Om du är en amerikansk ålder från 40 till 70 är oddsen ungefär 40 procent som du har diagnostiserats med diabetes, diabetes eller metaboliskt syndrom. Chockad av denna statistik? Du borde vara! Inte länge sedan var diabetes och prediabetes sällsynta. Nu är de virtuella epidemier i USA, vilket sätter tiotals miljoner amerikaner i hög risk för hjärtsjukdomar. Faktum är att diabetes är en så stor riskfaktor för hjärtsjukdomar att läkare definierar det som en "risk för hjärt-kärlsjukdomar som motsvarar". Det betyder att en person med diabetes har samma höga risk för hjärtinfarkt som någon som redan har haft en. Upp till 70 procent av personerna i koronarvårdsenheter har prediabetes eller diabetes. Kvinnor, notera: Om du har diabetes och har lider av en hjärtinfarkt, har du ännu större risk för att du har en annan hjärtinfarkt eller ett hjärta misslyckande än en man som har diabetes och har fått hjärtattack.
Diabetes är känd som en sjukdom som kännetecknas av kroppens oförmåga att behandla sockerarter och stärkelser. Mindre kända är de problem som människor med diabetes har bearbetat fett i kosten. Det finns två vanliga typer av diabetes: ungdomssjukdom, eller vad som nu är känt som typ 1-diabetes (som vanligtvis uppträder plötsligt före 30 års ålder) och vuxenutbrott eller typ 2 diabetes. Omkring 90 procent av alla med diabetes i USA har typ 2. Prediabetes, ibland kallad metaboliskt syndrom , insulinresistens eller Syndrome X , kommer att leda till fullblåst typ 2-diabetes om den går okontrollerad. Svårigheten att behandla fetter och risken för hjärtinfarkt och stroke börjar i prediabetesfasen, som definieras som en blodsockernivå på 100 till 125 mg / dL. Problemet med typ 2-diabetes och prediabetes är att människor som har dessa förhållanden processfett onormalt, vilket leder till låga nivåer av bra HDL och förhöjda nivåer av triglycerider. De har också mer liten HDL och mer liten, tät LDL (se förklaringen till fråga 9, sid 51). Dessutom har de ofta högt blodtryck och mer inflammation i sina artärer.
För att hjälpa till med att minska dessa risker rekommenderar de nationella riktlinjerna att personer med diabetes ska hålla sitt blodtryck under 130/80. Att ge upp cigaretter är ännu viktigare för personer med diabetes än för andra, eftersom rökning och diabetes är en dödlig kombination. Typ 2-diabetes är också nära kopplad till fetma (se kapitel 5), vilket förklarar varför hastigheten av typ 2-diabetes ökar, när den amerikanska befolkningen blir fetare. Vad som är ännu mer alarmerande är att det finns miljoner fler "diabetiker i träning" i vårt land idag. Jag talar om våra barn, som, när de blir fetare och mindre passade, blir snabbt prediabetiska eller till och med diabetiker. Typ 2-diabetes kan inte längre kallas en "adult-onset" -sjukdom.
Lyckligtvis är typ 2-diabetes i stor utsträckning en "man-made" sjukdom som vi kan ta ifrån om vi tänker på det. Övning, viktminskning och strategiska kostförändringar - i synnerhet eliminering av de mycket bearbetade "dåliga kolhydraterna" som finns i bakverk, bröd, mellanmål och andra stärkelserika och söta favoriter - är alla mycket effektiva för att motverka insulinresistens.
