Det är en vanlig mantra i sport att "leka igenom smärtan", som idrottare gör vad de kan för att få Den första nere, slå en spelare ut eller sätta poäng på resultattavlan. Men körningen att vinna kan leda till ibland allvarliga skador. Bara en sådan scen spelade nyligen ut på nationell tv. Under årets NCAA basketbollsturnering led Kevin Ware från Louisville Cardinals en sammansatt fraktur till benet efter att han hoppade upp för att blockera ett skott och landade obehagligt. Ware var tvungen att ha operation men kunde sitta med sina lagkamrater när de fortsatte att vinna mästerskapet en vecka senare. Health Matters talade med Christopher Wahl, MD, chef för idrottsmedicin vid University of California, San Diego Department of Orthopedic Surgery, om vad som orsakade Wares skada, hur studentutövare kan träna ordentligt och varför sportens konkurrenskraft kan leda till mer skador.
Vad hände exakt med Kevin Ware?
Bones är mycket bra vid hantering av kompression men inte så bra när det gäller att hantera vridning och böjning. Jag är säker på att han är blockerad skott som en miljon gånger och ingenting någonsin hände.
Jag såg en liknande skada när jag var lagläkare vid University of Washington, Seattle. Basketbollslaget spelade Texas A & M, och en av deras vakter, Derrick Roland, gick upp för ett uppsägningsförsök och samma sak hände när han landade.
De båda hade vad som kan kallas inuti ut skada. Han landade och benet vred sig eller böjdes på ett sätt som orsakade benet att bryta. Det finns inte mycket muskel och hud som dämpar tibiaen (där din shin är), så det tar inte mycket för den skarpa kanten av det brutna benet för att lacera huden och komma ut.
Kommer han att kunna spela basket igen ?
Han borde kunna. På ett konstigt sätt är den största misshandlingen för Kevin hur skadan blir överspelad. Du hoppas att det inte kommer in i hans huvud och att han kan spela igen på samma nivå med rätt rehab och terapi.
Strax efter skadan var det spekulationer om att Ware hade underliggande stressfrakturer. Kunde det ha varit en orsak?
Det är inte ovanligt för personer som tränar mycket och ibland över-tåg för att få stressfrakturer. Stressfrakturer är det första folk tänker på när människor slår ett ben från en "icke-händelse" -situation. Men från vad jag har hört hade Kevin Ware ett helt friskt ben och hade ingen smärta alls. Vanligtvis har personer med stressfraktur någon form av skämtsmärta.
Hur spelar sportens konkurrenskraft en roll i skador?
Det största, som låter galet och som sunt förnuft, spelar inte igenom smärta. Tränare och föräldrar måste känna igen när de ser förändringar i hur en idrottsman utför. Om de saktar ner, om de ändrar hur de pitchar, är det troligt att något är ont.
Vi måste skapa en kultur i sport där det är okej att acceptera en skada och inte spela. Vi förhärligar idrottare för att spela obehag och berömma dem för att bita på kullen. Tränarna och föräldrarna måste kunna berätta för dem att sakta ner och ta tid att återhämta sig.
Vad kan studentutövare göra för att minska risken?
De behöver göra styrketräning och träningsövning. Bra uppvärmning och stretching är viktigt före träning, träning, spel, allting. Att vara lika mentalt förberedd som de är fysiskt förberedda är viktig. Med gymnasieskolan och högskolans idrottare kommer de till klassen och studerar och spelar sedan sport varje dag, och de är uttömda. Att vara redo mentalt är lika viktig.
Vad tycker du är ett stort hälsoproblem för studentutövare som inte får tillräckligt med uppmärksamhet?
Jag tycker att barn som är idrottsutövare är större risk för skada . Till exempel, några av dessa barn spelar bara baseball i 11 månader av året, börjar när de är 9 år gamla och in i 30-årsåldern och 40-talet. Vi har nästan förstört en hel generations baseballkrukor. De pekar så mycket från när de är så små, och det är allt de gör, så de är mer benägna att bära ut sin arm eller axel. Korsträning i olika sporter hindrar en del av kroppen från att bli utsliten.
Är studerande atletor så oroliga och skadade som de borde vara?
Hela sportbegreppet är en riktig fångst-22. Vad som definierar stora idrottare - och vad är också deras akilleshäl - är att de är någon som inte kommer att sluta och de kommer att driva igenom smärtan för att få en startroll på laget eller imponera på en spejder. De är mest sannolikt att få en överdriven skada, eftersom de inte kommer att ge upp.
Erinn Connor är en personalförfattare för hälsofrågor med Dr. Sanjay Gupta
