Min son har primär progressiv MS. Han diagnostiserades 1983 vid en ålder av 22 år. Efter stadig framsteg, verkar hans MS stabilisera, även om han har betydande funktionsnedsättning. Han har varit på Copaxone i några år nu. Nyligen gick vi till en tysk klinik där de administrerade sina egna vuxna stamceller (extraherade från hans benmärg) i ryggmärgen. Vad vet du om dessa typer av behandling, eller om någon annan stamcellsbehandling som finns tillgänglig idag?
Primär-progressiv MS är en mindre vanlig form av MS, och mycket av informationen om forskning och behandlingar för multipel skleros under det förflutna årtionde har relaterat till de återkommande remitterande (RRMS) och sekundär progressiva formerna av MS (SPMS). Endast 10 procent av personer med MS diagnostiseras med primär progressiv MS (PPMS), och dessa patienter har i allmänhet en mycket gradvis ackumulering av gångproblem, utan exacerbationer eller "flares" ses hos återfallande patienter.
Flera mediciner har varit testades i kliniska prövningar med PPMS patienter. En sådan försöksbehandling med Copaxone (glatiramer) visade ingen annan effektivitet än en möjlig fördelaktig effekt för män med snabbt framskridande sjukdom. En annan nyligen genomförd prövning såg på PPMS-patienter som behandlades med Rituxan (rituximab), men denna försök visade inte heller någon fördel i PPMS-patienter. Ett antal små studier visade potentiell fördel med kortikosteroider med hög dos, men fördelen var endast tillfällig. Små försök med kemoterapi med antingen cyklofosfamid (Cytoxan) eller mitoxantron (Novantrone) har visat motstridiga resultat och ingen bevisad nytta. Några av de andra terapier som har studerats de senaste åren eller som för närvarande är i kliniska prövningar för PPMS innefattar oral azatioprin (Imuran) eller metotrexat, cladribin (Leustatin), intravenös immunoglobulin, cyklofosfamid, rituximab och stamcellstransplantation.
Det finns ett antal kliniska prövningar av stamcellstransplantation och MS som nyligen har avslutats eller rekryteras aktivt, men dessa har varit övervägande hos patienter med RRMS och detta är fortfarande en experimentell behandling. Mer detaljer om dessa försök finns på clinicaltrials.gov. Även om det inte finns någon "beprövad" behandling för PPMS för närvarande, genomförs omfattande forskning över hela världen för att utforma bättre diagnoskriterier, mer specifika utvärderingsmetoder och möjliga behandlingsalternativ för individer som din son, och försök för nya agenter är för närvarande planerad för framtiden.
Läs mer i Everyday Health Multiple Sclerosis Center.
