Mycket har gjorts om riskerna med menopausalt hormonbehandling - MHT - (även kallad hormonersättningsterapi, HRT) när det gäller att lindra klimakteriet, men hur är det med riskerna med att inte använda den?
"Kvinnor kan uppleva heta blinkar, nattsvettar (heta blinkar under sömnen), sömnstörningar, vaginaltörhet, depression och problem att koncentrera eller komma ihåg saker", säger Robert Tomaro, Jr., MD , en läkare i institutionen för obstetrik-gynekologi vid Jersey Shore University Medical Center i Neptune, NJ och omedelbar tidigare president i Monmouth County Medical Society. Även under klimakteriet kan en kvinnas sexdrift minska, medan samlag blir smärtsamt . Hon kan vara uttömd på grund av sömnstörningar och nattsvettar och kan uppleva humörsvängningar. Med ålder är kvinnor också i riskzonen för hjärtsjukdomar och osteoporos som kan leda till brutna ben. "Kvinnor som väljer att inte använda HRT kan eller kanske inte ha några eller alla ovanstående tecken och symtom i varierande grad av svårighetsgrad," säger Dr. Tomaro. Varje kvinna är unik och varje kropp reagerar på sin egen väg mot de förändrade hormonerna.
Är HRT rätt för någon?
Konceptet bakom HRT är det genom att ersätta hormonerna östrogen och progesteron som fluktuerar och så småningom minskar som du gå igenom klimakteriet, kan du kanske undvika många av de obehagliga klimakteriet symptom som följer med detta stadium av livet. Men när forskning började visa HRT-risker inkluderade en ökad risk för flera allvarliga hälsoproblem, stoppades en stor klinisk studie kallad Women's Health Initiative (WHI), som studerade HRT-fördelar, tidigt 2002.
Till följd av dessa resultat, läkare rekommenderar att de flesta kvinnor borde undvika att använda HRT på grund av en högre risk för bröstcancer, stroke, blodproppar och hjärtinfarkt.
Relaterat: Alternativ till hormonbehandling
Men om en kvinna är eländig på grund av menopausalt hett blinkar och sömnlöshet, och dessa symptom påverkar hennes förmåga att fungera, gäller den rekommendationen för "de flesta kvinnor" alltid? Svaret på det är "nej", enligt National Women's Health Information Center. För kvinnor med en genomsnittlig risk för bröstcancer och hjärt-kärlsjukdom, kan det vara okej för dem med måttliga till svåra menopausala heta blinkar, nattsvettar och vaginal torrhet att använda menopausalt hormonbehandling för att få lite lättnad. Men hormonbyte ska användas vid lägsta effektiva dosen och i kortast möjliga tid. Behovet av fortsatt hormonbehandling bör omvärderas var sjätte månad av en kvinna och hennes läkare. Och om kvinnans symtom är begränsad till vaginal torrhet, bör en aktuell vaginal östrogen provas före orala hormoner. Kvinnor som kan vara gravid, har blödningsproblem, eller som har eller har haft någon av följande hälsoproblem bör Använd inte HRT:
Vissa typer av cancerformer (inklusive bröst- och livmodercancer)
Hjärtinfarkt eller stroke
Hjärtsjukdom
- Blodproppar
- Leversjukdom
- Om du inte har någon av ovanstående hälsorelaterade problem och du och din läkare bestämmer att du kommer att börja kortvarig HRT, förutom att äntligen få lite sömn, kan du också skörda andra dolda fördelar.
- Till exempel sänker HRT benförlust. I WHI hade kvinnor som behandlades med kombinerad östrogen- och progesteronbehandling en minskning av höftfrakturer jämfört med kvinnor som inte tog hormoner, samt en minskad risk för kolorektalcancer. Det är viktigt att komma ihåg att i WHI, Dessa fördelar uppvägdes av riskerna med HRT.
- Vad är några alternativ till HRT?
Beroende på klimakteriet symtom du kan uppleva, har du en mängd andra möjligheter att utforska om du inte kan eller inte vill använda hormonersättningsterapi. Dessa inkluderar:
Hot flashes.
Om du upplever heta blinkar, är enkla steg att ta med dressing i ljusare lager, sova i ett coolt rum och minska stress genom meditation eller andra kroppsbyggnadstekniker. Undvik mat som är kryddig och har koffein kan också hjälpa till. Vissa antidepressiva medel har visat sig vara måttligt effektiva med detta klimakteriet. Vissa människor försöker få fytoöstrogener genom sojabaserade livsmedel som tofu och sojamjölk, andra botaniska ämnen som svart cohash och kosttillskott. Men förutom att det inte finns några solida bevis för att fytoöstrogener fungerar för att lindra heta blinkar, är tillskott oreglerade och kan vara osäkra i koncentrerade doser.
Humörsvängningar.
Träning, avslappningsteknik och tillräckligt med sömn kan hjälpa till med humörsvängningar . Antidepressiva läkemedel eller anti-ångestdroger är ett annat alternativ.
Om du har problem med att få sömnen behöver du dagligen träna på morgonen eller på eftermiddagen, en avkopplande dusch eller ett bad innan sängen och om Gör mentala övningar - korsord, sudoku, även lära sig en ny färdighet - i kombination med att få tillräckligt med sömn och motion kan förbättra problem med minnet .
Vaginal torrhet. Försök mot vaginala smörjmedel och fuktighetsgivare. Tala med din läkare om krämer eller vaginala suppositorier som frigör östrogen lokalt.
Osteoporos. Övning hjälper dig att hålla benen starka, tillsammans med att du får tillräckligt med kalcium och D-vitamin i din kost. Osteoporos receptbelagda läkemedel kan också vara användbara.
Relaterat: Alternativa behandlingar för klimakteriet Den främsta delen när det gäller att använda hormonersättningsterapi för att hjälpa till med klimakteriet är att det inte finns något korrekt eller felaktigt svar. En sak är säker: För och nackdelar ska noggrant vägas i samråd med din läkare och tillsammans gör du det bästa beslutet för din situation.
