TIDDAG , 5 mars 2013 (HealthDay News) - Innan man överens om specifika tester, procedurer eller behandlingar måste reumatologer och patienter vara medvetna om de fem bästa som bör ifrågasättas enligt en lista sammanställd av American College of Rheumatology Som en del av "Choosing Wisely" -kampanjen.
Med den amerikanska stiftelsen för inrättande av internmedicin omfattar Choosing Wisely-kampanjen mer än 35 medicinska specialgrupper och syftar till att uppmuntra patienter och läkare att diskutera lämplig vård samtidigt som man undviker onödiga test och behandlingar. Den amerikanska College of Rheumatology (ACR) är ett av 17 medicinska samhällen som nyligen släppt rådgivningslistor som en del av kampanjen.
"Rheumatologi är ett mycket komplext fält och reumatiska förhållanden kan vara mycket svåra att behandla", säger Dr. Kenneth Saag, professor i divisionen klinisk immunologi och reumatologi vid University of Alabama i Birmingham, sa i ett universitetsperspektiv.
En reumatolog är en doktor utbildad vid diagnos och behandling av artrit och andra muskuloskeletala sjukdomar som påverkar ledningar, muskler och ben.
ACR: s topp fem lista "erbjuder en stark utgångspunkt för utvärdering och konversation om att ge de mer än 50 miljoner amerikanerna den mest effektiva vården med artrit och reumatiska sjukdomar", sa Saag, vem var en medförfattare av granskningen och ansvarar för ACRs kvalitet på vårdkommittén som övervakade processen.
ACR: s lista, som nyligen publicerades i tidskriften Artritis Care & Research , omfattar test och behandlingar som vanligen beställs eller tillhandahålls av reumatologer är bland de dyraste tjänsterna; och har visat sig inte ge några meningsfulla fördelar hos vissa patienter.
Här är ACR: s lista:
- Testa inte för Lyme-sjukdomen som orsak till muskuloskeletala symptom utan exponeringshistoria och lämpliga undersökningsfel. Falsk-positiva tester kan leda till onödig behandling.
- Utför inte en MR i perifera leder för att rutinmässigt övervaka inflammatorisk artrit. Standard röntgen- och aktivitetsbedömningar är mer kostnadseffektiva.
- Förskriv inte biologiska droger för reumatoid artrit före en test av metotrexat eller andra konventionella icke-biologiska läkemedel. Många patienter svarar på standardbehandling.
- Repetera inte dubbel-röntgenabsorptiometri (DEXA) skanningar oftare än vartannat år. Denna screening görs för osteoporos.
- Utför inte blodprovet som kallas anti-nukleär antikropps (ANA) subserier utan positiv ANA och klinisk misstanke om immunförsvar. Bred testning av antikroppar bör undvikas.
