Medicinska behandlingar för nästan alla hälsotillstånd har förbättrats under de senaste decennierna, och det är särskilt sant när det gäller psoriasis. Idag har läkare mycket mer information om de processer som händer i kroppen för att orsaka psoriasis. Som ett resultat har bättre behandlingar utvecklats, säger David Pariser, MD, en hudläkare i Norfolk, Va., Och tidigare president för American Academy of Dermatology.
"Tidigare betraktades psoriasis som bara en sjukdom som involverar en överväxt av hudceller ", säger Dr Pariser. "Nu vet vi att det är en systemisk, immunologisk sjukdom - ett onormalt immunsvar mot själva huden."
Historien om psoriasisbehandling
Under de senaste åren behandlades de flesta med psoriasis med Goeckerman-regimen, en en- size-passar-all kombinationsbehandling som involverade exponering för ultraviolett (UV) ljus och daglig applicering av koltjära, enligt American Academy of Dermatology. Rutinen var tänkt att sakta ner den överdrivna celltillväxten som orsakade den tjocka, inflammerade, skaliga huden som är typisk för psoriasis. Behandlingen var rörig och illaluktande, och det fungerade inte alltid, säger Pariser.
När läkare började inse att psoriasis orsakades av en immunreaktionsreaktion, började de använda immunförsvarande läkemedel, som cyklosporin och metotrexat, med bättre resultat. Senast har listan över effektiva droger för psoriasis vuxit till att inkludera biologiska läkemedel som riktar sig mot specifika delar av immunsystemet. Med alla de psoriasisbehandlingsalternativ som nu finns tillgängliga, har läkare större flexibilitet för att skapa en plan som är specifik för varje persons behov.
Förutom att använda mer effektiva läkemedel har läkare också ändrat psoriasisbehandling från en one-size-passar- all inställning till en plan som tar hänsyn till individuella behov. "Jag tror inte att det finns några personer med psoriasis som behandlas exakt samma," säger Pariser. "Vi försöker använda en kombination av terapier som är effektiva, samtidigt som biverkningarna minimeras."
Anpassning av psoriasisbehandling
En individualiserad psoriasisbehandlingsplan bör bero på många faktorer, inklusive:
Allvarlighet och plats. Personer med endast små patcher av psoriasis kan ordineras mindre aggressiva behandlingar än de som har en stor mängd hud involverad. Milda fall kan bara behöva en kortikosteroidkräm eller annan aktuell salva, medan mer omfattande psoriasis kan kräva behandling med kroppslig (systemisk) medicinering. Placeringen av den drabbade huden kan också vara en viktig faktor. "En person som har en mycket liten mängd psoriasis, men på en känslig plats som händerna, kan behöva muntlig medicin tidigare än någon med den på låren , till exempel ", säger Abby Van Voorhees, MD, docent i dermatologi och direktör för psoriasis- och fototerapibehandlingscentret vid sjukhuset vid University of Pennsylvania i Philadelphia.
Andra sjukdomar. har kan spela en roll för att bestämma din psoriasisbehandling. Om du till exempel har psoriasisartrit, kommer du sannolikt att behandlas med orala läkemedel från början. Om ditt immunsystem är svagt från ett annat tillstånd som cancer kan immunförsvarande mediciner vara för riskabelt, säger Pariser.
Dina preferenser och finanser. De flesta läkare tar dina psoriasis symptom såväl som Tänk på dina personliga problem när du utvecklar en psoriasisbehandlingsplan. Bekymrad om riskerna med oral medicinering? Din läkare kan prova en topisk salva först. Dessutom, om din ekonomi eller din försäkringsskydd är begränsad, kan din läkare undvika att ordinera dyrare droger.
Den typ av psoriasis du har. Vissa former av psoriasis måste behandlas mycket mer aggressivt än andra. Till exempel är erytrodermisk psoriasis, en svår form som får huden att falla i ark, kan orsaka hjärtsvikt och till och med död om det inte behandlas omedelbart. "I det här fallet måste ett läkemedel som fungerar väldigt snabbt," säger Van Voorhees.
Psoriasisbehandlingens framtid Läkare använder för närvarande en prov-och-fel-strategi när man behandlar psoriasis, säger Van Voorhees . Om en medicin inte fungerar, kommer en annan att försökas se om den ger bättre resultat. I framtiden kan läkare kunna använda specialiserade tester för att bestämma varje persons sjukdomsväg för att välja den bästa psoriasisbehandlingen.
"Förhoppningsvis, när vi förstår mer om genetiken för psoriasis", kan vi förskriva personer och vet hur de bäst kan behandlas, säger Van Voorhees.
