Innehållsförteckning:
Stephen Gaudet, en steroidberoende astmapatienter som bor i San Francisco Bay Area, förlitade sig på steroider för att behandla sin svåra astma i mer än 20 år. "Jag var på dem varje dag," sa han. Ju sjukare han fick desto högre dos fick han. "Ibland var jag på 80 milligram om dagen, vilket är mycket." Men steroiderna för behandling av svår astma hjälpte honom inte att andas lättare eller må bättre. Och nyligen en studie som presenterades vid det europeiska respiratoriska samhällets årliga möte i Barcelona stödde Spanien i september Gaudets känsla. Forskare fann att personer med svår astma är mindre benägna att reagera på steroidbehandling än de med mild astma. Studien grundades på data från 300 barn och 700 vuxna, vissa med svår astma, vissa med mild till måttlig astma och några utan astma. Studien visade att 55 procent av vuxna med allvarlig astma som var på regelbundna orala kortikosteroider hade mer luftvägsobstruktion än de med mild till måttlig astma. Patienterna med allvarlig astma hade fortfarande exacerbationer och svåra symptom trots kronisk steroidbehandling. Ytterligare studier är nödvändiga för att avgöra varför exakt det här är fallet.
Gaudet sa att han föddes "väsande och andfådd". Han diagnostiserades inte med astma tills han var omkring 4 men. Han tog steroider för astma från 15 år till 35 år och när han var 49 år, var hans astma så svår att han fick gå i pension från sitt jobb som andningsterapeut. Idag sa Gaudet, 59, att han har tur att fortfarande vara vid liv. Han har haft så många astmarelaterade akutinläggningar att han inte kan räkna dem alla.
Kronisk andedräkt - Normen för allvarlig astma
"Alla astmatiker kan ha en dålig attack och kan behöva en utbrott av oralt kortikosteroider en gång om året ", säger Ileen Gilbert, MD, en lungspecialist vid Froedtert & Medical College of Wisconsin. Men en mycket liten andel av astmapopulationen, kanske 2 till 3 procent, har astma så svår att de behöver att ta lågdossteroider varje dag eller varannan dag för att kontrollera det på lång sikt, sa Gilbert. När du har astmaattack, sväller och smalar dina luftvägs inre väggar. Steroider arbetar genom att minska inflammation och svullnad i luftvägarna, vilket gör att luften kan flöda bättre, förklarade Gilbert. "Jag var eländig … Det kom till den punkt där jag kände att jag hellre skulle dö än att stanna på [orala astarmedicin]. "
Stephen Gaudet Tweet
Problemet är att orala steroider transporteras till alla delar av kroppen, inte bara lungorna, och kan orsaka biverkningar inklusive sömnlöshet, viktökning, osteoporos, högt blodtryck och högt blod socker.
Gaudet fann att några av biverkningarna av de steroider han var på var värre än hans astma. "Och ju längre du är på drogen, desto sämre blir symtomen," sa han. Biverkningar som Gaudet led av till följd av astmaproblem inkluderade benproblem (osteoporos), hudproblem (spontan blåmärken) och konstant sömnlöshet. "Jag var eländig på [steroider]," sa han. "Det blev verkligen verkligen där jag kände att jag hellre skulle dö än att stanna på dem." Gaudet misstänker att han byggt upp motstånd mot de orala steroiderna genom åren. "Jag svarar bara när jag är på IV, när jag får 300, 400, 500 milligram per dag. Lägre doser verkar inte hjälpa mig något. Jag tror att det beror på att jag har varit på dem så länge. "
Gaudets pulmonolog har nu honom på bolusterapi, vilket innebär att han endast ges en stor dos kortikosteroider intravenöst när han blossar. "En hög dos av [steroider] kommer att få mig över humpen, och sedan lägger de mig på piller och gradvis avvänder mig," berättade Gaudet.RELATERADE: 7 sätt att hantera viktökning med astmameds
Även om Gaudet slutar ta orala steroider mellan anfall, är han inte helt avstängd steroider. "Jag är på massiva mängder inhalator steroider," sade han. Gaudet har en nebulizer maskin hemma att han använder ungefär sex gånger om dagen. Inandade steroider går bara till lungorna, så används vid korta sprickor, de är mindre benägna att orsaka allvarliga biverkningar. Han bär också en inhalator som han använder omkring sex gånger om dagen.
Gaudet tror att han aldrig har vetat hur det är att andas normalt under en längre tid, han har högre tolerans för andningsbehov än de flesta. "Jag är bara på en låg andfåddhet hela tiden," sa Gaudet. Trots det låter han det inte avskräcka honom från att vara aktiv.
Breaking Records med Race Walking
Gaudet, som också har en blogg som heter Breathinstephen.com, har funnit att träning är en viktig del av att ta itu med dagen dag med allvarlig astma. Han är en tävlingsvalare och gjorde rubriker under 2009 när han blev den första personen med slutstadie lungsjukdom för att slutföra Boston Marathon. (Det tog honom längre än sju timmar.) Han gjorde det igen 2010 och 2011.
Idag är 26 miles för mycket för honom, men han tävlar fortfarande - går ett par mil de flesta dagar, två gånger om dagen - tidigt på morgonen och tidigt på eftermiddagen. "Den enda gången jag inte går är när jag är på sjukhuset", sa han.
