För de flesta friska människor är ett utbrott av nässelfeber lika bekymrande - och tillfälligt - som att få en förkylning. Men för dem som har kronisk nässelfeber eller urtikaria kan tillståndet se ut sig själv.
"Kronisk idiopatisk nässelfeber är kliande röda vältar som kvarstår i minst sex veckor och har ingen känd orsak", säger Miriam Anand, MD, en allergiker med Allergi Associates och Astma i Tempe, Arizona. Villkoret är märkt av perioder av förvärring och eftergift, och för många som har det kan nässlebenet bestå i mer än fem år.
Om du har kroniska nässelfeber är det viktigt att försöka identifiera dina utlösare om möjligt och vidta åtgärder för att undvika dem så att du kan sänka risken för en exacerbation. Medan du kanske redan är medveten om vanliga utlösare, såsom allergier mot pollen, husdjursdander och skaldjur, här är några mindre kända utlösare av kroniska nässelfeber:
1. Tandförfall och andra infektioner
Det här är ytterligare en anledning att borsta, tandtråd och se din tandläkare regelbundet: I en studie som publicerades i april 2013 i tidskriften Advances in Dermatology and Allergology, fann forskare att tandförfall och flera andra infektioner kan spela en viktig roll i utvecklingen av kronisk nässle. Bakteriella infektioner (såsom urinvägsinfektioner och strep hals) och virusinfektioner (som hepatit och norovirus, en vanlig orsak till maginfluensa) har också visat sig utlösa kroniska nässelfeber.
Om du har kronisk nässelfeber, kanske du vill fråga din läkare om att bli testad för antigenet Heliobacter pylori, vilket är förknippat med kroniska nässelfeber. I en studie som publicerades i februari 2015 i tidskriften Advances in Dermatology and Allergology, var en tredjedel av patienterna med kronisk nässleinfektion också infekterad med H. pylori. Vidare upplevde cirka 92 procent av dem med både nässle och H. pylori en minskning av bikoppsrelaterade symtom efter infektionens behandling.
2. Utarbeta
Kan du vara allergisk mot din egen svett? Ja, säger dr Anand. Även om orsaken till nässelfeber utlöses av träning anses ibland vara en ökning av kroppsvärmen, som faktiskt utlöser nässelfeber när du tränar är svett. Betyder det att du ska hoppa över träning om du har kroniska nässelfeber? Inte nödvändigtvis. Tal med din läkare om du misstänker att det kan vara en av dina utlösare - han eller hon kan rekommendera att ta en dos av antihistamin precis innan du tränar för att förhindra uppblåsning.
3. Stress
Forskning visar att stress kan spela en viktig roll i många fysiska och psykiska sjukdomar, inklusive kroniska idiopatiska nässelfeber. "Stress kan ge och förvärra kroniska nässelfeber," säger Anand. "Det är inte ovanligt att se kroniska idiopatiska nässelfeber utvecklas efter en stressig tidsperiod." I flera studier har personer med kroniska nässelfeber visat sig ha högre stressnivåer. Forskare har också funnit en länk mellan posttraumatisk stressstörning och nässelfeber. För att sänka stress, prova avslappningstekniker - till exempel mindfulness-meditation, som visat sig sänka stresshormonkortisolen i en studie som publicerades 2013 i tidskriften Health Psychology.
4. Konstgjorda färger och konserveringsmedel
Hives kan utlösas av vissa livsmedelstillsatser, inklusive artificiella färger, smakämnen och konserveringsmedel, enligt forskning som publicerades i juni 2013 i den indiska journalen för dermatologi. Men matintoleranser som utlöser nässelfeber kan inte testas lika lätt som typiska matallergier, eftersom deras underliggande mekanism är annorlunda. Om du misstänker att din kost kan utgöra en utlösare för dina nässelfeber, kan din läkare ordinera en elimineringsdiet, som under en period av flera veckor kommer att testa för en matintolerans.
5. Dagsljus
Om solljuset utlöser dina nässelfeber kommer du säkert att känna till inom några få minuters exponering för en av dessa tre typer av ljus: ultraviolett UVV, ultraviolett kortvåglängd (UVB) och solljus som innehåller inte ultravioletta strålar, såsom solljus genom ett fönster täckt med en skyddande film som blockerar UVA och UVB ljus. Hives som utlöses av solljus försvinner vanligtvis inom en dag, men i de flesta fall återkommer de. Lyckligtvis är solljus en sällsynt utlösare, och det är lättare att testa på än andra potentiella utlösare.
6. Kalltemperaturer
Vinter är inte exakt den mest populära årstiden, och med goda skäl för dem som lever med kroniska nässelfeber: Kölden kan utlösa en flare upp i vissa. Utöver vädret inkluderar andra kallrelaterade triggare kyliga mat och simbassänger. För personer som är allergiska mot det kalla, kan nedsänkning av hela kroppen i en swimmingpool i synnerhet utlösa en allvarlig reaktion som inte bara innefattar nässelfeber utan allergisk chock (anafylax) och medvetslöshet. Lyckligtvis är det lätt att ta reda på om det är en av dina utlösare som kallas: Din läkare kan administrera ett enkelt test som innebär att du placerar en isbit på huden i fem minuter för att se om en reaktion uppstår. Om det visar sig att förkylning är en utlösare för dig, kommer din läkare att rekommendera att du skyddar din hud från förkylningen och tar dina mediciner enligt föreskrifterna.
7. En autoimmun sjukdom
Enligt den amerikanska osteopatiska College of Dermatology beror ungefär hälften av kroniska idiopatiska nässelfeber på immunsystem som attackerar kroppens egna vävnader (även känd som autoimmunitet). Sköldkörtelsjukdom är det vanligast rapporterade autoimmuna tillståndet hos personer med kronisk nässelfeber följt av reumatoid artrit och typ 1-diabetes. En studie som publicerades i september 2013 i European Journal of Dermatology, konstaterade att celiac sjukdom också är förknippad med kronisk nässelfeber. Men säger Anand: "Vi vet inte om sjukdomen orsakar urtikaria eller om personens benägenhet att ha en autoimmun reaktion orsakar det. Men om vi inte hittar några utlösare när vi testar på allergener, letar vi efter en underliggande infektion eller autoimmun sjukdom. "Anand tillägger att behandling för det tillståndet kan hjälpa till att rensa nässelfeberna.
Upptäcka dina utlösare
Annat Potentiella utlösare av kroniska nässelfeber innefattar värme och förvärrar huden genom att klia på den eller lägga på tryck på den (till exempel genom att ha klara kläder eller sitta på en hård yta). Att hålla en dagbok där du registrerar när och var dina symptom utvecklas eller förvärras kan hjälpa dig och din läkare hitta ledtrådar och hitta dina utlösare, säger Anand. Men om ens det inte hjälper, tappa inte hjärtat: För de flesta människor, till och med kroniska nässlor, vars orsak är okänd, försvinner gradvis på egen hand över tiden.
