använder eller tidpunkten för dina doser. Försök med en kontinuerlig glukosmonitor (CGM).
En CGM kontrollerar ditt blodsocker regelbundet och varnar dig om det blir lågt. Användning av en kan hjälpa människor med hypoglykemi utan medvetenhet att hålla sina blodsockernivåer inom friska områden, enligt forskning som publicerades i september 2016 i Lancet Diabetes & Endocrinology . Detta kan vara särskilt användbart om ditt blodsocker faller medan du sover: En CGM kan väcka dig så att du kan bota dig själv, säger McCall. Belalcazar rekommenderar att du ställer in en varning baserat på ett samråd med ditt medicinska team, som mellan 80 och 100 mg / dL. Gör justeringar i din dagliga rutin.
För att undvika att droppar i blodsocker över natten ökar du kanske träna tidigare på dagen, säger McCall. Eller du kan dra nytta av att äta små måltider oftare istället för en eller två stora. Utbilda dig själv om hypoglykemi medvetenhet.
Överväg en särskild diabeteshanteringsklass eller planera en en-mot-en-session med din vårdgivare . "Inom några veckor kan en diabetespediatör eller en läkare hjälpa till att balansera ditt insulin eller hjälpa till att undvika låga, säger McCall. Utbilda dina nära och kära.
Låt din familj, vänner och medarbetare veta om du är i riskzonen för hypoglykemi utan medvetenhet och berätta för dem hur de kan hjälpa. Be dem att vara på utkik efter långsammare tal, förvirring, irritabilitet och svårighetsgrad att koncentrera sig - alla är tecken som du kanske inte märker i dig själv, men det kräver omedelbar åtgärd, säger Belalcazar. Berätta för var du hittar glukosflikarna, för att ge dig fyra uns juice eller läsk och hur man ger en intramuskulär glukagoninjektion om du inte kan äta eller dricka. Använd ett medicinskt ID-armband. ADA rekommenderar att om du är i riskzonen för lågt blodsocker, bör du ha identifiering för att hjälpa människor runt dig att veta vad man ska göra om man förlorar medvetandet eller blir desorienterad.
Fråga om ett högre blodsockermål . Detta kan användas som en tillfällig åtgärd när du tar dessa andra steg för att arbeta mot hantering av hypoglykemi utan medvetenhet, säger McCall.
Hypoglykemi okunnighet kan vara skrämmande, men genom att utbilda dig själv och dina nära och med din medicinska grupp hjälp kan förhindra lågt blodsockerepisoder och vara beredd på när de händer.
