Redaktörens val

Vad är det dags för sjukförsäkringsbolag?

Anonim

Låt mig berätta för dig att jag är partisk. Läkemedelsföretag, medicintekniska företag och landets ledande medicinska centra har alla stött antingen HealthTalk eller Patient Power-program för patienter genom åren - utan några strängar - men sjukförsäkringsbolag, inte en! Så jag har några frågor om deras engagemang, som en bransch, för patienternas bättre hälsa.

Jag läste en nyartikel som diskuterade hur försäkringsbolagen betygsätt läkare på "vårdkvalitet" som de tillhandahåller. Tydligen får läkare som spenderar mer pengar få lägre betyg. I själva verket kan läkare spendera mer eftersom de är mer aggressiva om testning eller användning av vissa mediciner. Handlar det här verkligen om kvalitet eller pengar? Men låt oss lägga undan det för ett ögonblick.

En nära vän och läkare vid ett högkvalitativt medicinsk centrum förtalade mig nyligen hur hans sjukhus hade kritiserats av sjukförsäkringsbolag för deras kostnader för att behandla ryggproblem. Centret tittade på det och utvecklade en detaljerad, medicinskt giltig, lågkostnadsstrategi som visade att många fler patienter inte behövde dyra MRT-test. Så kostnaden sjönk för patienter och försäkringsbolag, men de goda resultaten var fortsatt höga. Du skulle tro att hälsoplanen tyckte om det, eller hur? Nej!

Låt mig se om jag kan förklara hur stor det här systemet är. Du håller med om att ovanstående exempel ligger i de stora intressena hos de stora arbetsgivarna som har arbetare med ryggont. När allt kommer omkring betalar de räkningen. De skulle vilja ha mindre dyra behandlingsplaner som är giltiga (i exemplet ovan som betydde färre MR) och belöna sjukhuset för billigare vård om det är rätt för deras anställda. Varför skulle inte sjukförsäkringsbolaget se det på samma sätt? Svaret i mina ögon (och mina doktorvänns ögon) är att sjukförsäkringsbolagen tjänar pengar på räkningen och en åsidosättande av sjukvårdsutgifterna. När det blir högre gör de mer. Så varför skulle de vilja behandla lägre sjukvårdsräkning?

Jag förstår verkligen inte.

Jag älskar kontroverser. Så låt oss se om nåden av vår HealthTalk-blogg tweaks näsan av sjukförsäkringsbolagen. Kanske en av deras polerade PR-guider kommer att svara. Om det är som min kritik mot FDA, blir tystnaden ödmjuk.

Okej, jag håller andan. Vänligen låt mig inte bli blå!

-Skriv ut

arrow