Reumatoid artrit | Hemreparationer och alternativa behandlingar |

Jamie Grill / Alamy

Rheumatoid artrit (RA) kan effektivt hanteras genom konventionella behandlingar - medicinering, fysioterapi och, om det behövs, kirurgi.

Men vissa livsstilsförändringar och hemhjälpmedel kan hjälpa din återhämtning när du genomgår behandling. Alternativ och komplementära terapier som faller utanför konventionell västerländsk medicin kan ge ytterligare lättnad.

Livsstilsförändringar och hemmetoder för RA

Livsstilsförändringar och hembehandlingar minskar RA-symtom och förbättrar funktionen.

Om du har RA, Det är viktigt att vara aktiv. Faktum är att träning anses vara en viktig aspekt av RA-behandling och består typiskt av flexibilitet, träningsutbildning, aerobics och styrketräning.

En fysioterapeut kan utforma ett träningsprogram för att du ska kunna behålla dig hemma, med övningar som hjälper till att hålla dina leder så flexibla som möjligt, och även hålla musklerna starka - ytterligare lindring av tryck på dina leder.

Även om träning är viktig för RA-återhämtning, bör du balansera din fysiska aktivitet med vila, eftersom trötthet är ett vanligt symptom på RA. Vila kan bidra till att minska inflammation och de därmed sammanhängande symtomen på smärta, stelhet och svullnad.

Hantera reumatoid artritflare-ups

Om du upplever en tillfällig uppslukning av smärta och inflammation kan du försöka använda :

• Värmebehandlingar, som förpackningar eller varma bad, för att stela styva leder och trötta muskler; eller kalla behandlingar för akut smärta
• Topisk salva över handikapp
• Specialiserade bårar eller skarvar som stöder lederna och låter dem vila
• Självhjälpmedel, som dragkedjor och långhåriga skohorn, för att underlätta stress på dina leder under dagliga aktiviteter ¹

Det är också viktigt att behålla ett hälsosamt känslomässigt tillstånd. Även om det inte finns några bevis på att stress i sig kan orsaka reumatoid artrit, kan det påverka allvaret av dina RA-symtom. Genom att gå igenom stor depression samtidigt som du har RA kan du öka smärta, invaliditet och trötthet, enligt konsumenthälsoinformationsföretaget ADAM

Avkopplingsteknik, visualiseringsövningar, grupprådgivning och terapi (som kognitiv beteendeterapi) kan hjälper dig att hantera de oundvikliga stresserna att leva med RA. ²

Kompletterande eller alternativa terapier för att minska symptomen på reumatoid artrit

Vissa komplementära eller alternativa terapier kan spela en roll vid RA-behandling.

Dessa terapier innefattar , bland andra:

• Homeopati
• Magnetterapi
• Hydroterapi (eller balneoterapi)
• Kryoterapi

Men studier som tittar på dessa terapier för RA har inte funnit några fördelar eller är otillräckliga, ibland på grund av små antal deltagare eller dåliga studier. ^{3, 4, 5}

Du bör alltid kolla med din medicinska leverantör innan du utför några komplementära eller alternativa behandlingar.

Andra sådana behandlingar innefattar akupunktur e, tai chi och yoga, vilket kan vara mer lovande.

Akupunktur för reumatoid artrit Symptom Relief

Akupunktur har länge använts för att behandla smärta. Och medan många studier har undersökt nålbaserad teknik för smärtbehandling, har få fokuserat specifikt på reumatoid artrit - och de som har var små och dåligt utformade, enligt UpToDate, en läkare-författad webbplats.5

Totalt sett recensioner av effektiviteten av akupunktur för RA har resulterat i motstridiga resultat.

En översyn som publicerades i Cochrane Database of Systematic Reviews , som fokuserade på akupunkturstudier för RA, drog slutsatsen att behandlingen inte har någon effekt på smärta eller på antalet svullna eller övre leder ⁶ , bland annat. Nyligen har en översyn som publicerades i British Medical Journal inte lyckats finna en klar fördel för att använda akupunktur för RA. ¹⁰

I en recension som publicerades i september 2012 i tidskriften Reumatologi , som undersökte komplementära och alternativa terapier för RA, fann forskare att studier inte visade någon fördel av akupunktur över "sham acupuncture" för smärtlindring. ¹¹ Men en studie visade att personer med RA som fick akupunktur kände sig bättre om tillståndet hos sjukdomen.

Forskning som publicerades i Cochrane Review fann att akupunktur kan lindra smärta vid artros, ett tillstånd som människor med RA är mottagliga för att utvecklas.

Tai Chi och Yoga för att minska RA-symtom

Tai Chi har ännu inte granskats grundligt för RA. Studier tyder på att det kan förbättra humöret (speciellt under träning), livskvalitet och fysisk funktion, men kan inte vara effektiv för ledsmärta, ömhet och svullnad, enligt National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH). ³

Med det sagt, tai chi, som är en form av lågt slagande övning, verkar vara säker att försöka RA. Även om tai chi inte kan minska inflammationsrelaterade symptom på RA, en recension som publicerades i november 2016 i tidskriften

Canadian Family Physician fann att övningen kan ge vissa fördelar för depression och ångest, lungsjukdom, fibromyalgi och ryggmärta - alla problem som personer med RA kan uppleva . Några enskilda studier har visat att yoga kan hjälpa människor som lever med reumatoid artrit genom att förbättra fysisk funktion, öka gripstyrkan och minska inflammationen - speciellt minska antalet anbud och svullna leder.

En liten (endast 26 deltagare ) studie publicerad i november 2013 i

Clinical Journal of Pain fann att en typ av yoga kallad Iyengar yoga erbjöd flera fördelar efter två månaders träning, inklusive nedsatt smärta, handikapp och trötthet, tillsammans med förbättrad hälsa, humör , och livskvaliteten. En randomiserad kontrollstudie som publicerades i juli 2015 i

Journal of Rheumatology fann att yoga kan hjälpa stillasittande människor med RA genom att öka fysisk aktivitet och förbättra fysisk och psykisk hälsa. Men systematiska recensioner av dessa och andra studier har funnit blandade bevis för yoga.

3 ^{Om du bestämmer dig för att försöka yoga för RA, undviker Bikram yoga och andra högintensiva former av yoga.}

1 ^{Kan kosttillskott bidra till att förbättra symptomen på reumatoid artrit?}

Det är viktigt att diskutera tillskott med din läkare innan du börjar dem. Många kosttillskott har föreslagits för RA-behandling, och forskning tyder på att några av dem verkar lovande.

Fiskolja innehåller till exempel höga halter av omega-3-fettsyror och studier har föreslagit att detta ämne kan bidra till att lindra anbudet leder och morgonstyvhet, vilket minskar behovet av antiinflammatoriska läkemedel. Men fiskolja bör användas med försiktighet, eftersom det kan interagera med blodtrycksmedicinering, och vissa produkter innehåller också höga halter kvicksilver.

3 ^{Plantaoljor, som svartfröfrö, kan också vara fördelaktigt eftersom de innehåller omega-6-fettsyror - speciellt gamma-linolensyra eller GLA.}

En artikel publicerad i

Cochrane Review fann att dessa oljor, förutom omega-3-fett syror, sannolikt förbättrar smärta, kan förbättra funktionen och ökar sannolikt inte oönskade biverkningar hos personer med RA. 6 ^{I en rapport som publicerades i juni 2015 i tidningen}

Annat i reumatiska sjukdomar , fann forskare att en kombination av örtmedlet Triperygium wilfordii Hook F (thunder godvin) med metotrexat - en vanlig RA-medicinering - fungerar bättre än metotrexatet (Trexall) ensamt. 7 ^{Men denna växtbaserade läkemedel kan orsaka allvarliga biverkningar som kanske inte är värda de avsedda fördelarna, acc ordningen till NCCIH.}

3 ^{Forskning har visat att curcumin - en viktig aktiv komponent i gurkmeja - har antiinflammatoriska egenskaper som kan göra det till hjälp för RA och många andra tillstånd. En översyn som publicerades i augusti 2016 i}

Journal of Medicinal Food fann att det finns vetenskapliga bevis på att curcumin kan hjälpa till med RA men det är svårt att dra slutliga slutsatser på grund av kvaliteten och storleken på de granskade studierna. Eftersom curcumin snabbt tas bort från kroppen finns det flera formuleringar på marknaden för att öka sin biotillgänglighet - hur mycket av ämnet cirkulerar i kroppen.

Curcumin är i allmänhet säkert, men som alltid ska du tala med din läkare

8 ^{Andra kosttillskott som undersöks inkluderar:}

Pomegranatextrakt

• Boswellia
• Ginger
• Grönt te
• Valerian
• 3 ^{Redaktionella källor och faktum -Checking}

Reumatoid artrit, University of Maryland Medical Center, 2 februari 2016.

1. Reumatoid artrit, Penn State Hershey Medical Center, 11 april, 2016.
2. Reumatoid artrit: In Depth, National Center for Complementary and Integrativ hälsa. Juli 2013
3. Kompletterande och alternativ medicin för patienter med reumatoid artrit, Johns Hopkins Arthritis Center, 19 december 2008
4. UpToDate, patientutbildning: Kompletterande och alternativa behandlingar för reumatoid artrit (Beyond the Basics), december 2017.
5. Örterapi för reumatoid artrit, Cochrane, 16 februari 2011
6. Lv Q, Zhang W, Shi Q, et al Jämförelse av Tripterygium wilfordii Hook F med metotrexat vid behandling av aktiv reumatoid artrit (TRIFRA): en randomiserad kontrollerad klinisk prövning, Annals av reumatiska sjukdomar, maj 2015
7. Daily, JW, Yang, M., & Park, S. (2016). Effekt av gurkmejaxtrakt och curcumin för att lindra symtomen på joint artrit: en systematisk granskning och meta-analys av randomiserade kliniska prövningar. Journal of Medicinal Food, augusti 2015
8. Casimiro L, Barnsley L, et al. Akupunkturandelektroakupunktur för behandling av reumatoid artrit. Cochrane Database of Systematic Reviews, oktober 2005
9. Madsen Matias Vested, Gøtzsche Peter C, Hróbjartsson Asbjørn. Akupunkturbehandling för smärta: systematisk granskning av randomiserade kliniska prövningar med akupunktur, placeboakupunktur och inga akupunkturgrupper
10. BMJ januari 2009 G. J. Macfarlane, P. Paudyal, et al. En systematisk översyn av bevis för effektiviteten hos praktiserande komplementära och alternativa behandlingar vid hantering av reumatiska sjukdomar: slidgigt,
11. Reumatologi , december 2012 Manheimer E, Cheng K, Linde K et al. Akupunktur för osteoartrit i perifera led. Cochrane databas av systematiska recensioner, januari 2010
12. Patricia Huston, Bruce McFarlane, hälsofördelar av tai chi,
13. Canadian Family Physician November 2016 Evans S, Moieni M, Lung K et al. Effekter av Iyengar yoga på livskvaliteten hos unga kvinnor med reumatoid artrit.
14. Den kliniska tidningen av smärta . November 2013