Måndag 17 oktober (HealthDay News) - Test av humant papillomavirus (HPV) kommer inte troligen att ersätta konventionella Pap-test som ett livmoderhalscancer-screeningsverktyg bland kvinnor äldre än 30, en ny Rapporten föreslår.
Task Force of US Preventive Services offentliggjorde rekommendationer för screening av livmoderhalscancer 2003 och forskare försöker nu finjustera dessa riktlinjer. Resultaten från två bevisöversikter, både publicerade 18 oktober i Annals of Internal Medicine , syftar till att klargöra och förbättra dessa riktlinjer.
"Cervical cancer screening är en framgångsrik historia för folkhälsan" studera författare Dr Evelyn P. Whitlock, en förebyggande läkare på Kaiser Permanente Center for Hälsoforskning i Portland, Ore. "Antalet kvinnor som dör av livmoderhalscancer har blivit halverade på grund av regelbunden screening." Men " det finns fortfarande cirka 12 000 kvinnor som diagnostiseras med livmoderhalscancer varje år och 4 000 kvinnor dör varje år i livmoderhalscancer ", sa hon. "Vi måste fortsätta att förbättra så vi har ett helt framgångsrikt screeningprogram. Vi försöker förbättra framgången och det är en ganska hög bar."
För att jämföra de två typerna av test analyserade forskarna fyra studier som de ansåg av rättvis kvalitet, som omfattar nästan 142 000 kvinnor.
HPV orsakar många fall av livmoderhalscancer, och införlivande av HPV-testning i screeningsprogram för livmoderhalscancer kan fånga fler riskkvinnor. Däremot fann forskarna att HPV-provning i sin tur ger för många falska positiva resultat, vilket leder till onödiga test-, ångest- och hälsovårdskostnader för många kvinnor. Enligt den nya rapporten är HPV-testning känsligare, men mindre specifikt än Pap-testet, sade Whitlock. "Det innebär att fler kvinnor som inte har något fel med dem kommer att testa positivt med HPV-testning, och detta kan orsaka potentiell skada," sade hon.
Under ett Pap-test skrotar en läkare celler från en kvinnas livmoderhals och ett laboratorium dessa celler för abnormiteter. När en typ av Pap-test som kallas ett vätskebaserat cytologitest utförs, kan testning för HPV utföras samtidigt.
Dr. Elizabeth A. Poynor, en gynekologisk onkolog och bäckenkirurg vid Lenox Hill sjukhus i New York City, sa att detta är ett pågående arbete. "Vi lär oss fortfarande att införliva HPV-testning i vår nuvarande algoritm", sa hon. "Kvinnor måste fråga sin läkare vilken screeningsstrategi som är bäst för dem baserat på deras personliga riskfaktorer."
En annan granskningsartikel tittade på lämpliga åldrar för att initiera och avbryta livmoderhalscancer screening. Författarna drar slutsatsen att screening för livmoderhalscancer bör fortsätta att börja vid 21 års ålder. Om en kvinna som fyllt 65 år eller äldre har haft ett adekvat antal normala Pap-testresultat och inte anses ha hög risk för livmoderhalscancer, kan hon sluta screening vid 65 års ålder . Äldre kvinna som anses ha hög risk för livmoderhalscancer inkluderar de som har haft tidigare högkvalitativa livmoderhalscancer eller en livmoderhalscancerhistoria.
Dr. Mark Wakabayashi, chef för gynekologisk onkologi vid City of Hope Cancer Center i Duarte, Kalifornien, sa att den verkliga frågan är att vissa kvinnor aldrig får prova. "De som inte får Pap-test är de som dör av livmoderhalscancer", sa han. "Vi försöker vara mer kostnadseffektiva med vår screening för livmoderhalscancer, men vi vill inte röra med framgång."
