Se fler milstolpar >>
Typ 2-diabetes påverkar mer än 29 miljoner amerikaner, och amerikanska centra för sjukdomskontroll och förebyggande åtgärder bedömer att två ut av vart fem personer i landet kommer att utveckla sjukdomen. Viktiga faktorer som driver epidemin är fetma och fysisk inaktivitet, men det är fortfarande oklart varför vissa människor utvecklar den obotliga sjukdomen och andra inte. Flera studier i år lyfte fram nytt ljus på typ 2-diabetes, dess diagnos och potentiella behandlingar.
Identifiera mer än 11.000 patienters elektroniska journaler och genotypdata identifierade forskare vid Icahn School of Medicine på Mount Sinai i New York distinkta subtyper bland personer med typ 2-diabetes. En genomisk analys avslöjade specifika genetiska markörer som är representativa för varje subtyp.
Enligt studien passar patienterna i tre olika grupper, baserat på kliniska egenskaper och sjukdomskomplikationer. Människor i en grupp var mer benägna att vara överviktiga, ha högt blodsocker och utveckla njure eller ögonsjukdom. En annan grupp var mer sannolikt att diagnostiseras med vissa cancerformer eller kardiovaskulära sjukdomar. En tredje grupp var starkast associerad med kardiovaskulära och neurologiska sjukdomar, allergier och hiv-infektioner.
Inte alla medicinska experter är överens om tillförlitligheten för sådan dataanalys, och mer forskning behövs. Men Mount Sinai-studien pekar på möjligheten till målinriktad diagnos och behandling anpassad till typ 2-diabetes patienter. I en separat studie fann mikrobiologer vid University of Iowa att ett toxin producerat av Staphylococcus aureas eller staph-bakterier, utlöst typ 2 diabetes symtom hos kaniner. "Vi reproducerade i grunden typ 2-diabetes på kaniner helt enkelt genom kronisk exponering för staph superantigen", säger Patrick Schlievert, doktor, professor och avdelningschef för mikrobiologi vid University of Iowa Carver College of Medicine.
Studien föreslår att toxiner produceras av staph-bakterier interagerar med fettceller och immunsystemet för att orsaka systemisk inflammation, vilket leder till insulinresistens och andra typ 2-diabetesproblem. Dr. Schlievert team gör nu forskning för att avgöra om ett vaccin eller en lokal gel som dödar Staph-bakterier kan förbättra blodsockernivån hos personer med prediabetes.
En liten studie genomförd vid University of Colorado tittade på träningsnivåer bland kvinnor med typ 2 diabetes. "Vi vet att regelbunden fysisk aktivitet förhindrar för tidigt handikapp och dödlighet … och är en kritisk del av sjukdomshanteringen", säger Amy Huebschmann, MD, som ledde studien. "Men många människor med sjukdomen är i allmänhet stillasittande av orsaker som inte är helt etablerade."
När de arbetade i låg till måttlig intensitet rapporterade kvinnor i studien hur svårt träningen kände och fick blodet testat för laktat nivåer, vilket ökar i förhållande till fysisk ansträngning. Forskare hittade signifikant högre laktatnivåer hos kvinnor med typ 2-diabetes, vilket tyder på att människor med sjukdomen hittar aktivitet svårare. En orsak kan vara att typ 2-diabetespatienter har svårare att omvandla kostämnen till bränsle för att utöva muskler. "En viktig hemmapunkt för kliniker är att uppmuntra patienter att vara fysiskt aktiva i en takt som är personlig bekvämt" Dr. Huebschmann säger. "Detta bör leda till god vidhäftning och hälsofördelar."
Nästa milstolpe: En botemedel mot reumatoid artrit kan vara ett vaccin bort
