Den andra sidan av ett painkiller-recept |

Antalet personer som är beroende av opioida smärtstillande medel höjer sig enligt CDC.David Smart / Stocksy

Höjdpunkter

Opioidläkemedel är lämpliga smärtstillande medel för vissa, men inte alla, patienter

Om du har haft problem med drogmissbruk kan receptfria opioider ge dig risk för missbruk.

Den lägsta effektiva smärtstillande dosen, för kortast möjliga tid, kan hjälpa dig att hålla dig trygg.

Människor har använt smärtstillande medel som härrör från vallmofröet i årtusenden, inklusive opium, morfin, heroin, codein och många andra.

Idag är dessa läkemedel, som kallas opioider, fortfarande ett viktigt verktyg för att bekämpa allvarlig och ojämn smärta. Eftersom det växande antalet människor som är beroende av dessa läkemedel visar, om de inte används ordentligt, har opioiderna allvarliga risker, allt från beroende av beroende, överdos och död. USA är mitt i en receptbelagd smärtstillande epidemi. Försäljningen av dessa läkemedel mer än tredubblats mellan 1 och 2010, enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Dödsgraden på grund av receptbelagda smärtstillande medel mer än tredubblats också. Och graden av receptbelagda smärtstillande sjukhusrelaterade inflytningar mer än fyrdubblades under samma tidsperiod, visar CDC-skivor.

Tidigare var läkare och apotekare inte försiktiga nog att ordinera dessa mediciner, säger Eduardo Bruera, MD, professor och ordförande för avdelningen för palliativ, rehabilitering och integrerande medicin vid University of Texas MD Anderson Cancer Center i Houston.

"Under senare år har det blivit klart att vi alla måste samarbeta, patienter, läkare och apotekare, att tillåta patienter att få tillgång till dessa mediciner för smärta, men också för att minimera risken för att våra patienter blir beroende, "säger Dr Bruera.

Är ett opioid recept säkert för dig?

" Hela ämnet är mycket , mycket komplicerat ", säger Edwin Salsitz, MD, en assistent professor i psykiatri och en specialist på missbruk medicin på Mount Sinai-Beth Israel i New York City. "Det finns några situationer där det absolut inte finns någon debatt om behovet av att ta medicinen." Till exempel, berättar Dr. Salsitz, det finns stark konsensus om att opioidmedicinering är lämplig för terminalt sjuka patienter med cancervärk. Kortvarig användning efter större operation är inte heller kontroversiell, tillägger han.

"Området med kontrovers kommer in när människor har det som kallas kronisk smärta utan cancer, som artrit, huvudvärk eller fibromyalgi", säger Salsitz. "I de fallen finns det stor debatt och kontrovers om huruvida det är lämpligt att ordinera kroniska opioider, hur länge, i vilken dos och vem."

Omkring 30 procent av personer med kronisk icke-cancervärk som förskrivs opioider kommer att slutligen missbruka drogerna, tillägger han. "Vi kan antingen kalla det en opiatanvändning, vi kan kalla det problembeteende, men något går fel med behandlingen", säger han.

Människor som tidigare har haft problem med missbruk har ökad risk för löser problem med receptbelagda opioider, förklarar Salsitz. Och om du har någon historia av missbruk, är det viktigt att du förstår detta till din läkare först när han eller hon överväger att ordinera dig en opioidmedicin, enligt Bruera.

Om du får ett opioid recept kan du och din läkare bör ha en uppföljningsplan på plats, enligt Jinhee Lee, PharmD, en folkhälsorådgivare vid uppdelning av farmakologiska terapier vid substansmissbruk och psykiatriska hälso- och sjukvårdsverket (SAMHSA). "Om patienten känner att medicinen inte är tillräcklig för vilken indikation de har ordinerats för bör de arbeta med förskrivaren om att byta drogen, öka läkemedlet eller leta efter alternativa terapier", säger Dr. Lee.

Du måste också berätta för din läkare och apotekspersonal om alla andra läkemedel du tar - inklusive diskmedel - eftersom de kan interagera med opioida läkemedel, tillägger Lee. Eftersom alkohol kan interagera med opioider och sätta dig i hälsorisk, säger hon om du dricker, berätta för din läkare och apotekspersonal.

Stäng uppföljning och öppen kommunikation med din läkare och apotek hjälper dig att minska sannolikheten för att du kommer att bli beroende eller beroende av förskrivna opioidmedikamenter, enligt Lee.

RELATERAT: Smärtstillande medel bränner en ny amerikansk heroinpidemi

Vi har många alternativ till opioider för patienter med kronisk smärta utan cancer, förklarar Salsitz för Exempel icke-opioida smärtstillande medel som icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Antidepressiva läkemedel och läkemedel mot anfall kan hjälpa vissa patienter med kronisk smärta. Lokal behandling med lidokainplåster eller kapsaicin (substansen som ger heta paprika sin spark) kan också vara användbar, tillägger han. Fysioterapi, motion och massage kan också vara till nytta för patienter med smärta.

Experter inom fältet är överens om att ett tvärvetenskapligt förhållningssätt, med ett team som inkluderar smärtspecialister, fysioterapeuter, psykiatriska och primära vårdgivare tenderar att vara bäst för patienter med kronisk smärta utan cancer, som ofta också har psykiska problem som ångest eller depression. "Vissa människor måste acceptera det faktum att de kommer att få kronisk smärta, och de kommer att ha för att hitta ett sätt att leva och arbeta runt det, säger Salsitz.

Om du och din läkare bestämmer att opiater smärtstillande medel är lämpliga för dina behov, ta hänsyn till följande försiktighetsåtgärder för att hjälpa dig att använda opioider säkert:

Ta läkemedlet precis som föreskrivet.

Förvara läkemedlet på ett säkert, säkert ställe, särskilt om du bor med andra.

Ta den lägsta effektiva dosen, för kortast möjliga tid .

• När du är färdig med att ta medicinen, kassera noga kvarvarande piller.
• Om du behöver vara långvarig på opioidmusklerapi bör dina vänner och familjemedlemmar lära känna tecken på överdosering.
• Några experter rekommenderar nu att personer som använder dessa läkemedel har en räddningstjänst som kallas naloxon för att omvandla effekterna av narkotika.
• Ha en uppföljningsplan på plats med din läkare.