Medicare-mottagare kan få så mycket som ett år av ytterligare liv om de är behandlade på ett sjukhus som har en bättre historia om att hålla alla hjärtinfarktspatienter vid liv under de första 30 dagarna efter deras nödläge, fann forskarna. "Det gör verkligen en skillnad där du går om hand," sade studieförfattaren Dr Emily Bucholz, bosatt läkare vid Boston Children's Hosp ital. "Det handlar inte bara om att överleva den akuta perioden. De fördelar du uppnår genom att bli behandlad på ett sjukhus som fungerar riktigt kommer att bestå under hela din återstående livslängd." I studien granskade forskare nästan 120 000 Medicare-täckt hjärtattack patienter behandlade vid 1 824 sjukhus över hela USA mellan 1994 och 1996. Undersökningen inkluderade en genomsnittlig 17-årig uppföljning för att spåra hur lång tid patienterna levde.
Sjukhus rankades som "högpresterande" eller "lågpresterande" "baserat uteslutande på 30-dagars överlevnadshastighet hos hjärtattackpatienterna, som var i genomsnitt 76 år.
Forskargruppen upptäckte att offer som behandlades på så kallade" högpresterande "sjukhus hade ett övergripande ökat liv förväntad, jämfört med andra behandlade på sjukhus där fler patienter dör under den första vårdmånaden. Men studien visade inte ett orsakssamband mellan sjukhusvård och längre livslängd.
Den genomsnittliga överlevnadsfördelen uppgår till mellan nio månader och ett år, konstaterade utredarna.
RELATED: 3 Heart- Sjukdomsbehandlings genombrott som förändrar livet
"Ett år är faktiskt en ganska betydande tid för dessa patienter," sa Bucholz. "Från en politisk nivå har investeringar i initiativ som förbättrar kortsiktiga prestationer faktiskt långsiktiga konsekvenser för patientens resultat." Studien undersökte inte vad som hjälpte vissa sjukhus att bättre sköta hjärtinfarkt, men Bucholz sa att "En allmän överenskommelse är att det är en hel del faktorer." En viktig faktor kan vara om sjukhusen följer noggrant riktlinjerna för behandling av hjärtinfarkt, säger doktor Donald Lloyd-Jones, ordförande för förebyggande medicin för Nordvestuniversitetet Feinberg School av medicinen i Chicago.
Till exempel bör sjukhus snabbt få patienter på en multipeldrogsbehandling som minskar risken för en andra hjärtattack och bör regelbundet följa upp patienten för att se till att de tar medicinen, sade Lloyd-Jones, en talesman för American Heart Association.
Bucholz föreslog att dessa sjukhus också skulle kunna göra ett bättre jobb med kommunikation. Studier har visat att patienterna har det bra om det finns stark kommunikation mellan paramedicinska, akutmottagare, kardiologer och vårdpersonal.
Dessutom säger Lloyd-Jones att sociala, ekonomiska och etniska skillnader i samhällen som betjänas av sjukhus kan påverka 30 dagar överlevnadsnivåer. Men forskarna kontrollerade för det i den här studien noterade han. Det är något som måste göras vid jämförelse mellan sjukhus i olika delar av USA.
"De har gjort ett mycket bra jobb, ärligt talat, för att försöka redogöra för det," tillade Lloyd-Jones. "Du måste försöka justera för bakgrundshälsan hos de patienter som presenterar på ett sjukhus."
Lloyd-Jones sa att studien presenterar ett "intressant och övertygande" fall att hjärtattackspatienter får ett permanent ben upp om de får högkvalitativ omedelbar vård.
"Det gapet stänger aldrig," sa han. "Om du kommer till en bättre start under de första 30 dagarna genom att bli behandlad på ett högpresterande sjukhus, tyder dessa uppgifter på att det finns en bestående fördel."
Människor kan hitta högpresterande sjukhus i närheten av dem genom att gå till Medicare's Hospital
Webbplatsen använder din adress för att lokalisera närliggande sjukhus och jämför sedan dem med olika kvalitetsåtgärder, inklusive patienters erfarenheter, snabb och effektiv vård, komplikationer, återupptagningar och dödsfall.
Studien publicerades 6 oktober i
New England Journal of Medicine
.
