Jag är 40 år och jag var bara på sjukhuset för att jag hade låg feber, en mycket dålig huvudvärk och gick till badrummet mycket ofta. De berättade för mig att jag hade två saker fel - en sinusinfektion (det förklarar febern) och blod i min urin. Efter en MR fann de ingenting fel så de berättade för mig att blodet var ett resultat av att inte ha tillräckligt med vätskor i min kropp. Kan det vara sant? Ska jag följa upp min doktor om detta? De skickade mig också hem med sulfametoxazol. Är det inte för urinvägsinfektioner?
- Nina, New Jersey
Dehydrering i sig är mycket osannolikt att orsaka blod i urinen (hematuri). Röda blodkroppar kan dyka upp i urinen av ett antal olika orsaker, inklusive infektion, trauma, urinblåsor och njure- och urinblåsor samt andra inflammatoriska tillstånd i blåsan. Det finns flera sätt att upptäcka blod i urinen, och vissa kan skapa falska positiva effekter. Visuellt syns blod i urinen som en röd färg. Det finns emellertid andra kemikalier, såsom myoglobin, som kan frisättas i urinen på grund av muskelskador. Myoglobin avger en mörk färg och kan se ut som blod. Detta tillstånd uppstår ofta genom långvarig långvarig vandring, löpning eller jogging och kallas "marshematuria" som det ibland ses hos nyanställda soldater efter långa marscher.
Allvarlig dehydrering kan teoretiskt leda till direkt njurskada, vilket kan också leda till blod i urinen, men denna grad av uttorkning skulle också ha andra svåra manifestationer.
Den fullständiga utvärderingen av blod i urinen beror på svårighetsgraden av hematuri, patientens ålder och andra riskfaktorer för allvarliga bakomliggande orsaker till blödning. En person som är yngre än 40 år som aldrig rökt och har bara några få mikroskopiska röda blodkroppar i hans eller hennes urin behöver till exempel endast en begränsad upparbetning, med tester av övre urinvägar och möjligen ett cytologitest (liknande till en paprör av urinen).
I motsats till detta kräver en 65-årig rökare med synligt blodig urin en fullständig upparbetning, inklusive flera övningar i urinvägsbilden och en cystoskopi. Den typ av bildbehandling som görs för att utvärdera hematuri är ett viktigt övervägande. Även om magnetisk resonansbildning (MRI) effektivt kan visa njurens parenchyma eller "kött", kan det inte tillräckligt med en bild av fodersamlingssystemet, en plats för potentiell tumörbildning.
Slutligen, svara på din fråga om medicinen du var ordinerad, sulfametoxazol är ett relativt bredspektrum antibiotikum som effektivt kan behandla urinvägsinfektioner (UTI) men kan också användas för andra bakteriella infektioner. Om du verkligen hade ett UTI, kan detta vara en orsak till blodet i din urin, och upprepningstestning ska göras när UTI har behandlats effektivt.
