SAN FRANCISCO - mån. 14 februari 2011 - Kvinnor med hög risk som hänvisades till en prematur förebyggande klinik - som systematiskt genomförde de optimala strategierna för att förebygga och hantera förtidigt arbete - var mer benägna att framgångsrikt slutföra sina graviditeter, en retrospektiv recension funnen.
Bland kvinnor som deltar i det intensiva programmet levererade 49 procent före 37 veckor, jämfört med 65 procent av kvinnorna som fick vanlig vård, vilket var en statistiskt signifikant förbättring, sa Dr.Tracy Manuck, från University of Utah i Salt Lake Stad och kollegor.
Forskarna rapporterade resultaten här på årsmötet i Society for Maternal-Fetal Medicine.
Är en vegetarisk kost säker för graviditet?
År 2008 överstiger 12 procent av alla födseln i USA var för tidiga leveranser, och när en kvinna har ett för tidigt barn har hon stor risk för ett liknande resultat i framtida graviditeter.
I dag är cirka 75 000 av de 500 000 årliga prematura födslarna i Förenta staterna är kvinnor som redan har levererat en föråldrad spädbarn, säger Manuck.
Andra specialiteter, som diabetesvård, har etablerat förebyggande kliniker för att optimera vården, och en sådan klinik för återkommande prematur födelse har nyligen etablerats vid University of Utah.
För att bedöma effekterna av det strukturerade programmet för kvinnor som tidigare levererat preterm hade 70 kvinnor tre besök med moderfostermedicinsspecialister och erbjöds 17 alfa-hydroxiprogesteronkaproat (17OHPC), kortikosteroider i anatala och tocolytics, som rekommenderas av American College of Obstetricians och Gynecologists.
De föreskrivna besöken inträffade mellan veckorna 10 och 18, veckorna 19 och 24 och veckorna 28 till 32.
Kvinnorna i den aktiva förvaltningsgruppen hade också serie mätningar av livmoderhalslängder.
Deras resultat jämfördes med de hos 162 kvinnor som fick vanlig vård från sina förlossningsvårdare.
9 Fantastiska månader av fostrets tillväxt
Priser för upptagande till en neonatal intensivvårdsenhet liknade de två grupperna, men barn i förebyggande program var mycket mindre benägna att ha stora morbiditeter, inklusive bronkopulmonell dysplasi, intraventrikulär blödning, sepsis eller död.
Kostnaderna var inte signifikanta olika mellan den förebyggande kliniken gruppen och den vanliga vårdgruppen, men var något lägre för båda moderen ($ 6,929 jämfört med $ 7,706) och spädbarn ($ 11.818 mot $ 15.662), säger Manuck.
En begränsning av studien var otillgängligheten av långsiktiga resultatdata. "Sammanfattningsvis resulterade detta program i en förlängning av graviditeten i mer än en vecka. Andra centra bör överväga att upprätta sådana program som kan vara lätta att institutera", sade hon.
Ytterligare arbete kommer att innefatta införande av preconception rådgivning och utredning av potentiella bidragande miljöfaktorer, sade hon.
Författarna förklarade inga intressekonflikter.
Läs mer i det dagliga hälsovårdscentret.
