Det är allmänt troddat att ångest på läkarmottagningen orsakar patienternas blodtryck att stiga. Men för vissa människor uppstår det motsatta: Blodtrycket är normalt vid sin medicinska möte men förhöjd resten av dagen.
Detta fenomen kallas "maskerad hypertoni". Det bästa sättet att avslöja det är att ha en liten övervakningsanordning i 24 timmar, säger forskare.
För denna nya studie hade forskarna nästan 900 friska medelålders patienter.
Resultatet: Nästan 16 procent som hade "normalt" blodtryck vid kliniken lärt sig annars efter övervakning dygnet runt.
"Vid arbetande individer som inte behandlas för högt blodtryck [högt blodtryck] visar våra data att ambulant blodtryck är vanligen högre än klinisk blodtryck ", säger ledforskaren Joseph Schwartz. Han är professor i psykiatri och sociologi vid Stony Brook University i Stony Brook, NY.
"Det är viktigt att vi lär oss vad som ska göra för att sänka deras ambulatoriska blodtryck", sade han. : Är ditt blodtrycksspik på läkarmottagningen?
Förhöjt blodtryck bidrar till stroke, hjärtsvikt, synförlust och njursvikt. "Tusentals människor dör av högt blodtryck varje år," sade Schwartz.
Ambulatoriskt blodtryck mäts när du går och lever ditt normala liv. Resultaten kan vara en bättre indikator på hälsorisker än kliniskt blodtryck, säger studieförfattarna.
En skillnad i avläsningar är vanligast för unga, magera människor. Klyftan krymper väsentligt efter 60 års ålder eller när överviktiga människor blir fetma, visade resultaten.
Dr. Gerald Fletcher, en talesman för American Heart Association, sa att medan det kan vara fördelaktigt, är det inte möjligt att övervaka allas blodtryck i 24 timmar. Men om du har högt kolesterolvärde är du överviktig eller har en familjehistoria av högt blodtryck, kan du dra nytta av denna typ av övervakning om ditt tryck är normalt hos en läkare, sa Fletcher. Han är också professor i medicin vid Mayo Clinic i Jacksonville, Fla.
Dessa nya upptäckter debunk en allmänt hållen övertygelse om att "ambulatoriskt blodtryck är vanligtvis lägre än kliniskt blodtryck", sade Fletcher. Den myten var delvis bunden till vad som kallas "white coat-effekten". Det här hävdar att oro för att vara på en läkarmottagning orsakar blodtryck tillfälligt.
Den nya rapporten publicerades 6 december i tidskriften
Cirkulation
. För forskningen tog forskarna tre blodtryckavläsningar under var och en av tre kliniska besök, för totalt nio. Studiedeltagarna hade också sitt ambulatoriska blodtryck övervakat en gång i 24 timmar, med avläsningar som gjordes varje halvtimme. Under övervakningen hade patienter en manschett på armen som var fäst vid en liten enhet som registrerade sitt blodtryck.
Alla deltagare var anställda och inte tagit blodtrycksmedicinering. Deras genomsnittliga ålder var 45 och cirka 80 procent var vita. Pensionerade, äldre personer utesluts eftersom de är mer benägna att ha högt blodtryck, konstaterade studieförfattarna.
Blodtrycket består av två siffror. Topptalet, kallat systoliskt tryck, mäter trycket i artärerna när blod pumpas från hjärtat. Det nedersta antalet, det diastoliska trycket, mäter trycket mellan hjärtslag. Blodtrycket uttrycks i millimeter kvicksilver (mm Hg).
Ett hälsosamt blodtryck är under 120/80 mm Hg enligt American Heart Association.
Sammanfattningsvis fann studien att knappt 16 procent av deltagarna med normala kliniska avläsningar "uppfyllde kriteriet för att ha högt blodtryck baserat på deras genomsnittliga vakna ambulatoriska blodtryck", sa Schwartz.
I genomsnitt fann studien att ambulatoriskt systoliskt tryck var ca 7 mm Hg högre än systoliskt blodtryck uppmätt i kliniken. Diastoliskt tryck var ca 2 mm Hg högre under 24-timmarsövervakning än i kliniken.
För mer än en tredjedel av deltagarna var systoliskt tryck 10 mm Hg högre under hela dagen övervakning än vid kliniken. Ett liknande hopp noterades i diastoliskt blodtryck för nästan en av 10 deltagare.
Förhöjt blodtryck kan kontrolleras med medicinering, en hälsosam kost och motion, sade Fletcher. Men människor med högt blodtryck vet ofta inte att de har det eftersom de brukar känna sig normala. "Du måste ha ditt blodtryck inspelat," sade Fletcher. "På det sättet kan vi rädda liv, förebygga hjärtinfarkt och förebygga stroke."
