Torsdag den 10 januari 2013 (MedPage Today) - Trots att mer än hälso-och sjukvården dör, dör amerikanerna förr och upplever mer sjukdom än människor i andra höginkomstländer, en studie som släpptes onsdagen hittades.
Till exempel var lungsjukdomar mer utbredd och associerad med högre mortalitet i USA jämfört med andra länder och amerikanska barn var mindre benägna att leva till 5 års ålder, enligt rapporten Shorter Lives, Poorer Health, utfärdat av National Research Rådet och medicinska institutet.
Forskare blev förvånade över skillnaderna och svårighetsgraden av skillnaderna och kunde inte identifiera en orsak till en specifik sjukdom, sade studiestolen Steven Woolf, MD, professor i familjemedicin vid Virginia Commonwealth Univers Irak, Richmond, Va. Även dåliga hälsoresultat kan inte blamas på en enda ras, etnisk eller socioekonomisk grupp, tillade han.
Skillnaden mellan USA och 16 jämförbara länder visade sig i alla åldrar, från födseln till 75. Och medan USA: s dödlighet har sjunkit under en tid, fann rapporten att dålig jämförbar hälsotillstånd sänker över inkomst, utbildningsnivå och sjukförsäkring.
"Ingen enda faktor, men en kombination är sannolikt för att förklara USA: s hälsa nackdel ", sade Woolf i ett samtal med reportrar onsdag.
För rapporten jämförde blue-ribbon-panelen hälsoeffekter i USA till 16 jämförbara höginkomst- eller peer-länder. Det hittade ett konsekvent mönster av högre dödlighet och fattigare hälsa i USA för varje 5-åringar från och med födseln.
Speciellt fann panelen:
- Sedan 1990-talet har amerikanska tonåringar haft den högsta graviditeten och har varit mer benägna att förvärva sexuellt överförbara infektioner.
- USA har den högsta förekomsten av HIV-infektion i åldrarna 15-49 år.
- Amerikanerna har förlorat fler år av liv på alkohol och andra droger än människor i peer-länderna.
- I årtionden har USA haft den högsta fetma bland höginkomstländer
- Från 20 års ålder har amerikanska vuxna bland de högsta förekomsterna av diabetes bland peer-länderna
- Amerikanerna nådde ålder 50 med en mindre gynnsam kardiovaskulär riskprofil än deras kamrater i Europa
"Amerikaner som når ålder 50 kommer vanligen i denna ålder i fattigare hälsa än sina motsvarigheter i andra höginkomstländer och som äldre vuxna möter de större sjuklighet och dödlighet från kroniska sjukdomar som härrör från riskfaktorer som ofta upprättas tidigare i livet, säger rapporten.
Även om det finns många möjliga orsaker är en ledande faktor amerikansk kultur, som tenderar att värna om personlig autonomi och mindre inblandning från staten - attityder som producerar mer osäkra och ohälsosamma beteenden, säger Woolf.
Amerikaner lita också på bilar för transport mer och äter mat som vanligtvis är beredd på en mindre hälsosam sätt. Och USA har ett mindre antal primära vårdleverantörer än sina ömsesidiga länder och större problem med att koordinera vården, fann studien.
Trots USA: s allvarliga nackdel med hälsoutfall är de undersökta sjukhusdödligheten jämförbara med andra länder. "Det är när människor lämnar sjukhuset och går ut i samhället att livskvaliteten sjunker", säger Woolf.
Amerikanerna måste skilja mellan landets hälsovårdssystem - för vilket människor redan spenderar mycket mer per capita än sina kamrater - och deras personliga hälsa. "Denna studie skulle föreslå att vi måste tänka på hur vi spenderar våra pengar", säger Woolf.
I motsats till alla andra åldersgrupper fyller amerikanerna 75 år och äldre billigare än sina motsvarigheter i jämställdhetsländerna, fann studien.
Förenta staterna har också bättre screening av cancer och överlevnad, bättre kontroll av blodtryck och kolesterolnivåer och lägre rökningstal. Dess självmordstakt överstiger inte det internationella genomsnittet.
Nationernas senaste invandrare är i allmänhet i bättre hälsa än ursprungsfödda amerikaner, fann studien.
Paneldeltagare erbjöd ett antal policy- och forskningsförslag att gå vidare.
Landet bör öka insatserna för att bekämpa nackdelar, De föreslog, medan filantropi och förespråkargrupper organiserar media- och uppsökningskampanjer för att informera allmänheten om sina resultat för att uppmuntra den nationella debatten.
Ny forskning behövs för att upptäcka de bästa sätten att förbättra hälsan i framtiden, föreslog rapporten. Landet bör samarbeta med internationella partners för att harmonisera indikatorer och datainsamling, och de nationella instituten för hälsa och andra forskningsinstitut bör begå att förstå faktorerna bakom USA: s hälsa nackdel och lärdomar från andra länder.
Källa: Amerikaner Live-tjockare, Die yngre
