Forskare, läkare och forskare runt om i världen gör framsteg i kampen mot hjärtsjukdomar. Från "tryckning" hjärtvävnad till nya mediciner för hjärtsvikt, här är de senaste hjärtat genombrott …
Færre amerikaner idag dör av hjärt-kärlsjukdom än tidigare. Trots framstegen är det dock fortfarande den första mördaren i USA - för både män och kvinnor.
Men forskare gör framsteg i kampen mot hjärtsjukdomar. De utvecklar nya mediciner, tekniker och enheter som sänker blodtrycket och "dåligt" kolesterol, upptäcker hjärtsvikt utan läkarmottagning och ersätter skadade hjärtklaffar utan kirurgi.
Framsteg sträcker sig alltigenom från godkännande av en mer effektivt hjärtfelsmedicin för att "skriva ut" en mjuk modell av hjärtvävnad som en dag kunde utgöra grunden för att reparera skadad hjärtmuskula. "Det var ett bra år, mycket att prata om", säger Steven Nissen, MD, chef för kardiologi vid Cleveland Clinic i Ohio.
Här är några av de mest spännande senaste framstegen inom hjärtas hälsa och en titt på vad framtiden kan hålla i butiken.
Hjärthälsa genombrott 1: En framgång i behandling av hjärtsvikt
Utmaningen:
Mer än 5 miljoner människor i USA lider av hjärtsvikt och cirka 287 000 dö varje år. Detta är ett tillstånd där hjärtmuskeln är för svag eller stel för att pumpa tillräckligt med blod för att tillgodose kroppens behov. Genombrottet:
I juli godkände amerikanska Food and Drug Administration (FDA) godkännande av Den första av en ny läkemedelsklass som är utformad för att behandla hjärtsvikt. Entresto (sacubitril / valsartan) fungerade signifikant bättre än standardbehandling, vilket minskade risken för sjukhusvistelse och dödsfall från hjärtsvikt med 20%. Entresto kombinerar valsartan, ett etablerat läkemedel som hämmar ett ämne i kroppen som orsakar blodstramning kärl, med sacubitiril, som blockerar ett hjärtskadande enzym.
Det är "absolut ett spektakulärt genombrott drog", säger Dr. Nissen. "Vi får inte ett läkemedel varje dag som minskar dödligheten med 20%."
Behöver veta:
Enligt FDA är de vanligaste biverkningarna lågt blodtryck, nedsatt njurfunktion och höga kaliumnivåer i blodet. Hjärthälsa genombrott 2: Lägre blodtryck, högre överlevnad
Utmaningen: Normalt försöker läkare att deras äldre patients systoliska blodtryck ("toppnumret") ligger under 140. Men detta mål kan vara för högt för optimal hjärthälsa, enligt en nationell studie av National Institute of Health (NIH).
Genombrottet:
Håller systoliskt tryck under 120 i stället för 140 minskade risken för död bland blod -tryckspatienter med mer än 25%, försöket med mer än 9000 personer i åldrarna 50 år och äldre hittades. Behöver veta:
Detta lägre systoliska mål kanske inte är för alla. Underhålla det krävde mer blodtrycksmedicinering. Dessutom har personer i behandlingsgruppen upplevt högre frekvenser av vissa biverkningar, inklusive sjukhusvistelse vid njurskador, säger Lawrence Fine, MD, NIH-projektansvarig för studien. Hjärthälsa genombrott 3: Ett dubbelarbete med diabetes?
Utmaningen:
Diabetes och hjärtsjukdom går ofta hand i hand. " " Så många diabetespatienter får hjärt-kärlsjukdomar och patienter med hjärt-kärlsjukdomar, de som har diabetes är värre ", säger Robert A. Kloner, MD, chef för kardiovaskulär forskning vid Huntington Medical Research Institute i Pasadena, Kalifornien.
Genombrottet:
Ett nytt diabetesläkemedel EMPA-REG (empagliflozin) verkar vara effektivt för att minska dödsfall från hjärtatsjukdomar som upprätthåller friska blodsocker. Hjärtinfarkt och stroke risker var signifikant lägre för diabetes patienter som tog drogen och kardiovaskulära dödsfall minskade med en tredjedel, en studie publicerad i september 2015 i
New England Journal of Medicine . Läkemedlet sänkte också blodtrycket och kroppsvikten. Forskare hade länge men misslyckats sökt ett diabetesläkemedel med den här fördelen, säger Dr Kloner. Behöver veta:
FDA granskar data och kunde besluta om utökad märkning i år.
Hjärthälsa genombrott 4: Mini-pacemakers med stora fördelar Utmaningen:
Med konventionella pacemakers - kirurgiskt implanterade enheter som reglerar hjärtslag - ledningarna som leder från enheten till hjärtat kan lossna eller infekteras.
Genombrottet: Lilla nya pacemakare, om storleken på ditt pinky-tips, kan införas via kateter direkt i hjärtat. De har också den kosmetiska sidan att inte skapa en bulge under bröstets hud.
En sådan anordning, Nanostim, har godkänts i Europa, och försök på en annan enhet utfördes i Förenta staterna förra året. Men Nanostims användning stannades ett tag när några av minipacemakrarna blev utplånade och orsakade perforeringar av hjärtvävnad.
Behöver veta:
De är inte lämpliga för patienter vars hjärtan har mer än en kammare Det behöver pacing, säger Dr. Nissen.
FDA kan överväga denna enhet för godkännande 2016. Hjärthälsa genombrott 5: Lättare utbyte av aortaklaff
Utmaningen:
Vanligtvis ersätter en aortaklaff - den mellan aortan och hjärtans vänstra kammare - kräver öppen hjärtkirurgi.
Genombrottet: FDA har godkänt en ny teknik, TCC-transkateteravlossning, för patienter för vilka kirurgi skulle vara för riskabelt.
Den hopfällbara ventilen kan sättas in via fe moralartär i ljummen eller ett litet snitt i bröstet och expanderat en gång i hjärtat. TAVR är "en teknologisk underverk", säger Dr. Kloner och tillägger att nya versioner som ersätter andra hjärtventiler håller på att utvecklas. Behöver känna till:
För närvarande är användningen i stor utsträckning begränsad till patienter, vanligtvis äldre, som inte är kandidater till konventionell ventilbyte.
Hälsa genombrott 6: Övervakning långt ifrån Utmaningen:
Patienter med hjärtsvikt kan allmänt konstatera att deras tillstånd förvärras när vätskeuppbyggnad gör att de blir viktiga eller de har problem med att andas. Diuretics kan hjälpa till att eliminera överskott av vätska. "Men när tiden går upp, är det vanligtvis för sent" för diuretika för att hålla patienterna från att behöva sjukhusvistelse, säger Liviu Klein, MD, docent i klinikmedicin vid University of California San Francisco School of Medicine.
Genombrottet: Dr. Klein har varit en av forskarna på CardioMEMS HF System, en liten enhet implanterad i lungartären, som bär syrgas från hjärtat till lungorna. Det sätts in via ett litet snitt i lårbenen och gängas därefter till lungartären. Det mäter trycket från vätskeuppbyggnad innan några symptom uppstår.
Informationen hämtas och överförs av en antenn inbäddad i en speciell kudde som patienten kan vila på. Enheten godkändes av FDA 2014.
Fjärrövervakning är "ett område jag är väldigt mycket glad över", säger Dr. Kloner och tillägger att en grupp på Huntington arbetar med en ännu mindre invasiv form av fjärrövervakning - En smart telefonapp som använder den inbyggda ficklampan för att mäta hur mycket blod som pumpas av hjärtat. Behöver veta:
Även om införandet är relativt säkert, finns det alltid risker. Många försäkringsbolag täcker inte kostnaden, men Medicare ger delvis täckning.
Hjärthälsa genombrott 7: Böjning av envis LDL-kolesterol
Utmaningen: För vissa patienter som reducerar skadlig LDL- kolesterolnivåer är svåra, även med medicinering.
Genombrottet:
Två nya läkemedel för att sänka envis höga nivåer av LDL-kolesterol mottog FDA-godkännande 2015. Alirocumab (Praluent) och evolocumab (Repatha) -arbetet gör att levern kan dra mer LDL-kolesterol från kroppen så att det kan elimineras Läkemedlen ges via injektion varje par veckor och är avsedda att användas förutom, inte i stället för andra behandlingar.
Behöver veta: Läkare väntar fortfarande på att undersöka om dessa läkemedel sänka hjärtinfarkt och annan hjärtrelaterad sjukdom eller död, även om preliminära fynd har varit uppmuntrande, säger Dr. Klein.
Hjärthälsa genombrott 8: Regenerering av skadade hjärtceller
Utmaningen: Normalt, mänskliga hjärceller slutar dela en vecka efter födseln. Men hjärtmusklerna av salamandrar och fisk regenererar sig själv. Skulle det inte vara bra om samma var sant för människor? Skadade hjärtan kunde läka mer snabbt och fullständigt efter hjärtattack.
Genombrottet:
Detta kan vara möjligt, enligt en ny studie vid Weizmann Institute of Science i Israel och Victor Chang Cardiac Research Institute i Australien. Genom att manipulera proteinet neuregulin - ett protein som är nödvändigt för normal hjärtutveckling - hos mus kunde forskare stimulera regenerering av hjärtceller.
Metoden fungerade hos vuxna möss och ungdomar och gjorde nästan skadade hjärtan nästan som bra som ny, fann studien. "Nuvarande drogterapier och revaskularisering [återskapande blodflöde genom bypass eller angioplastik] samtidigt som många liv räddas efter akut hjärtattack, hindrar inte progression mot hjärtsvikt", säger Richard Harvey, Ph.D., professor i hjärtforskning vid Victor Chang Research Cardiac Institute i Australien. Behöver veta:
Det kommer att vara år innan forskare vet om denna eller liknande metoder kommer att fungera för mänskligt hjärta ti
Forskare har haft framgång med hjälp av 3D-tryckteknik för att producera styva strukturer för människokroppen - individualiserade ben och proteser, till exempel.
Men organens mjuka karaktär har varit mer utmanande att replikera; Materialet tenderar att kollapsa i processen.
Genombrottet: Forskare vid Carnegie Mellon University har skapat en kollagenstruktur för att förhindra att vävnaden kollapsar genom att anpassa en billig kommersiell 3D-skrivare. De kunde "skriva ut" modeller av hjärna och hjärta, arbete som de publicerade förra året i tidskriften
Science Advances.
"Konceptet är fantastiskt", säger Dr Kloner, som beskriver den som en första steg i "lägga ner hjärtans arkitektur." Behöver veta:
Carnegie Mellon-gruppens nästa steg kommer att vara ett försök att införliva levande celler, i en eventuell ansträngning för att skapa hjärtvävnad för att reparera defekter eller sjukdomar -caused skada.
