Vad kommer först, fetma eller depression? Precis som scenen "kyckling eller ägg" kan det underliggande problemet med depression och viktökning (eller viktminskning) vara svårt att berätta. Symptom på depression och vikthanteringsfrågor är kopplade, och förhållandet är en tvåvägsgata. Faktum är att en undersökning gjord i Nederländerna visade att fetma ökar risken för depression hos initialt icke-deprimerade personer med 55 procent och depression ökar risken för fetma hos initialt normala personer med 58 procent.
Varför är depression och viktproblem så sammanflätade? "Den del av hjärnan som är ansvarig för känslor - det limbiska systemet - kontrollerar också aptit," förklarar Joseph Hullett, MD, senior medicinsk chef för klinisk strategi för OptumHealth Behavioral Solutions i Golden Valley, Minn. När denna känslomässiga del av hjärnan blir störd hos någon som är deprimerad, aptit blir störd också. "
Dessutom kan vikthanteringsfrågorna på egen hand vara deprimerande. "För vissa människor, övervikt matar in i den självförsvagande" Jag gillar inte mig själv "tänkande mönster, som blir knuten till depression", säger psykiatrist Marketa Wills, MD, MBA, medicinsk chef för kvinnors beteendeprogram på St . Joseph Medical Center och en biträdande professor i avdelningen för psykiatri och beteendevetenskap vid University of Texas Health Science Center i Houston. Du kan få vikt, vilket gör dig deprimerad, och då kan du använda mat för att lugna dig själv. Det är en ogynnsam cykel. Dessutom kan vissa av de läkemedel som används för att behandla depression få viktrelaterade biverkningar, antingen som orsakar viktminskning eller viktökning.
Depression och viktökning jämfört med viktminskning
När depression sätter in, hjärnans aptitkontrollcentrum kan kastas i båda riktningarna. "Vissa människor har ett problem med depression och viktökning och andra människor har problem med depression och viktminskning", säger Dr. Hullett.
Oavsett om du har övermål eller under måltid har du att göra med din unika biologi och underliggande hanteringsstrategier, säger Dr. Wills. "Och det är möjligt för depression och tyngdförlust samt fördjupning och viktökning att hända i samma person som svar på två olika episoder av depression."
Den typ av depressionssymptom du upplever kan också spela en roll i huruvida du få eller kasta pund. "Människor med årstidsbesvär, till exempel, kan bli tröga och gå ner i vikt på vintern och gå ner i vikt på våren, som en björn i viloläge", säger Hullett. "Människor med depression och ångest kan däremot vrida händerna, rusa mycket och skaka mer på grund av att deras ämnesomsättning accelereras - som ett resultat kan de gå ner i vikt." Hullett tillägger att depression och viktökning är ett mycket vanligare och allvarligt problem än depression och viktminskning. "Vanligtvis kommer deprimerade människor inte att förlora så mycket vikt att de äventyrar deras hälsa, utom i svåra fall", säger han. "Men depression och viktökning kan eskalera till den punkt som en person blir fet och utvecklar hjärtsjukdom och diabetes , så det måste hanteras oavsett svårighetsgraden av depression. "
Förhållandet mellan depression och ätstörningar
Utöver viktökning och viktminskning, binge-eating disorder (kännetecknad av bingeing, vilket betyder tvångsmätning som används som en sätt att klara av oönskade känslor) och bulimia nervosa (som kännetecknas av bingeing och utrensning, vilket betyder att man äter och försöker bli av med det, t.ex. genom kräkningar) är de två stora ätstörningarna oftast knutna till depression. hög andel personer med bulimi har depression - minst 50 procent diagnostiseras med stor depression, säger Hullett. "Så att behandla depression kan ofta också bidra till att stabilisera tyngd hos personer med bulimi. Depression behandlingar är också ofta effektiva för binge-ätstörningar, när människor ofta äter för att kompensera för stress och depression, säger han.
Anorexia nervosa, å andra sidan, är mycket mindre benägna att vara bunden till depression, säger Hullett.
Tips för hälsosam vikthantering
Eftersom depression och vikt är så nära kopplade är hantering av båda problemen viktigt för att kunna röra sig fram. "Samma taktik för att kontrollera vikt gäller om du har depression: Du måste minska kalorier och öka din fysiska aktivitet", säger Hullett. "Därför hittar du ett sätt att göra detta trots effekterna av depression."
Här är några användbara vikthanteringsstrategier för att försöka:
Undersök förhållandet mellan dina depressionssymptom och mat. känslor du har om din vikt och var uppmärksam på hur och när du använder mat, säger Wills. "Till skillnad från att röka, kan du inte sluta äta." Så hitta ett nytt sätt att titta på mat - till exempel en näringskälla i stället för ett utlopp för depression.
Ta det långsamt.
"Människor med depression känns ofta överväldigad med livet, så att ha små, inkrementella viktminskningsmål är viktigt, säger Wills. "Om du dricker söta drycker, till exempel, eliminera dem ditt mål i en vecka. Fortsätt sedan skära ut stekt mat nästa vecka. "
Slå av TV: n och flytta. " De flesta personer med depression och viktökning har minskat sin fysiska aktivitet ", säger Hullett. "Det kanske inte är uppenbart, men om du sitter i fyra timmar om dagen och tittar på TV när du känner dig deprimerad i stället för dina vanliga tre timmar, kommer din metaboliska takt att falla," säger han. Varje bit av fysisk aktivitet hjälper; starta en träningsplan för att öka dig själv ur en ruta.
Precis som med förändringar i din kost ökar fysisk aktivitet gradvis. "Den låga energin i samband med depression kan vara försvagande", säger Wills. "Börja med att sträcka i några minuter på morgonen, och gör det ditt mål i fyra eller fem dagar. Lägg sedan till en promenad runt blocket. Om du gör små stegvisa förändringar, kommer du över tiden att känna dig mer kontrollerad, ha en mer positiv syn och bli mer motiverad att träna. " Fråga din läkare om dina mediciner stör din viktminskning.
"Många av medicinerna som används för att behandla depressionssymptom kan orsaka viktökning över tid", säger Hullett. "Om vikthantering är viktig för dig, meddela detta klart till din läkare, eftersom det finns alternativ." Din läkare kan ändra din medicin eller lägga till en medicin för att motverka viktförstärkningseffekterna. Rådfråga en registrerad dietist.
"Detta är särskilt viktigt om din depression och viktökning eller viktminskning är signifikant", säger Wills. För att hitta en kvalificerad dietist i ditt område, logga in på Eat Right, webbplatsen för Nutrition och Dietetics webbplats (tidigare American Dietetic Association).
När du försöker göra dessa förändringar är det viktigt att ha en positiv attityd . "Viktminskningsförändringar kan vara utmanande för oss alla, särskilt för personer med depression", säger Wills. "Håll dig fokuserad och fortsätt att kommunicera med din läkare för att hjälpa dig att nå din sundaste vikt."
