Redaktörens val

Clintons lunginflammation: Experter Vägning |

Anonim

Ett problem med att behandla lunginflammation är att ofta Det finns inget sätt att berätta om det är virus eller bakterier. Brendan Smialowski / Getty Images

Hillary Clintons läkares diagnos av lunginflammation efter en händelse vid en 11 september minneshändelse på söndagen är i överensstämmelse med Clintons symptom, enligt experter.

"Hennes kurs och de därtill hörande symtomen … är verkligen förenliga med hur hon såg på videon den andra dagen", säger Jonathan Parsons, MD, professor i internmedicin i divisionen av lung- och kritisk vårdmedicin vid Ohio State University i Columbus , berättade för MedPage Today i en telefonintervju. "Absolut … om hon var dehydrerad eller hennes blodtryck var lågt eller hon var yr - alla symtom som kan vara förknippade med signifikant lunginflammation - det kan säkert associeras med det."

Clinton lämnade händelsen på söndag efter ca 90 minuter, klagande att känna sig överhettad, enligt media rapporter. Video visade henne snubbla och föreföll att spänna vid knäna som hon blev hjälpt till sin bil. Efter att ha tagits till hennes dotter Chelsea bostad, kom Clinton ut ett tag senare och tycktes känna sig mycket bättre. Händelsen söndagen kom några dagar efter att Clinton hade en hostad fitat Labor Day rally i Cleveland, vilket kampanjen hänförde till allergier. På söndagen släppte Clintons läkare ett uttalande som säger att Clinton hade diagnostiserats med lunginflammation och var på antibiotika. "Patienter kan bli dehydrerade som hon gjorde och lunginflammation, även om det är av den mildare" lunginflammation "-varianten, kan göra du känner dig woozy och inte så mycket, säger William Schaffner, MD, professor och ordförande för förebyggande medicin på Vanderbilt University i Nashville och tidigare sekreterare för Infectious Diseases Society of America. "Jag är väldigt glad att hon tar en dag eller två," tillade han och noterade att han talade ur medicinsk synvinkel och inte politisk.

Schaffner sa att han inte var förvånad över att Clinton hade diagnostiserats med lunginflammation . "Det verkar troligt att det var en virusinfektion som hon förvärvade, och över tiden var infektionen komplicerad av lunginflammation, det är en vanlig händelse. Hon är ansikte mot ansikte mot tusentals människor i sin andningszon - 3-6 fot - och det är en idealisk omständighet att plocka upp någon virusinfektion … Bakteriell lunginflammation kan vara en komplikation av det. "

RELATERAD: Hur man känner igen lunginflammation - och sätt att skydda dig själv

Osäkerhet om Clintons diagnos - med hennes hostande passform Det första som hänför sig till allergier - är ofta typiskt för lunginflammation, säger experter.

"Symptom kan vara väldigt vag i början - känner sig överbelastad, känner sig trött, med eventuellt aptitlöshet och kanske hosta", säger Christian Merlo, MD, professor i medicin vid Johns Hopkins University, Baltimore. "Och några av dessa symptom är liknade allergier, men om du är andfådd, om du inte bara hostar men sätter upp slem, så föreslår det lite mer än allergier."

"Ibland börjar dessa saker gradvis och det är svårt att göra en diagnos från början, och när det går framåt blir det tydligare vad som händer", sa Parsons. "Så jag är inte förvånad över att det inte fanns en definitiv diagnos när detta började."

"Det finns klassiska tecken på någon process eller sjukdom, men tänk på att endast en minoritet av patienterna har alla klassiska tecken" Ephraim Tsalik, MD, doktorand, biträdande professor i infektionssjukdomar vid Duke University i Durham, NC "Hosta är visserligen ett av tecken på lunginflammation. Andra vanliga saker kommer att vara feber, ibland bröstsmärta från lunginflammation, men det behöver inte vara närvarande - människor känner sig vanligtvis bara smuliga, de har förlorat sin aptit och de har ingen styrka. "

Lunginflammationens lopp kan variera kraftigt, från "väldigt väldigt mild, där någon inte behöver gå till sjukhus där man får behandling i poliklinisk miljö, till mycket allvarlig där man hamnar på sjukhuset i intensivvården med andningsrör och mekanisk ventilation. Så spektret är väldigt brett, säger Merlo. Men det finns övergripande överenskommelse om att patienterna återhämtar sig snabbare från bakterieformen av lunginflammation än viralformen.

Med bakteriell lunginflammation blir de signifikanta symtomen bättre inom några dagar med lämplig antibiotikabehandling, säger Parsons. "Med viral lunginflammation blir det vanligtvis kurs om 10-14 dagar och patienterna känner sig bättre inom 5-7 dagar. Så med vila och lämplig behandling ska hon återhämta sig inom en vecka."

Ett problem med att behandla lunginflammation är att det ofta finns där Det är inget sätt att berätta om det är viralt eller bakteriellt, noterat Tsalik. "I de flesta fall har de ingen aning trots att alla test finns tillgängliga", sa han och tillade att de flesta av testen där ute har begränsningar. "Antagandet är i de flesta fall det är bakteriellt" och de flesta läkare kommer att ordinera ett antibiotikum för att vara på den säkra sidan.

Det finns naturligtvis vanliga saker att titta på för att det skulle vara tecken på att saker blir värre: ihållande hosta, hosta som producerar gult eller grönt sputum, sputum sträckt med blod, bröstsmärta och andfåddhet, sa Schaffner. "Och uppenbarligen ökande feber, uthållig feber, frossa, alla skulle föreslå att det inte behandlas optimalt och behöver ytterligare diagnostisk utvärdering."

Clinton diagnos är också en bra påminnelse för människor 65 år och äldre för att få sitt pneumokockvaccin, Schaffner sa. "Jag hoppas att båda kandidaterna, som båda fyller 65 år, vaccineras på rätt sätt, och det här är en möjlighet att få ordet ut att folk som fyllt 65 år borde få vaccinet."

arrow