Innehållsförteckning:
- Det påverkar oftast gastrointestinala systemet - i synnerhet tunntarmen - innan de sprids till andra delar av kroppen.
- Tropheryma whipplei.
- Gastrointestinala symptom - särskilt diarré, viktminskning och buksmärtor - är de vanligaste symptomen i sjukdoms sena fas, som vanligtvis förekommer år efter initialfasen.
- Blodprov för att söka efter näringsämnenas malabsorption
Det påverkar oftast gastrointestinala systemet - i synnerhet tunntarmen - innan de sprids till andra delar av kroppen.
Orsaker och förekomst
Whipples sjukdom orsakas av bakterierna
Tropheryma whipplei.
Det är oklart hur T. whipplei
kommer in i människor, men det kan intas i partiklar av fekal materia. Bakterierna lever i mark och avloppsvatten, och bönder och personer som arbetar utomhus är sannolikt kontraherade av sjukdomen, enligt en artikel från 2013 i tidskriften Rheumatic Disease Clinics of North America
. När det kommer in i kroppen, T. whipplei
orsakar inre sår (lesioner) och vävnadsförtjockning i tunntarmen. Denna skada hindrar intestinalt foder från tillräckligt absorberande näringsämnen, vilket leder till undernäring. Whipples sjukdom är sällsynt och det finns ingen överenskommelse om hur många människor det påverkar.
Några undersökningar tyder på att det finns så få som 12 nya fall av sjukdomen över hela världen varje år.
Andra studier pekar på en årlig förekomst av mindre än en av en miljon människor, enligt en rapport från 2008 i
The Lancet Infectious Diseases
. Men mellan 1,5 och 7 procent av den allmänna befolkningen kan bära T. whipplei
utan att uppleva några symptom, enligt 2013 års artikel. Sjukdomen kan påverka människor i alla åldrar, men den genomsnittliga åldern för diagnosen är mellan 48 och 54 år. Det är mycket vanligare hos män än hos kvinnor, av ett förhållande på omkring åtta till en. Tecken och symtom på whipples sjukdom Det finns två faser av Whipples sjukdom.
I de inledande faserna upplever personer som oftast ledsmärta, feber, trötthet och artrit.
Gastrointestinala symptom - särskilt diarré, viktminskning och buksmärtor - är de vanligaste symptomen i sjukdoms sena fas, som vanligtvis förekommer år efter initialfasen.
Migrerande artralgi - smärta som vanligtvis involverar olika leder vid olika tidpunkter, som om "migrering" från en gemensam till en annan - är ett annat vanligt tecken på Whipples sjukdom.
Den sena fasen kan också påverka många andra kroppssystem, särskilt ögon, hjärta och centrala nervsystemet. Ett stort antal symtom kan uppstå, inklusive:
Svaghet
Mörk hud
Fet eller blodig avföring
- Förlust av aptit
- Förstorade lymfkörtlar
- Visionsproblem
- Minnesproblem
- Ansiktsdosering
- Muskelsvaghet och svårighet att gå
- Sammanhårdhet
- Hörselproblem
- Demens
- Kronisk hosta
- Bröstsmärta
- Hjärtsvikt
- Vänster obehandlad, Whipples sjukdom kan orsaka allvarliga komplikationer, inklusive långvariga näringsbrist, hjärtskador och hjärnskador. Det kan så småningom leda till dödsfall.
- Diagnos och behandling av whipples sjukdom
- Whipples sjukdom diagnostiseras vanligtvis först efter att gastrointestinala symptom uppstår enligt artikeln i 2013. Diagnos börjar med din läkare att få din medicinska historia och ledning En fysisk undersökning som kan hjälpa till att identifiera tecken på Whipples sjukdom.
Inledande bedömningar kan också innebära:
Blodprov för att söka efter näringsämnenas malabsorption
Test av polymeras kedjereaktion (PCR) på din pall eller saliv, vilket kan detektera bakteriell DNA
Gastrointestinal endoskopi (ett förfarande där tarmen ses med hjälp av ett upplyst, flexibelt rör) med en biopsi
En definitiv diagnos av Whipples sjukdom kräver en biopsi hos ett drabbat organ - där ett vävnadsprov ses under ett mikroskop - liksom ett PCR-test på vävnaden.
- Om du har Whipples sjukdom, kommer din läkare först att ordinera en tvåveckors runda intravenösa (IV) antibiotika, såsom Rocephin (ceftriaxon), Merrem (meropenem), Pfizerpen (penicillin G) eller streptomycin.
- Efter denna initiala behandling måste du ta orala antibiotika - till exempel Septra eller Bactrim (trimetoprim och sulfametoxazol) eller Vibramycin (doxycyklin) - i ett till två år, för att säkerställa att din kropp är fri från
- T.
Om du återkommer efter behandling eller upplever neurologiska symtom under din första infektion kan din behandling involvera:
Antibiotika
Det antimalariella läkemedlet Plaquenil (hydroxyklorokin) Interferon gamma, ett protein som aktiverar immunsystemet system
Kortikosteroider för att kontrollera inflammation
