Efter bukspottskörtelkirurgi: Känn din EPI-risk

Corbis

Utvalda

Expertråd: Bor bra med EPI

Quiz: Hur väl hanterar du EPI?

Infografisk: Vem är i riskzonen?

Registrera dig för vår hälsosamma nyhetsbrev

Tack för att du anmält dig!

Anmäl dig till mer GRATIS Everyday Health-nyhetsbrev.

Även om det hjälper till att lösa ett kritiskt hälsoproblem kan operation för att behandla en sjuk pankreas skapa ett annat problem: exokrin pankreasinsufficiens (EPI). Din pankreas är ett viktigt organ eftersom det producerar enzymer som hjälper dig att smälta din mat och absorbera dess näringsämnen, enligt National Pancreas Foundation. Men om din bukspottkörtel blir sjuk eller du har en tumör, kan du behöva operation. Du kan också behöva operation för att behandla tillstånd som orsakar inflammation i bukspottkörteln, kallad pankreatit.

Ibland behöver kirurger ta bort hela bukspottkörteln, och andra gånger kanske de bara behöver ta en del, säger Timothy B. Gardner, MD, en professor i medicin vid Geisel School of Medicine i Dartmouth i Libanon, New Hampshire. Om 90 procent eller mer av din pankreas avlägsnas kommer du att utveckla EPI - det tillstånd som uppstår när din bukspottkörtel gör inte matsmältningsenzymer din kropp behöver fungera. Om mindre än det tas bort kan du eller kanske inte utveckla EPI.

"Det är en volymproblem", säger Dr Gardner. "Ju mindre bukspottkörtel du har, desto mindre förmåga måste du göra enzymer."

Oddsen att utveckla EPI till följd av operation beror delvis på vilken typ av operation du har, vilket beror på varför du har det .

Whipple-förfarandet, även känt som en pankreatiskoduodenektomi, är den vanligaste operationen för bukspottskörtelcancer, enligt cancerorganet för cancer i bukspottskörteln. Under en standard Whipple-procedur tar kirurgen bort huvudet i bukspottkörteln och närliggande lymfkörtlar samt gallblåsan, delen av tolvfingret (den övre delen av tunntarmen) och en del av magen (pylorus).

Femtio procent till 98 procent av personer som hade en pankreaticoduodenektomi utvecklade EPI efter deras förfarande, enligt en recension som publicerades i september-oktober 2015-numret av tidningen

Pancreatology

. En annan typ av pankreatisk kirurgi innebär avlägsnande av den nedre halvan (distala) och centrala nacken i bukspottkörteln. Denna högspecialiserade operation erbjuds hos vissa centra till personer med godartade bukspottskörteltumörer, enligt centrumet för bukspottskörtel och gallbesvär vid University of Southern California. Syftet med operationen är att bevara pankreatisk vävnad och undvika komplikationer som diabetes och malabsorption av näringsämnen. Utbredningen av personer som utvecklade EPI efter distala och centrala pankreasoperationer var stor, 12 procent till 80 procent, enligt översynen i Pankreatology

. Leta efter EPI-symptom Om din bukspottkörtel är avlägsnad , EPI kan inte förebyggas, säger Gardner. "Det är bäst att ta bort så lite av bukspottkörteln som behövs", säger han. Om några av din bukspottkörtel kvarstår, men det är inte säkert att du utvecklar tillståndet, är det viktigt att leta efter tecken på EPI, säger Gardner.

Blodprov, CT-skanning och ultraljud kan göras för att avgöra om du har utvecklat EPI, men oftast kan din läkare misstänka det från dina symtom. Dessa kan innefatta:

Magsmärta och ömhet

Viktminskning

• Fullständig känsla
• Ingen aptit
• Steatorrhea, som är diarré med olja i avföringen (fet avföring)
• Benvärk
• Muskelkramper
• Post-kirurgisk EPI kan behandlas
• Om du utvecklar EPI, kan den behandlas med pankreatisk enzymbytesbehandling (PERT) enligt National Pancreas Foundation (NPF). "PERT behandlar effektivt EPI", säger Gardner. Doseringen är individualiserad, säger han och bestäms av innehållet i dina måltider.

Människor som utvecklar EPI kan också behöva göra vissa livsstilsförändringar, som att äta en hälsosam, näringsrik kost och ta vitaminer och kosttillskott, säger NPF. Du bör också eliminera alkohol eftersom det kan orsaka uttorkning. Arbeta nära din läkare för att hitta de bästa EPI-behandlingarna och livsstilsvalen för dig.