Premenstruell dysforisk störning, eller PMDD, är en allvarlig form av PMS. Faktum är att symptomen på PMDD - som kan innefatta känslor av djup sorg, självmordstankar, ångest, extrem irritabilitet och humörsvängningar - är vanligtvis så allvarliga som de behöver behandling.
Vissa kvinnor söker också behandling för PMS, men det är inte som avgörande, säger Rebecca Kolp, MD, en obstetrikare och gynekolog i institutionen för obstetrik och gynekologi vid Massachusetts General Hospital i Boston. "Med PMDD, om du verkligen passar diagnoskriterierna, bör du noga behandlas."
6 sätt att behandla PMDD
När du har diagnostiserats med PMDD hjälper din läkare dig att hjälpa dig genom dina behandlingsalternativ. Dessa beror på vilka symtom du upplever och hur svår de är.
PMDD behandlingsalternativ inkluderar:
- Antidepressiva. Dr. Kolp säger att den vanligaste PMDD-behandlingen är en typ av antidepressiv medicin som kallas selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI), som arbetar på en hjärnkemikalie som heter serotonin som anses vara involverad i PMDD. U.S. Food and Drug Administration (FDA) har godkänt Zoloft (sertralin), Sarafem (fluoxetin) och Paxil CR (paroxetin HCl) för behandling av PMDD. Kolp säger att de flesta kvinnor med PMDD tar dessa mediciner dagligen, men vissa behöver bara ta dem under den luteala fasen (andra halvan) av menstruationscykeln.
- P-piller. Vissa kvinnor tycker att man tar p-piller , såsom drospirenon och etinylestradiol (YAZ), kan hjälpa till att lindra deras PMDD-symtom. "Tanken är att [p-piller] påverkar hormonella orsakerna till PMDD, om det finns några", säger Kolp.
- Psykoterapi och rådgivning. I vissa fall kan individuella eller grupprådgivning hjälpa kvinnor att hantera deras PMDD symptom. Kolp säger att rådgivning kan vara särskilt användbart för kvinnor med PMDD som också har underliggande depression. "Det skadar aldrig att överväga [rådgivning] som ytterligare terapi", säger hon.
- Livsstilsförändringar. Kolp säger att träning och att ta vitaminer eller kosttillskott som vitamin B6, magnesium och kalcium kan hjälpa kvinnor med PMDD. Men dessa behandlingar används vanligtvis inte som förstahandsbehandling, eftersom PMDD-symtomen oftast är för svåra för att hanteras med livsstilsförändringar ensamma.
- Kirurgisk avlägsnande av äggstockarna (oophorektomi). I mycket sällsynta fall av allvarlig PMDD , kirurgisk ovarieavlägsnande eller oophorektomi kan övervägas. Avlägsnande av äggstockarna har visat sig lindra PMDD-symtom, men det leder också till att du slutar ägglossning och blir menopausala. "Problemet med något sådant är att du handlar med symptomen på PMDD för alla symptom på klimakteriet, säger Kolp. Hon säger att kvinnor kan hantera menopausala symptom med hormonbehandling, men det kan ge dig högre risk för allvarliga tillstånd, inklusive bröstcancer och stroke. Dessutom, när de premenopausala kvinnorna har tagit bort sina äggstockar, sätter de lägre östrogenhalterna dem i ökad risk för hjärt-kärlsjukdomar och osteoporos. "[Ovary removal] skulle verkligen vara en sista utväg för [PMDD behandling]", säger Kolp.
- GnRH agonister. Läkemedel som kallas gonadotropin-frisättande hormon (GnRH) agonister är en annan PMDD-behandling som endast används för kvinnor med svår symptom. GnRH-agonister störa vissa hormonnivåer för att hämma ägglossningen, vilket skapar en tillfällig klimakteriumliknande stat. Eftersom GnRH-agonister kan leda till heta blinkningar, muskelsmärta, vaginaltorrhet, huvudvärk, irritabilitet och hälsotillstånd som osteoporos, ska de inte tas i mer än sex månader. Om du har PMDD, diskutera fördelarna och riskerna av dina behandlingsalternativ med din läkare. PMDD är annorlunda i varje kvinna, och ingen enkel behandling fungerar för alla. Om en särskild behandling inte fungerar för dig, fråga din läkare om det finns andra du kan försöka.
