Redaktörens val

Statiner minskar den totala dödligheten bland äldre patienter

Anonim

VÄRDAG 28 augusti 2013 - Friska äldre vuxna som inte diagnostiserats med hjärt-kärlsjukdom kan dra nytta av att ta kolesterolnödande statiner, enligt en ny studie som publicerades i Journal of American College of Cardiology .

Papperet, en meta-analys av åtta försök med en total registrering av 24 674 äldre patienter, fann att de som tog statiner hade en minskning med 40 procent av risken för hjärtinfarkt och nästan 25 procent minskad förekomst av stroke jämfört med till patienter som tog placebos.

I en genomsnittlig uppföljning av tre och ett halvt år fann forskarna att hjärtattacker inträffade hos 2,7 procent av patienterna som tog statiner jämfört med 3,9 procent av patienterna som var e given placebo. Strokes uppträdde hos 2,1 procent av patienterna randomiserade till statiner, jämfört med 2,8 procent som fick placebo. Dessutom visade patienter i kortvarig uppföljning "icke signifikant gynnsam utveckling mot minskad mortalitet", enligt studien. "

" "Nya riktlinjer har utökat indikationen för statinsbehandling och intensiv kolesterolsänkning hos patienter utan kranskärlssjukdom genom comorbiditeter, inklusive diabetes mellitus, perifera artärsjukdomar eller njursvikt, som ger upphov till mycket hög CV-risk ", skrev författarna, av vilka de flesta utförde forskningen vid Federico II University i Neapel, Italien. "Eftersom dessa villkor är vanligare hos äldre jämfört med yngre individer, är det nödvändigt att se om statinsbehandling bör förespråkas hos äldre utan etablerad CV-sjukdom men vid hög eller mycket hög CV-risk."

Hjärtsjukdom är den ledande dödsorsak i USA, dödar cirka 600 000 amerikaner varje år, enligt Centers for Disease Control. Risken för kardiovaskulär sjukdom ökar som personliga åldrar - står för 81 procent av alla dödsfall hos personer över 65 år. Därför har forskare vänt sig efter att hitta sätt att förebygga hjärtproblem hos äldre patienter och stoppa dem effektivt innan de börjar.

William Abraham, MD, en kolumnist för vardagshälsa, professor i medicin, fysiologi och cellbiologi, och direktören för divisionen av kardiovaskulär medicin vid Ohio State University, sa att studiens fynd är signifikanta eftersom de bekräftar att dessa läkemedel kan bidra till att förebygga hjärtattacker och stroke bland äldre patienter. Dr Abraham, som inte utförde några av studierna analyserade för papperet, påpekar dock att uppgifterna inte nödvändigtvis indikerar en övergripande minskning av dödligheten hos statinanvändare jämfört med patienter som inte tar drogerna.

Ännu fortfarande sa Abraham att dessa resultat visar att statiner bör användas mer regelbundet av läkare som behandlar de patienter som är kända för att ha hög risk för hjärt-kärlsjukdomar, såsom äldre.

"Med ökad livslängd och en ökande andel av befolkningen som överlever i åldern 90 år eller äldre, kan dessa minskningar av risk i sista hand omsättas till en minskning av döden, även om det inte visades i denna försök ", säger Abraham.

Statins - en grupp droger som hjälper till att minska kolesterol och triglycerider i blodet för att förhindra plackuppbyggnad i artärer och vener - har förknippats med några allvarliga biverkningar, till exempel ökad risk för typ 2-diabetes. Men Abraham sa att de flesta patienter har det bra på drogen och upplever lite eller ingen biverkningar. "Statiner är i allmänhet mycket säkra mediciner", sa Abraham. "Den största biverkningen är muskelsårighet, vilket är vanligt och muskelsvikt (kallad rabdomyolys), vilket är mycket sällsynt men potentiellt mycket allvarligt. Risken för biverkningar ökar genom dehydrering, överdriven alkoholanvändning och eventuellt D-vitaminbrist Om det uppstår behandlar jag ofta muskelsårigheten genom att uppmuntra till god hydrering och med tilläggs vitamin D. "

arrow