Psoriatisk artrit och psoriasis: Vad kommer först?
Personer med psoriasisartrit har nästan alltid psoriasis. Medan psoriasis oftast kommer först, är det möjligt att få psoriasisartritssymptom i månader eller till och med år innan du utvecklar hudskador, säger Nathan Wei, MD, reumatolog och chef för artritbehandlingscentralen i Frederick, Maryland.
Båda tillstånden kan vara mild, måttlig eller svår. Till exempel kan du ha svår psoriasis och mild psoriasisartrit, eller vice versa. Varje tillstånd kan rikta sig mot samma eller olika delar av din kropp - du kan ha psoriasisskador på armbågarna utan att ha någon smärta i armbågen. Båda förhållandena kan flamma samtidigt, men man kan vara sämre än den andra.
Aggressiv behandling av psoriasisartrit så snart de utvecklade gemensamma symptomen är särskilt viktigt, eftersom psoriasisartrit kan bli försvagande i sina senare skeden, säger Dr. Wei .
Behandlingar som kan fungera för båda.
Din behandlingsplan ska individualiseras utifrån svårigheten av både psoriasis och psoriasisartrit och hur du svarar. Enligt Wei är de två kategorierna av medicinering som kan fungera för att behandla både hud och leder:
Sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel (DMARDs)
Restas (cyklosporin), Arava (leflunomid), Trexall ( metotrexat) och azulfidin (sulfasalazin) kan användas för att undertrycka immunsystemet och sakta ner de processer som leder till psoriasisartrit och psoriasis. Om psoriasisartrit är svår kan din läkare ordinera två DMARDs.
- Biologics Dessa läkemedel som framställs av levande celler behandlar psoriasis och psoriasisartrit genom att rikta in viktiga delar av immunsystemet som är involverade i inflammationsprocessen, såsom proteinet tumörnekrosfaktor-alfa (TNF-alfa) och interleukiner 12 och 23. Dessa läkemedel innefattar Stelara (ustekinumab), en IL-12 och IL-23-hämmare och Cosyntyx (sekukinumab), en IL-17-inhibitor. Om psoriasisartrit är svår kan din läkare ordinera både DMARD och en biologisk.
- Andra läkemedel fokuserar på bara ett tillstånd eller det andra. Till exempel kan aktuella terapier behandla psoriasis, men de hjälper inte dina leder. Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), som Advil eller Motrin (ibuprofen) och aspirin, kan lindra psoriasisartritvärk, men de kommer inte att förbättra din psoriasis. Varningar om medicinering
Behandling för både psoriasisartrit och psoriasis är ofta en balanserad handling eftersom ett läkemedel som föreskrivs för att lugna ett tillstånd kan leda till en flare av den andra. Till exempel kan NSAID-läkemedel potentiellt göra psoriasis verkar sämre eftersom de underlättar psoriasisartritmedsmärta. En injektion av steroider kan behandla en psoriasisartritflamma, men stoppa läkemedlet kan orsaka psoriasis att flamma.
Innan du bestämmer dig för en behandlingsplan, var noga med att berätta för din läkare om du tar receptbelagda läkemedel för andra villkor, t.ex. som högt blodtryck, högt kolesteroltal och diabetes, såväl som om du använder något överklagande läkemedel eller växtbaserade läkemedel. Droger har alltid potential för farliga interaktioner - många metaboliseras i levern, vilket kan skadas om du tar två eller tre droger som använder samma vägar, säger Wei.
Balansera dubbla behandlingar
Dessa tips kan hjälpa dig att hantera både psoriasisartrit och psoriasis:
Få utbildad.
Ju mer du vet om psoriasisartrit, psoriasis och deras möjliga behandlingar, desto mer sannolikt kommer du att få kontroll av båda tillstånden. Om du har några frågor, fråga din läkare. Om du ser en annan läkare för varje tillstånd, se till att de kommunicerar med varandra. Känn alla möjliga biverkningar av drogerna du tar och varna den lämpliga läkaren vid första tecken på problem.
Håll dig till din behandlingsplan. Var noga med att ta all mediciner enligt anvisningarna. Sluta aldrig ta något läkemedel på egen hand, och var noga med att ta det ordentligt eller det kanske inte fungerar. Om kostnaden är en fråga, kolla läkemedelsproducentens hemsida för alternativ för ekonomiskt bistånd, eller fråga din läkare om det finns en billigare behandling du kan försöka.
Kontrollera med dina läkare. Känn tidsramen där du bör se några resultat och ring din läkare om behandling inte hjälper eller hjälper ett tillstånd men orsakar den andra att flamma. Det finns många behandlingsalternativ för både psoriasisartrit och psoriasis, men det kan ta lite försök och fel för att hitta det som passar dig bäst.
