TORSDAG 7 juni 2012 (HealthDay News) - Övningen av "oral könsorganisk sugning" som utfördes under vissa ortodoxa judiska omskärelseperemonier kan lämna barnet med en potentiellt dödlig herpesvirusinfektion, hälsovårdsansvariga varnar.
New York City och federala hälsovårdsmyndigheter utfärdat en offentlig rådgivande torsdag som varnar för sugpraxis eftersom den har kopplats till 11 spädbarn smittad med herpes simplexvirus typ 1 sedan 2000. Tio av de infekterade nyfödda var inlagda på sjukhus, två utvecklade hjärnskador och två dog, sade hälsovårdsansvariga.
En nyfödd kan bli smittad när den vuxna som utför omskärelsen lägger sin mun på omskärelsen sår till sifonen blod bort från skuren. Ritualen är bara omfamnad av en handfull sekter inom det ortodoxa judiska samhället, enligt New York City Health Commissioner Dr. Thomas Farley.
"Det finns ingen säker väg att utföra oral sug på något öppet sår hos en nyfödd" Farley sa i ett pressmeddelande. "Föräldrar som överväger rituell judisk omskärelse måste veta att omskärelse endast bör utföras under sterila förhållanden, som alla andra förfaranden som skapar öppna nedskärningar, vare sig det är av omskärare eller sjukvårdspersonal."
En rapport om infektionerna uppträder också i den 8 juni-utgåvan av amerikanska centra för sjukdomskontroll och förebyggande behandling veckovisrapport om dödlighet och mortalitet .
Nästan 80 procent av de vuxna bär herpes simplexvirus typ 1, som vanligtvis sprids oralt genom gemensamma aktiviteter och skiljer sig från den sexuellt överförda typen 2-versionen av viruset. Förkylningssåret är ett typiskt tecken på infektion med herpes simplexvirus typ 1, men de flesta vet inte att de är infekterade eftersom de inte har någon historia av symtom, sade tjänstemän. I sex av de 11 omskärdesfallen, Hälso- och sjukvårdspersonal bekräftade att sugritualen hade ägt rum, även om det fanns bevis för en koppling i de övriga fem fallen. Ritualen mer än tredubblats risken för infektion bland nyfödda blir omskuren, säger CDC-rapporten.
New Yorks vice hälsokommissionär, Dr. Jay Varma, sade: "[New York City Department of Health and Mental Hygiene] har varit oroade sig för det här problemet för en tid. Och så tar vi tillvägagångssättet just nu för att försöka utbilda föräldrar och samhället om farorna med denna mycket specifika procedur.
"De infektioner vi pratar om är inte de människor brukar associera med sexuell interaktion, "tillade han." Många förvärvar verkligen herpes typ 1 när de är barn, eftersom det kan fås genom mycket avslappnad kontakt. Detta orsakar det som folk kallar kalla sår i munnen. "Vi påstår inte på något sätt att dessa män har gjort någonting otroligt i ett sexuellt sammanhang," sa Varma. "Poängen är att oavsett om du är en mohel eller någon annan som har direkt kontakt med munnen och ett öppet sår är en fara."
För att lyfta fram riskerna hänvisade Varma till en händelse 2004 då tvillingpojkar var diagnostiserad med herpes efter oral genital sugning under omskärelse. Cirka två veckor senare utvecklade båda barnen feber och lesioner runt sina könsorgan, skinkor och buk. En av pojkarna dog senare.
Pojkens mamma och sjukhuspersonal uteslutes som en möjlig infektionskälla.
Dr. Philip Tierno, chef för klinisk mikrobiologi och patologi vid New York University Medical Center, sade att sugpraxisen är en "dålig idé". "Det finns cirka 500 olika mikroorganismer i människans mun," sade han. "Så, jag tror att det är galenskap. Det är inte bara ohygieniskt, men det kan potentiellt döda barnet. Så för att skydda barn är det här en övning som bör avbrytas."
