TORSDAG, 7 MARS 2013 - Depression övergår alla förhållanden . Det förekommer hos personer med kroniska sjukdomar som multipel skleros och psoriasis, och även hos personer som upplever plötsliga hälsohändelser som hjärtattacker eller angina attacker.
För de som utvecklar depression efter en akut kranskärlshändelse kan särskild depression behandla forskare rapporterade online i JAMA internmedicin . Deras resultat kommer också att presenteras vid American College of Cardiology kommande årliga vetenskapliga sessioner.
Akut koronarsyndrom (ACS) händelser sträcker sig från hjärtattacker till instabil angina (bröstkörteln som kan leda till hjärtinfarkt). Varje år överlever en beräknad 1,2 miljoner amerikaner en akut hjärthändelse enligt de senaste uppgifterna från American Heart Association Statistics Committee och Stroke Statistics Subcommittee.
Många människor blir deprimerade efter sådana plötsliga händelser av ett antal skäl, inklusive chock av erfarenheten och rädslan för att det händer igen. Utöver hindrar full återhämtning efter hjärtinfarkt och dämpar livskvaliteten, hanterar depression efter en kranskärl, ökar risken för att ha en annan händelse. Det ökar också risken för dödsfall totalt. Men trots förekomsten av depression efter akuta kranskärl och riskerna medför det ett antal faktorer som håller fast vid vården av dessa patienter. "Rutinmässig hantering av depression efter depression fortsätter att vara fattig på grund av ineffektivitet vid depression, brist på effektiv behandling av depression, svåra depressionsbehandlingseffekter och begränsade behandlingsalternativ om de första ansträngningarna misslyckas," skrev författarna i sin rapport. > Leds av Karina W. Davidson, doktor, vid Columbia University College of Physicians & Surgeons i New York City, författarna till denna studie syftade till att fylla ett gap i publicerade studier om ämnet. Forskning hade ännu inte kliniskt bevisat det mest effektiva sättet att hjälpa patienter med depression efter en akut kranskärlshändelse, enligt JAMA-rapporten, eller huruvida behandling var värd det av experter en kostnadseffektiv synvinkel.
Så Davidson och hennes kollegor utformade jämförelsen av depressionsinterventioner efter akut koronarsyndrom (CODIACS) Vanguard-försöket "för att bestämma genomförbarheten, effekten och kostnaderna för ett centrerat, stegat, patientpreferensbaserat depressionvårdssystem för individer efter en ACS-händelse."
Forskare delade en grupp av 150 patienter - som hade förhöjt depressiva symtom men inte nödvändigtvis stora depressiva sjukdomar - i två grupper under sex månaders behandling. En grupp av 73, gruppen "aktiv behandling", fick möjlighet att få problemlösningsbehandling (en kompetensbyggande terapi för depression), medicinering, båda eller varken. De övriga 77 patienterna bildade gruppen "vanlig vård". De var fria att få depression vård från sin primära läkare, kardiolog eller någon annan vårdgivare.
Den aktiva behandlingsgruppen upplevde en större minskning av depression baserat på Beck Depression Inventory-poäng enligt resultaten än den vanliga vården grupp. Och medan kostnaderna var högre för den aktiva depressionsbehandlingsgruppen, kompenserade de sjukhuskostnaderna för den vanliga vårdgruppen, förmodligen eftersom patienterna inte krävde ytterligare sjukhusvistelser för upprepade händelser.
Dessa resultat ledde till att studieförfattarna slöt detta aktiva vårdsystem för depression efter akuta kranskärlstillfällen som hjärtinfarkt bör testas i en större klinisk studie för att ta reda på om det kan minska dödsfallet och frekvensen av återkommande akut kranskärlssyndrom.
