SAN FRANCISCO - Fri. 11 februari 2011 - När kvinnor kontrollerar mängden smärtstillande läkemedel som de får under arbetet, hamnar de med mycket mindre än doser som normalt ges via IV, säger forskare.
Normalt får kvinnor cirka 80 mg av lokalbedövning bupivakain när de föder. Men de som hade kontroll över sin egen analgesi använde bara 53 mg, enligt Dr Michael Haydon från Long Beach Medical Center i Kalifornien, och kollegor.
Kvinnor som fick en IV bupivakain men som också kunde självmedisera Används mycket mer - ca 96 mg av läkemedlet.
9 Fantastiska månader av fostrets tillväxt
Det kan dock påverka mammas smärta. Det visade sig vara mer smärtsamt hos kvinnor som kontrollerade sin doseringsdos, fann forskarna.
Resultatet av mammaltillfredsställelse var dock högt för alla tre grupperna, rapporterade de på årsmötet i Society for Maternal-Fetal Medicine.
Kontinuerlig epidural infusioner är fortfarande det vanligaste sättet att ge lokalbedövning under arbetet , trots att något arbete har föreslagit att mindre medicin behövs med patientkontrollerad analgesi. För att utforska denna oro, tilldelade Haydon grupp 256 kvinnor som aldrig tidigare haft barn till en av tre grupper. Deras medelålder var 24 år.
Alla patienter fick en första kombination av smärtstillande medel - 2 mg bupivakain plus 20 mikrogram fentanyl. En grupp fick då kontinuerliga injektioner av mindre doser av dessa läkemedel, medan en sekund hade detta bakgrundsunderhåll plus förmågan att ge sig ytterligare infusioner av smärtstillande läkemedel.
En tredje grupp fick endast de mediciner som de gav sig, med ett minimum av 20 minuter som passerar mellan varje dos.
Forskarna fann att självadministrering "var förknippad med en 30 procent minskning av anestetisk användning jämfört med konventionell kontinuerlig infusion och en minskning med 46 procent jämfört med kombinerad kontinuerlig infusion plus bolusinfusioner," Haydon sade.
Även om kvinnor som kontrollerar sin egen medicin använde långt mindre av anestetiken, hade de mer smärta under tryckning, vilket återspeglas i deras smärtresultat.
Resultatet av medianmödrarna var dock högt för alla tre grupperna, forskarna sade.
Den totala tiden i arbetskraft var likartad i alla tre grupperna, och det fanns inga skillnader i antalet kejsarsnitt talet. Det var inte heller några skillnader i neonatala resultat.
Läs mer i det dagliga hälsovårdscentret.
