HJÄLPMEDEL i Svartamerika - HIV / AIDS Center -

En morgon månader senare, när Davis gjorde sängen, föll hennes mans bibel till golvet, glidde ett öppet kuvert från mellan sidorna. Davis ritade papperet ur kuvertet. Hon stirrade ner på resultaten av ett hiv-test som hennes man hade tagit i 2003, ett år innan de var gift och uppgav att han var HIV-positiv. Davis kände sig sjuk så tidigt som sin smekmånad i Disney World, visste Davis vad det innebar för sin egen hälsa. "Under hela den tiden tar hand om andra, var hiv-aids inte bara en hälsokänsla för mig" sade Davis, vars bakgrund som sjuksköterska inte förberedde henne. "Det var egentligen inte något jag oroade för på grund av den livsstil jag bodde, vilket inte var riskabelt. Jag hade hört talas om det, men personligen utbildade jag mig inte jag själv till det för att min syn på det var "Nå det skulle aldrig hända mig". "

Nu mötte hon den skrämmande uppgiften att berätta för sina barn att hon var HIV-positiv." Det var den svåraste delen ", sa hon." Det fanns mycket pinsamhet och skam … Du lär dem när de är tonåringar om säkra kön och respekt för andras kroppar och så vidare, och här är jag, mamma och mormor och mormor, och jag måste berätta för dem att jag är HIV-positiv. "Davis delade med sin man, som hon sa hon

Nel Daviss berättelse öppnar den gripande nya PBS

Frontline

dokumentären "Endgame: AIDS in Black America" ​​(skriven, regisserad och producerad). av Renata Simon och airing tisdag 10 juli), en uttömmande undersökning av sjukdomen i det afroamerikanska samhället. Svarta amerikaner som Davis "står inför den allvarligaste bördan av hiv hos alla ras / etniska grupper i USA", enligt till amerikanska centra för sjukdomskontroll och förebyggande. Även om svarta utgör r ungefär 14 procent av amerikanska befolkningen, 2009 utgjorde de en oproportionerlig 44 procent av nya HIV-infektioner, CDC-data publicerade i augusti 2011 visar. En av 16 svarta män idag kommer att diagnostiseras med hiv någon gång i sitt liv. Två tredjedelar av nya hiv-fall i kvinnor är i svarta kvinnor. Bland ungdomar svarar svarta för 70 procent av nya fall.

Antalet är verkligen svindlande - och ännu mer när du anser att hiv-aids är en nästan helt förebyggbar sjukdom.

Kriminalisering av drogbrott mot folkhälsa Den förödande effekten av hiv-aids i svartamerika kan inte skyllas på någon faktor. Folkhälsofel, kulturell stigma och bristande samordning av myndigheter har alla kombinerats för att komplicera saker. De första fem AIDS-patienterna som behandlades vid UCLA Medical i början av 1980-talet Center (det första sjukhuset för att identifiera den nya sjukdomen) var vita homosexuella män. Sjätte och sjunde patienterna var dock svarta. Men missuppfattningen uppstod snabbt och sprids att det nya mördarviruset endast drabbade vita homosexuella män - ett kritiskt fel som 30 år senare fortfarande försöker kontrollera AIDS.

Men ännu mer förödande var hur sjukdomen kom fram, sa Robert Fullilove , associerad dekan för samhälls- och minoritetsfrågor vid Columbia Universitys Postman School of Public Health i New York. När 1980-talet gick framåt, ökade arbetslöshet och förtvivlan i fattiga svarta samhällen ett blomstrande narkotikaproblem, särskilt injektionsdroger. När läkemedelsanvändningen ökade, så gjorde även narkotikarelaterad brottslighet.

Under press att svara valde myndigheterna att kriminalisera narkotikamissbruk istället för att ta itu med de underliggande sociala frågorna. Bland annat gjorde president Ronald Reagans federala drogmissbrukslag av 1986 det olagligt att ha sprutor. I

Frontline

s "Endgame", påpekar Fullilove hur användarna delade nålar för att undvika anhållande för besittning av drogtillbehör. HIV sprider sig snabbt bland injektionsmissbrukare och sedan till sina partner, och sedan till partners av dessa partners och bortom - i en ständigt bredare infektionsbana.

De hårda 1980-droglagarna sätter ett oöverträffat antal svarta män i fängelset för icke-våldsamma läkemedelsbrott. I vissa samhällen fanns så många som 50 procent av unga svarta män. Detta skapade också oavsiktliga konsekvenser - men den här gången för svarta kvinnor. Med så många män i fängelset, enligt dokumentet

Frontline , skulle män i samhället kunna diktera reglerna för sexuell lek. Om en man ville ha oskyddad sex, skulle han troligen få det, vilket tyvärr sprider viruset mer allmänt bland kvinnor. AIDS-kulturens stigning

Många lokala och nationella ledare misslyckades med att svara, trots att aids var orsakar kaos i hela svarta samhällen. Hiv-aids var bara en av en lång lista över viktiga frågor för svarta ledare att ta itu med, inklusive utbildning, boende och jobb. Andra ledare var okunniga om problemet. "Jag tror att vi tänkte på aids som bara på vitt folk, och då bara vita homosexuella personer, och det fanns inget svart homosexuellt folk", påminner om Julian Bond, veteran 1960-talet civilrättsaktivist, Georgiens statsrepresentant och president emeritus från NAACP, i dokumentären. Till och med den traditionella klumpen av socialt stöd och aktivism i det afroamerikanska samhället, den svarta kyrkan, har gjort lite för att hantera aids-krisen. I "Endgame", Phil Wilson, VD och VD för Black AIDS Institute, påminner om ett ögonblick i ögonblicket medan han behandlade den svarta ministeriella alliansen om aids. En minister hoppade upp och ropade: "Vi kommer inte att låta dem skylla på den här på oss." Den häftiga lusten att AIDS inte blir ett annat "svart problem" i det amerikanska samhällets ögon har allvarligt hindrat förebyggande och behandlingsinsatser, Wilson säger. En afroamerikansk aversion att hänga din smutsiga tvätt i allmänhet hjälpte inte. "Du berättar inte för andra hur fattiga du är. Du berättar inte för andra att du inte kan betala hyran. Du berättar inte för andra människor att det är så sjukt. Och du säger verkligen inte till andra att det finns en homosexuell son, säger han. "Och du säger inte till andra att någon i familjen har AIDS. Det handlar om de saker som du tycker är sätt att skydda dig själv - gå hela vägen tillbaka till slaveri, att slavarna höll hemligheter … något av det kulturella bagaget reser med oss. "

Dessa kulturella åsikter förstärker också homofobi. "Det afroamerikanska samhället och många samhällen har stigma kring att vara gay", säger Bay Area AIDS-aktivisten Jesse Brooks, som är gay, i filmen. "Jag hade en farbror, och jag kommer ihåg att vara i bilen med honom och han pekade på en uppenbarligen gay man och sa," Jag hatar dem! " Och det här är min farbror, vem var min favorit morbror, och det krossade mig. Och så ledde det mig också till att inte vilja öppna mig om vem jag är och för att jag ska skämma över vem jag är. "I dag är AIDS-epidemin i USA unik. Medan hiv-aids-priser har sjunkit runt om i världen under de senaste 10 åren har amerikanska räntan varit stabil. En del av orsaken till nedgången i utlandet är de nästan 40 miljarder dollar som den amerikanska regeringen har spenderat på den globala AIDS-krisen sedan 2003, år president George W. Bush lanserade presidentens akutplan för aidshjälp (PEPFAR). svart Amerika var ett land för sig själv, det skulle ha den 16: e värsta epidemin i världen, säger Phil Wilson i filmen. "Det skulle vara berättigat till PEPFAR-dollar."

Ingen större stad illustrerar problemet bättre än nationens huvudstad: 2011 var prevalensen av hiv i Washington, DC högre än i Rwanda, Kenya, Burundi, Etiopien eller Kongo. Washington är en sydlig stad, och i söder är "där nationens epicentrum av hiv-aids raser", enligt "Southern Exposure: Mänskliga rättigheter och hiv i södra USA", en rapport från november 2010 från Human Rights Watch.

Syden har högsta antal nya HIV-infektioner i landet, de flesta aidsdödsfall och det största antalet människor som lever med hiv / aids, enligt CDC-siffror. Fyrtio procent av amerikaner som lever med aids bor i söder och som med resten av landet bär svarta en oproportionerlig andel av regionens börda. En tvättlista med hälso- och ekonomiska indikatorer har bidragit till att södra blir Ground Zero av nationens hiv / aids-epidemi: nationens högsta fattigdomsränta och högsta antal oförsäkrade invånare (uppskattningsvis 18 miljoner sydare saknar sjukförsäkring), stort antal arbetslösa och den värsta övergripande hälsan i landet, enligt Southern AIDS Coalition rapport "Southern States Manifesto: Update 2008." I koalitionsrapporten uppmanas specifikt södra och nationella svarta ledare "att inse att vi är i ett nödläge när det gäller den oproportionerliga infektionshastigheten hos hiv / aids och smittade."

Slutspelet för hiv-aids i Black Community

Trots den dystra situationen görs arbete för att kontrollera hiv-aids. I juli 2010 tillkännagav president Barack Obama den första nationella hiv-aids-strategin och presenterade Vita husets kontor för nationell aids-politik. Baserat på lärdomar från PEPFAR, är administrationens vision att göra Förenta staterna "en plats där nya hiv-infektioner är sällsynta, och när de uppstår, är varje person oavsett ålder, kön, ras / etnicitet, sexuell läggning, könsidentitet , eller socioekonomiska omständigheter, kommer att ha otillbörlig tillgång till livskvalitetsvård av hög kvalitet, fri från stigma och diskriminering. "

Med konkreta mål som att sänka det årliga antalet HIV-infektioner med 25 procent är strategin 12 städer Projektet tar särskild inriktning på de amerikanska städerna med de högsta aidsbördorna, som är i ordning: New York; Los Angeles; Washington, D.C .; Chicago; Atlanta; Miami; Philadelphia; Houston; San Francisco; Baltimore; Dallas; och San Juan, Puerto Rico. Men Lisa Fitzpatrick, MD, MPH, chef för AIDS Education Training Center vid Howard University och en medlem av Washington DC, kommissionen om hiv-aids, sade att regeringen bara kan göra så mycket i kampen mot hiv-aids. Och hon sa att lösningen inte riktar mer pengar vid krisen heller. "

" Vi spenderar redan miljarder dollar på hiv, "sa hon. "Men var går det? Vad gör vi med det?"

På grund av hennes arbete på frontlinjen i D.C. anser Fitzpatrick vad vi behöver istället för att fler dollar är mer mod. "Vi har gjort mycket forskning och tittar på varför hiv överförs," sa hon. "Vi har gjort mycket forskning på hur vissa av prediktorerna är av vem som kommer att falla ut ur vård och vem har det bra på vård. Vi har mycket information. Men för att ta itu med dessa saker måste vi gå ut ur lådan. "

Ett sätt att göra det, säger Fitzpatrick, är för läkare och andra som arbetar med sjukdomen för att komma ut ur sina kliniker och laboratorier och prata ansikte mot ansikte mot de människor de försöker hjälpa till . Hon är säker på att om alla som deltar i den 19: e årliga internationella AIDS-konferensen i Washington, DC, 22-27 juli, gick hem och spenderade en timme i veckan "stövlar på marken, i samhället och pratar med människor om hiv", skulle effekten var fantastisk.

Hon delade en berättelse som avslöjar vilken inverkan sådana möten kan ha: "Jag var på ett café för två veckor sedan och det fanns en kille som satt bakom mig och kände igen lite av det arbete jag gjorde på min dator och frågade mig om det var en läkare. Och han säger, "Så du behandlar AIDS?" Och det var ett långt samtal. Men hemma meddelandet för mig var, här är en 29-årig med två års college under hans bälte och han frågade mig om du kunde få hiv från att dela en cigarett. Han var säger till mig att han känner sig obekväm liggande på en soffa eller dusch i samma badkar som där någon som är HIV-positiv hade varit före honom. Att vara i samma hus som någon som är HIV-positiv gör att han citerar, inte "nervös". Det här är 2012 och vi har fortfarande människor som inte förstår hur HIV överförs. "

Om Fitzpatrick är frustrerad, förblir hon hoppfull. För en, tack vare förbättringar i mediciner, är AIDS idag behandlingsbar, om inte härdbar. Fitzpatrick säger regelbundet till sina patienter: "Medicinerna är så bra att vi effektivt kan behandla dig, och du kommer inte att dö av aids."

Dessutom går forskning pågår.

"Det finns så många engagerade, dedikerade, ljusa människor som arbetar med detta ", sa hon. "Men vi måste ryska våra röster. Och vi måste komma på samma sida."

Nel Davis: En patient blev AIDS-aktivist

Även om Davis, vars historia öppnar dokumentet

Frontline

var förstört av hennes diagnos, hon frivilligt nu som en hiv-aidsrådgivare och är ravenös för information om sjukdomen. "Varje klippning, vad jag än kan hämta, tar jag det och jag räddar det," sa hon. "Jag har mitt eget lilla personliga bibliotek med informationen nu, så jag kan dela den med andra."

Och genom att hålla sig till en strikt behandling har hon hållit hennes infektion i kontroll. "Det har varit en kamp, ​​men jag är fast besluten att inte låta den vara i kontroll," sa hon. "Så, med Guds nåd gör jag det ganska bra."

"Endgame: AIDS in Black America", en speciell Frontline-presentation, flyger på PBS-stationer tisdag 10 juli kl 9. Mer information finns på PBS.org.