Jag är en 32-årig kvinna, och jag fick diagnosen MS i oktober 2002. Jag hade bara en flare. Jag var på Avonex (interferon beta-1a) fram till april 2007 och har inte haft någon medicin sedan dess eftersom jag har planerat att få en baby. Från och med november 2007 har jag haft allvarliga nacke och ryggsmärta. Mina MR visar inga nya skador, och min neurolog säger att min MS är under kontroll. Min ryggsmärta har tros vara på grund av mindre skivutsprång och bråk i nacken. Jag har behandlats med fysisk terapi (elektroterapi och träningsprogram), men min allvarliga ryggsmärta kvarstår. Smärtan är så spasmodisk och så outhärdlig att jag inte kan sova på natten och inte kan ändra position när jag sover. Jag kan bara sova ligga på min rygg, för jag kommer att vakna i outhärdlig smärta om jag försöker sova i en annan position. Alla musklerna på min rygg är i kramp och jag känner mig mer smärtor efter perioder av att sitta i en position utan att flytta eller när jag vaknar på morgonen. Tror du att min ryggsmärta kan bero på spasticitet, som spasmer jag får på grund av MS? Kan du rekommendera ett sätt för mig att bli av med smärtan?
Även om årtionden sedan lärdes att smärta inte är en del av multipel skleros, vet vi nu att mer än hälften av alla människor som drabbats av MS har smärta under Förloppet av sin sjukdom, och många upplever kronisk smärta, inklusive smärta från spasticitet. Detta kan vara en skarp, stabbande smärta, särskilt i ansikte, nacke eller nacke. I ett frågeformulär om cirka 7000 MS-patienter rapporterade mer än 70 procent någon form av smärta, och åtminstone hälften upplevde smärta vid tidpunkten för studien.
Det finns ett antal skäl att människor med MS upplever smärta, inklusive spasticitet (ofta beskrivet som täthet eller kramper), neuropatisk smärta (ofta brinnande i naturen) eller plötsliga och intermittenta utbrott av smärta, som kan ses i trigeminaltururalgi. Det är emellertid ofta omöjligt att karakterisera smärtan på ett adekvat sätt eller för att avgöra om det kommer från MS eller annan orsak. Det är säkert möjligt att smärtan du beskriver är relaterad till din MS och eventuellt på grund av spasticitet. Alternativt kan smärtan vara muskuloskeletala i ursprung, relaterad till degenerativ ledsjukdom i ryggraden, brist på fysisk konditionering eller andra faktorer. Oavsett orsaken ska denna invalidiserande smärta hanteras aggressivt med fysiska åtgärder som massage eller fysisk terapi, samt med mediciner för spasticitet eller neuropatisk smärta. Den goda nyheten är att de flesta smärtor i MS kan behandlas, ofta med en kombination av metoder som används tillsammans. Endast en liten andel patienter har smärta som inte svarar på behandlingen. Jag rekommenderar att du återvänder till din neurolog och primärläkare för vidare diskussioner om hanteringen av ditt smärtsyndrom och ett fritt samtal om vilka strategier som är bäst för din situation.
Läs mer på Everyday Health's Neck Pain Center.
