HRT med östrogen kan sänka diabetesrisken efter klimakteriet: Studie |

En polariserad ljusmikrograf visar östrogenkristaller. Forskning tyder på att hormonet kan påverka typ 2-diabetesrisken hos kvinnor efter klimakteriet. Getty Images

12 april 2018

Hormonersättningsterapi (HRT) kan spela en roll för att förhindra postmenopausala kvinnor att utveckla typ 2-diabetes, föreslår en ny studie som hjälper till att belysa hur östrogen påverkar vissa celler som är involverade i insulinresistens. I studien, som publicerades i april 2018-utgåvan av

JCI Insight , , observerades forskare att administrera HRT hos möss med östrogenmålade specifika celler i bukspottkörteln och tarmen för att öka toleransen mot glukos, en markör för minskad risk för typ 2-diabetes. Forskare bekräftade dessa resultat i mänskliga celler och vävnadsprover. Menopaus möjlig effekt på diabetes av typ 2 diabetes

När kvinnor flyttar bortom sina reproduktiva år ökar förekomsten av typ 2-diabetes. Enligt en rapport från US Department of Health and Human Services (HHS) och Centers for Disease Control and Prevention (CDC) är cirka 6 procent av kvinnor i åldrarna 40-49 diagnostiserade med typ 2-diabetes jämfört med cirka 12,4 procent av kvinnor i åldrarna 50-59 år. Medelåldern för klimakteriet - som händer när en kvinna slutar menstruera och inte längre kan bära barn - är 51, enligt det nordamerikanska klimakteriet.

När en kvinna upplever menopaus, faller hennes östrogenproduktion till en mycket låg nivå och klimakteriet har kopplats till förändringar i metabolism, kroppsfettfördelning och förmågan att effektivt använda hormoninsulinet - alla effekter som är knutna till högre risk för typ 2-diabetes, vilket är märkt av oförmåga att effektivt använda insulin för att flytta glukos till celler för energi (kallad insulinresistens).

RELATERAD:

Länken mellan klimakteriet och typ 2-diabetes Tidigare forskning verkar stödja användningen av HRT för förebyggande av typ 2-diabetes jon, men den ovannämnda rapporten från HHS och CDC identifierar också potentiella stora nackdelar, inklusive en större risk för hjärtsjukdom, bröstcancer och stroke hos kvinnor med vissa riskfaktorer och i de fall där behandlingen används långsiktigt.

Mer om den aktuella studien om typ 2-diabetes och HRT

Medan effekten av östrogen på pankreatiska insulinproducerande celler hade studerats tidigare, har effekten av den på cellerna som producerar glukagon - ett annat hormon som är ansvarigt för att reglera blodsockret - hade inte, säger studieförfattare Sandra Handgraaf, en postdoktoral forskare vid Universitetet i Genève. Den nya studien ger insikt om hur östradiol (en form av östrogen) påverkar glukagon och GLP-1 (ett hormon som stimulerar utsöndringen av insulin från bukspottkörteln).

Diabetesbehandling av typ 2 Victoza (liraglutid) är en GLP- 1 analog, och en studie publicerad i juli 2015 i

Diabetes föreslår att kvinnor jämför en starkare glukosrespons jämfört med män när GLP-1 utsöndras. "Därför ville vi undersöka effekterna av klimakteriet och östradioladministrationen på GLP-1-cirkulationsnivåer", säger Handgraaf. RELATERAD:

8 Typ 2 Diabetes Riskfaktorer du säkert inte visste Forskare observerade att bukspottkörtelceller och intestinala celler som utsöndrar glukagon och GLP-1 är mycket känsliga för östrogen.

Handgraaf säger att man vet vilka mekanismer som östrogen påverkar blodsockernivåerna kan hjälpa till att leda till nya riktade hormonterapier. Studien om du är orolig för diabetes efter klimakteriet

Trots möjliga hälsorisker och minskad användning bland klimakteriet kvinnor idag, är HRT fortfarande van vid att hjälpa till att lindra klimakteriet symtom som heta blinkar och nattsvettar, enligt Mayo Clinic. Men forskare som inte är involverade i studien uppmanar försiktighet vid tolkning av dessa positiva resultat, så gå inte rusar om att använda HRT i hopp om att minska din typ 2-diabetesrisk ännu.

För ett resultat drogs primärt från möss, och det översätts inte alltid till klinisk användning, säger John J. Pippin, MD, chef för akademiska angelägenheter för läkarkommittén för ansvarig medicin i Washington, DC. Han pekar på forskning som visar tydliga skillnader mellan humankanker och bukspottkörtelceller.

Särskilda problem för kvinnor med typ 2-diabetes

Han säger också att studien inte visar att HRT är effektiv för att minska diabetesrisken hos postmenopausala kvinnor. Forskning i mars 2017-utgåvan av

Diabetes föreslår motsatsen, säger Dr. Pippin.

Stephen Phinney, MD, en klinisk forskare inom näring och biokemi, och medejer i diabetesbehandling Virta Health i San Francisco, echo Pippin och noterar forskning i Diabetologia som föreslår att HRT kan öka risken för hjärtsjukdom hos kvinnor. "Den här nya forskningen ger detaljerad inblick i de underliggande mekanismerna för fördelarna med HRT för diabetesprevention [hos möss], men det ger inte ett slutgiltigt svar för risk-nyttan hos människor, säger Dr. Phinney. "Det svaret skulle kräva en prospektiv randomiserad studie i tusentals kvinnor som varar i åratal." Handgraaf säger att nästa steg i hennes lags forskning är en vidare studie av den molekylära mekanismen genom vilken östrogen inducerar vissa bukspottskörtel och tarmceller för att producera GLP- 1, med hopp om att sådan forskning skulle leda till riktade terapier med färre risker.

"Jag tror att vi vill sätta hormonell ersättningsbehandling tillbaka i ljuset", säger Handgraaf. "Denna behandling har starkt kritiserats, och vi hoppas att nu när vi bättre förstår denna mekanism kommer intresset för terapin att återfås."