Innehållsförteckning:
- Vad är Rush? hastigt, men det finns viktiga skäl att börja tidigt. "Det finns en progression av skador på leder som är irreversibla. Din kropp försöker läka det, men det är verkligen aldrig detsamma. Ett antal studier har visat att ibland även när någon först diagnostiserats med RA kan du redan se några av Dessa förändras på röntgen och MRI. Det berättar för oss att vi måste tänka på behandling genast, säger Timothy Niewold, MD, forskarstol i division av reumatologi och professor i medicin vid Mayo Clinic i Rochester, Minnesota.
- "Tidig och aggressiv RA-behandling rekommenderas av alla vetenskapliga och medicinska samhällen över hela världen", tillägger Cristiano Zerbini, MD, reumatolog och chef för Centro Paulista de Investigação Clinica i São Paulo, Brasilien, vars forskargrupp fann i en studie som publicerades i februari 2017 av
- Zerbini förklarar att tidig behandling som stoppar sjukdomsaktiviteten också stannar gemensam och benförstöring . "Du kan jämföra den inflammatoriska processen i början av sjukdomen till en brasa som kan bli en [större] eld, förstöra det gemensamma och intilliggande benet om det inte elimineras med behandling så snart som möjligt", säger han. Linje: Fördröja inte behandlingen.
- Eftersom den person som upplever symtom är du på framsidan för tidig diagnos. Var säker på att se en reumatolog om du har svullnad, rodnad, och styvhet i de små lederna i dina händer, fötter, handleder och fotled. Dr Niewold säger, "Det här tenderar att vara symmetriskt. Det är inte en perfekt symmetri, men vanligtvis får du symtom i båda händerna eller båda fötterna. "Det känns väldigt styvt på morgonen är Ett reumatolog kan använda följande för att diagnostisera dig:
- Niewold och hans team har varit i spetsen för studerar om ett enkelt blodprov kan avslöja om en patient är en bra kandidat för TNF-blockerare. Hittills är resultaten bra, men ytterligare studier behövs innan detta test är tillgängligt för alla utövare. Om deras fynd valideras kan läkare anpassa patienten utan att slösa bort värdefull tid och vänta på att se om ett läkemedel fungerar för dem.
- Patienterna kan vara resistenta mot att ta medicin eftersom de inte vill att vara "på" något hela livet. Men Niewold påpekar att en drogregim inte alltid är livslång. det beror på sjukdomsprogressionen. "Det finns alltid risk för behandling, men det finns också stor risk att inte behandlas", säger han.
- "Det allmänna paradigmet är om du inte behandlar RA, det går illa Du kommer att ha långsiktigt funktionsnedsättning, förlora gemensam funktion och rörlighet ", förklarar Niewold. "Det är också troligen bättre för ditt kardiovaskulära system, eftersom det finns tidig ateroskleros och kardiovaskulär sjuklighet i RA. De flesta studierna stöder tanken att tidigt ingrepp och aktiv behandling bidrar till att förhindra den komplikationen i efterhand. "
- Niewold rekommenderar följande steg för att förbättra din hälsa med RA:
- Det finns viss risk att få RA från att röka, och om du fortsätter att röka medan du tar RA meds fungerar de inte lika bra - du tenderar att ha mer sjukdomsaktivitet och mer skada.
Varför är symtom som ledsmärta, svullnad och styvhet så oroande? De kan vara tecken på reumatoid artrit (RA), en kronisk inflammatorisk sjukdom i lederna. Om du upplever ledsmärta eller andra potentiella symptom på reumatoid artrit, fördröja inte utvärdering och behandling av en specialist, säger experter.
Den europeiska kampen mot reumatism (EULAR) offentliggjorde ursprungligen riktlinjer som lyfter fram den kritiska karaktären av tidig diagnos och behandling för reumatoid artrit 2007. Just nyligen har organisationen uppdaterat sina rekommendationer för tidig hänvisning till reumatolog: Patienterna bör söka hjälp om symtomen kvarstår i mer än sex veckor, och den tidiga ledningen ska styras av en reumatolog. Rekommendationerna föreslår också att patienter som är riskerade för kronisk artrit bör börja en behandling med sjukdomsmodifierande anti-reumatiska läkemedel (DMARD) inom tre månader efter det att symptom uppträder.
Vad är Rush? hastigt, men det finns viktiga skäl att börja tidigt. "Det finns en progression av skador på leder som är irreversibla. Din kropp försöker läka det, men det är verkligen aldrig detsamma. Ett antal studier har visat att ibland även när någon först diagnostiserats med RA kan du redan se några av Dessa förändras på röntgen och MRI. Det berättar för oss att vi måste tänka på behandling genast, säger Timothy Niewold, MD, forskarstol i division av reumatologi och professor i medicin vid Mayo Clinic i Rochester, Minnesota.
Ett behov av snabb utvärdering och behandling
"Tidig och aggressiv RA-behandling rekommenderas av alla vetenskapliga och medicinska samhällen över hela världen", tillägger Cristiano Zerbini, MD, reumatolog och chef för Centro Paulista de Investigação Clinica i São Paulo, Brasilien, vars forskargrupp fann i en studie som publicerades i februari 2017 av
Osteoporosis International att "behandling med biologiska droger är förknippad med minskningen av benförlust. Studier med anti-TNF-blockeringsmedel visar bevarande eller ökning av ryggrads- och höft-BMD och även en bättre profil av benmarkörer. " Wildfire Analogy
Zerbini förklarar att tidig behandling som stoppar sjukdomsaktiviteten också stannar gemensam och benförstöring . "Du kan jämföra den inflammatoriska processen i början av sjukdomen till en brasa som kan bli en [större] eld, förstöra det gemensamma och intilliggande benet om det inte elimineras med behandling så snart som möjligt", säger han. Linje: Fördröja inte behandlingen.
Zerbini tillägger, "Den aktiva sjukdomen leder till en kontinuerlig förlust av ben och följaktligen till osteoporos, vilket ger patienten en hög sannolikhet för en låg traumafraktur. Smärtan och deformiteten förhindrar förmågan att övning, vilket bidrar till ytterligare förlust av ben. "
Eftersom den person som upplever symtom är du på framsidan för tidig diagnos. Var säker på att se en reumatolog om du har svullnad, rodnad, och styvhet i de små lederna i dina händer, fötter, handleder och fotled. Dr Niewold säger, "Det här tenderar att vara symmetriskt. Det är inte en perfekt symmetri, men vanligtvis får du symtom i båda händerna eller båda fötterna. "Det känns väldigt styvt på morgonen är Ett reumatolog kan använda följande för att diagnostisera dig:
En fysisk undersökning av dina leder
Blodprov, som visar om det finns inflammation i kroppen
- Röntgen, MRI , eller andra avbildningstester, för att se hur svårt lederna påverkas
- Vad ser den tidiga behandlingen ut?
- Den första raden av behandling för RA är vanligtvis en DMARD som kallas metotrexat (Rheumatrex, Trexall). Du kan också få steroider eller kortikosteroider som en antiinflammatorisk. Det räcker för de flesta, även om vissa kan behöva öka dosen. "Det tar oss till nästa beslutspunkt: Är metotrexatet tillräckligt? Om det inte räcker kan du behöva lägga till ett annat läkemedel, till exempel TNF-blockerande läkemedel, som också är antiinflammatoriska, säger Niewold.
Niewold och hans team har varit i spetsen för studerar om ett enkelt blodprov kan avslöja om en patient är en bra kandidat för TNF-blockerare. Hittills är resultaten bra, men ytterligare studier behövs innan detta test är tillgängligt för alla utövare. Om deras fynd valideras kan läkare anpassa patienten utan att slösa bort värdefull tid och vänta på att se om ett läkemedel fungerar för dem.
Patienterna kan vara resistenta mot att ta medicin eftersom de inte vill att vara "på" något hela livet. Men Niewold påpekar att en drogregim inte alltid är livslång. det beror på sjukdomsprogressionen. "Det finns alltid risk för behandling, men det finns också stor risk att inte behandlas", säger han.
Vägningsbehandlingsrisker mot risker för obehandling
"Det allmänna paradigmet är om du inte behandlar RA, det går illa Du kommer att ha långsiktigt funktionsnedsättning, förlora gemensam funktion och rörlighet ", förklarar Niewold. "Det är också troligen bättre för ditt kardiovaskulära system, eftersom det finns tidig ateroskleros och kardiovaskulär sjuklighet i RA. De flesta studierna stöder tanken att tidigt ingrepp och aktiv behandling bidrar till att förhindra den komplikationen i efterhand. "
Livsstilförändringar är också viktiga
Niewold rekommenderar följande steg för att förbättra din hälsa med RA:
Det finns viss risk att få RA från att röka, och om du fortsätter att röka medan du tar RA meds fungerar de inte lika bra - du tenderar att ha mer sjukdomsaktivitet och mer skada.
Engagera sig i lågt -impact träning.
Om du kan bli aktiv och trycka tillbaka mot styvhet, går det snabbare bort. Yoga är bra för att innebära både rörelse och sträckning. Förlora vikt.
Att skära extra pounds betyder mindre belastning på dina leder i allmänhet. Ändra din kost.
Många personer med RA säger att följande en antiinflammatorisk diet har hjälpt med sina symtom. "Det är svårt att veta om det verkligen påverkar gemensam inflammation, men patienter rapporterar att de har mer energi och lite bättre rörlighet. Det är en subtil effekt - det är inte ett botemedel - men det är inte illa att försöka, säger Niewold. Arbeta med din reumatolog för att hitta rätt behandlingsplan för dig. Och om du för närvarande inte lider av din sjukdomsförlopp, ge inte upp, säger Niewold. "Det finns massor av verktyg i verktygslådan nu."
