Redaktörens val

ÖVervinna djupgående trombos efter hormonbehandling |

Innehållsförteckning:

Anonim

Rhonda Cox saknade de tidiga tecknen på blodproppar, och det var även hennes läkare.

HÖGTIDIGHETER

Hormonersättningsterapi kan leda till blodproppar som en potentiellt livshotande bieffekt.

Att lära känna tecken på djup ventrombos är viktig om du väljer hormonbehandling efter klimakteriet.

Houston bosatta Ronda Cox anser sig vara kunnig om medicinering biverkningar. Hon visste att hormonbehandling (HRT) medför risken för blodproppar, men hon saknade fortfarande tecken på egna blodproppar.

Cox, 41, anslöt inte hennes ryggsmärta och andfåddhet med möjlighet till djup venstrombos - eller dess farliga konsekvens för lungorna, lungemboli. Detta lungtillstånd händer när en blodpropp går sönder, går genom blodbanan och lägger sig i en lunga, enligt National Heart, Lung and Blood Institute (NHLBI). "Jag hade inte haft några andra biverkningar än huvudvärk , "Påminner hon om. Så, efter några veckor av andfåddhet, när hon vaknade kände sig trög och trött, tyckte hon att det var kallt eller influensa. Men när hennes arbetsdag hade på sig kände hon sig värre och skadade henne. Hon lämnade arbetet klockan 3 och gick till en akut vård anläggning. Läkaren skickade sitt hem med muskelsläckare och smärtstillande medicin.

Den kvällen blev andningen svårare än lättare.

"Jag fick min man ta mig till ett fristående akutrum", säger hon. Hennes puls var 125, över normal för henne, och alla hennes laboratorietester kom tillbaka normalt förutom ett: D-dimertestet. Enligt NHLBI identifierar detta blodprov en kemisk signal som orsakas av blodproppar.

Blood Clots: Hormonutbytesbehandlingsterapi

"Läkaren gjorde en CT-skanning och berättade för mig att jag hade flera blodproppar i båda mina lungor , "Påminner hon om. Hon överfördes omedelbart till ett sjukhus. Utan några andra blodproppsriskfaktorer eller en familjehistoria av koagulering avslutade hennes läkare blodpropparna relaterade till hennes användning av HRT.

Cox är inte ensam vid utveckling av djup venetrombos (DVT) efter hormonbehandling. När ett lag vid University of California, San Diego, tittade på riskfaktorer och förekomster av koagulering hos 2 404 personer som var 40 till 79 år, fann de att användning av hormonersättningsterapi som innehåller östrogen var en av de allvarliga blodproppsriskfaktorerna , med en familjehistoria av blodproppar och immobilitet som andra. Resultaten fanns i 2014 i tidningen BMJ Open.

"Jag är en affärspersonal, jag reser över hela landet, så att jag upptäcker att jag har en livshotande sjukdom som kan påverka min förmåga att tillhandahålla och ta hand om min familj - det är läskigt, säger Cox.

DVT: Omedelbar behandling behövs

När en kvinna utvecklar en DVT eller lungemboli som sannolikt kommer att vara från att ta hormonersättningsterapi, måste behandlingen slutas. Antikoagulationsbehandling för blodproppen måste startas, förklarar Jack Ansell, MD, professor i medicin vid Hofstra North Shore-LIJ School of Medicine i Hempstead, New York. Dr Ansell är också tidigare ordförande i National Blood Clot Alliance med medicinsk och vetenskaplig rådgivande styrelse.

Användning av hormonersättningsterapi som innehåller östrogen är en allvarlig blodproppsriskfaktor.

Tweet

Behandlingslängden beror på faktorer inklusive eventuella andra underliggande risker för DVT eller lungemboli samt eventuella posttrombotiska symptom i benen, säger Dr. Ansell. Cox började sex månaders behandling i mars 2014.
"Jag har fått följa med en pulmonolog och en hematolog," säger hon. Hon försöker fortfarande att återhämta sig psykologiskt. "Jag tror att människor som har blodproppar alltid kommer att känna den rädslan varje gång du är andfådd eller i smärta," säger hon. "Jag måste alltid vara hypervigilant eftersom jag har ökad risk för blodproppar."

Nu hanterar Cox fortfarande klimakteriet som ledde till att hon tog HRT i hennes sena 30-talet. Ingen anledning till hennes tidiga klimakteriet hittades någonsin, säger hon.

RELATERAD: Östrogenprodukter kan spika din blodkloppsrisk

"Jag debatterade länge om att ta hormonbehandling, men det kommer en tid när du bara måste få lite sömn, "säger hon. Varma blinkningar hade vaknat henne ofta genom natten och underminerade hennes sömn. "Livskvaliteten måste räkna med någonting, och ingenting fungerar bättre än hormonterapi", säger Sanjay Agarwal, MD, en obstetrikare-gynekolog och klinisk professor av reproduktionsmedicin vid University of California, San Diego. Men han tillägger att start med den lägsta HRT-dosen är nyckeln till att hålla blodproppsrisken låg. Och kvinnor som beaktar HRT måste också ta hänsyn till andra hälsoproblem som de kan ha, till exempel hjärta sjukdom, cancer eller osteoporos.

Känna symtomen på DVT och PE

Cox anser att det är lika viktigt att veta att du är i fara med att känna symtomen på blodpropp.

Enligt NHLBI är blodet blodproppssymtom som är uppmärksam på:

Svullnad, smärta, ömhet och värme i ett ben

Rödhet eller förändring av färg på benet

Oförklarlig andfåddhet

  • Smärtsam andning
  • Blodig hosta
  • Snabb andning eller snabb puls
  • Se din läkare a t en gång om du upplever något av dessa symtom.
arrow