För mer än 15 miljoner amerikaner gör kronisk obstruktiv lungsjukdom (COPD) även rutinmässiga uppgifter utmattande. Ann Braz, som diagnostiserades med KOL i 1997, visste att något var fel när hon blev kort andedräkt trappor. "Jag gick på en bibelstudieutflykt, och vi var tvungna att gå upp en massa steg till våra rum medan vi transporterade vårt bagage", påminde hon. "Jag huffing och puffing mycket i jämförelse med de andra galsna. Det var då det började oroa mig. "
KOL avser en grupp lungsjukdomar, inklusive emfysem och kronisk bronkit, som orsakar" en överdrift av lungs naturliga åldringsprocess ", säger Richard S. Novitch, MD, direktör för kardiopulmonal rehabilitering vid Burke Rehabilitation Hospital i White Plains, NY "Varje individ är annorlunda, och sjukdomen presenterar annorlunda i dem", säger dr. Novitch. För patienter som Braz kan lungrehabilitering spela en central roll för att hantera sjukdomen.
"En vän till en vän berättade för lungreformen," sa Braz, 66, som bor i Fredericksburg, Va. "Jag ringde Norfolk General Sjukhus och frågade om jag kunde skriva in programmet och betala själv det. "
Pulmonal rehab är ett relativt nytt tillvägagångssätt för COPD-hantering och" det börjar bli mer erkännande för hur mycket det förbättrar livskvaliteten " enligt Ashley Henderson, MD, biträdande professor i pulmonal och kritisk vård medicin vid University of North Carolina School of Medicine. Behandlingen kombinerar träningsträning, näringsrådgivning, andningsstrategier, gruppterapi och energibesparande tekniker i ett personligt program baserat på en persons symptom och förmågor. "Det är väldigt patientspecifik", säger Dr. Henderson. "Det är därför det är bra."
Patienter brukar delta i sessioner flera gånger i veckan i fyra till tolv veckor, beroende på svårighetsgraden av deras tillstånd. "Vi tittar på deras gångtolerans, andningsmönster, styrka, flexibilitet, syrebehov och mycket mer", säger Tricia Agnoli, en fysioterapeut och koordinator för University of North Carolina Pulmonary Rehabilitation-programmet. "Då jobbar vi på förbättrad gång, övergripande uthållighet och styrka, alla med en plan att överföra dem till självständiga träningsrutiner och hålla dem friska och ur sjukhuset."
Dr. Henderson påpekar att även om en patient inte kan hantera gå på en löpband, kan de göra armövningar för att förbättra hjärt-kärlsjukdom och bygga upp muskler nära bröstet. "Hjärtat kan kompensera för vad lungorna inte kan göra", säger Henderson. "De kanske inte kan göra ett maraton, men de kan gå en halv mil." "Med COPD kräver kroppen mer syre och desto starkare är kroppen, desto mindre syre kommer det att kräva eftersom du kan använda din nya styrka för att hjälpa till att kompensera, säger Braz.
Utbildning är en viktig del av pulmonal rehab. "Vi hade näringslära, stressterapi, lärt andningstekniker," sa Braz. "En apotek kom och pratade med oss om medicinerna vi tog."
Behandlingen hjälper också patienter med COPD att hantera känslor av ångest och depression som ofta åtföljer deras tillstånd. "Stödgrupper är livräddare", sa Braz. "Folk inser att de inte är ensamma där ute och kan hjälpa varandra att förstå sjukdomen." Som Henderson påpekar, går det till rehab-sessioner "tvingar folk att komma ut ur huset och göra något och interagera med andra människor. "
Enligt en nyligen genomförd studie lider minst 40 procent av personer med KOL i samband med depression. "Depression visar sig vara en riskfaktor för dödlighet i KOL", säger Joshua Diamond, MD, en pulmonolog på Penn Lung Center i Philadelphia. "För att hjälpa till med detta måste vi fokusera på att förbättra livskvaliteten, och lungreformen kan ge en dramatisk förbättring där."
Medan de flesta COPD-patienter kan dra nytta av pulmonal rehab, har inte alla tillgång till ett program i närheten. American Association of Cardiovascular and Pulmonary Rehabilitation tillhandahåller en sökbar katalog på sin webbplats där folk kan hitta lungreformprogram av staten.
"Målet med pulmonal rehab är att förbättra en persons nivå av konditionering så att de kan göra mer med vad som helst begränsad lungfunktion de har ", säger Dr. Diamond. "Det är för närvarande en underutnyttjad insats, men förhoppningsvis blir det vanligare eftersom människor ofta utvecklar en dramatisk förbättring av livskvaliteten." "Rehab stärker allt - ditt hjärta, dina lungor, dina muskler - och det stärker ditt liv outlook och ditt humör, säger Braz. "Det krävs ansträngning för att komma dit ibland, men det är värt det och visar att det finns hopp."
