Tisdag 15 oktober 2013 - Psoriasis är en kronisk autoimmun sjukdom i huden, men de problem det orsakar kan påverka en hel del Mer. Personer med psoriasis, även om det bara är måttligt, har ökad risk för njursjukdom, enligt en ny studie som publicerades i British Medical Journal, och även om föreningen inte är konkret, säger forskare att det är något som människor med psoriasis behöver vara i utkik efter.
Forskare från University of Pennsylvania tittade på data på mer än 144 000 psoriasispatienter, och jämförde dem med över 680 000 friska kontroller. De fann att även om kopplingen mellan njursjukdom och psoriasis har varit tuff i det förflutna finns det en bestämd koppling mellan de två patienterna. Patienter med måttlig psoriasis, definierad vid att ha mellan 3 och 10 procent av deras kroppsytor påverkas eller med allvarlig psoriasis är mer än 10 procent av deras kroppsberoende vid en ungefär 1,5 gånger högre risk för njursjukdom än personer utan psoriasis, enligt studien. "Även om ingen association ses hos patienter med verkligt mild sjukdom , i enlighet med tidigare studier, skrev forskarna, ledd av Joel Gelfand, MD, docent i dermatologiska institutionen och Centrum för klinisk epidemiologi och biostatistik vid University of Pennsylvania i studien "föreningar ses i måttlig och allvarlig psoriasis, som beräknas påverka över 20 procent av patienterna med psoriasis över hela världen. "
Risken för njursjukdom ökar också när du blir äldre, accordi ng till studien. Patienter i åldrarna 40-50 står exempelvis för ett extra fall av kronisk njursjukdom för var 134 patienter, medan de i åldern 50-60 står för ett nytt fall per 62 patienter.
Medan orsaken till föreningen är oklart, Forskare sa att vissa psoriasisläkemedel, som Enbrel eller Humira, kan skada njurarna, vilket kan leda till njursjukdom. Av denna anledning uppmanar forskarna frekvent njurscreening för sina psoriasispatienter. "Närmare övervakning av njurinsufficiens, såsom rutinmässig screening urinalys, bör övervägas för patienter med psoriasis som påverkar 3 procent eller mer av kroppsytan" forskarna skrev i studien. "Ökade screeningsinsatser kommer att möjliggöra tidigare upptäckt och ingrepp för att minska den väsentliga sjukligheten och mortaliteten i samband med kronisk njursjukdom." Men nära övervakning kan spela en roll varför det verkar finnas en samband mellan njursjukdom och psoriasis, enligt studien. "Det är tänkbart att patienter med psoriasis oftare kan besöka sina läkare eller screenas tidigare och oftare för kronisk njursjukdom, vilket leder till uppenbarhetsförspänning", skrev forskarna i studien.
Psoriasis är kopplad till mer än bara njursjukdom, säger Gary Goldenberg, MD, medicinsk chef för dermatologiska fakultetsutövningen vid Mount Sinai Medical Center i New York, vilket gör screening viktig. "Det är ett misstag att tro att psoriasis är bara en hudsjukdom, säger Dr. Goldenberg. "Vi vet nu att det är en sjukdom med systemisk inflammation. På huden visar psoriasis som röda, inflammerade fläckar. Liknande inflammation uppstår troligen i hela kroppen, vilket kan leda till diabetes, hjärtsjukdom och till och med cancer. "
Även om det är svårt att förhindra njursjukdom kan viktminskning hjälpa, sa Goldenberg. Dessutom är det viktigt att du arbetar med ett team av läkare för att hantera alla problem, säger han.
"Massor av psoriasispatienter är överviktiga", sa han ", så jag uppmuntrar dem att gå ner i vikt. Jag skriver också ett brev till sin primära läkare för att låta dem veta att psoriasis är förknippad med dessa andra förhållanden, och att de ska skärpa för dem. "
I slutändan drog forskarna slutsatsen att mer arbete måste göras för att förstå föreningen, men sade att läkare måste vara medvetna om länken. "Framtida studier är berättigade för att bekräfta våra fynd, bestämma mekanismerna för att mediera njurinsufficiens i psoriasis , och undersöka effekterna av behandling av psoriasis på risken för kronisk njursjukdom, "skrev de i studien.
