TIDDAG 24 september 2013 - Kvinnor tenderar att utveckla hjärt-och kärlsjukdomar, till exempel hjärtsjukdomar, ungefär tio år efter medeltiden, ett fenomen som kallas kvinnlig fördel. En ny studie tyder på att yngre kvinnor, som ännu inte har upplevt klimakteriet, kan hantera insulinresistens bättre än män, vilket leder till nya frågor om hur östrogen påverkar insulinresistensen.
Forskare från Stanford University School of Medicine studerade 468 kvinnor och 354 män att identifiera riskfaktorer för kardiovaskulär sjukdom, inklusive högt blodtryck, fettnivåer, triglycerider och fastande blodsocker. De testade män och kvinnor alla hade viss grad av insulinresistens, ett tillstånd där kroppen inte behandlar insulin ordentligt, vilket sätter bäraren i högre risk för både kardiovaskulär sjukdom och diabetes.
Forskarna insåg att när man överväger hela grupp, det fanns inga anmärkningsvärda skillnader mellan männen och kvinnorna, men att när de delade gruppen av både kön och ålder uppkom intressanta mönster. Yngre kvinnor (de under 51 år) hade lägre blodtryck, lägre triglyceridnivåer och lägre fasta blodsocker jämfört med män i samma åldersgrupp, även när de hade samma nivå av insulinresistens. Trots att kvinnor hade insulinresistens kunde deras kroppar hantera det bättre och ledde därför till färre konsekvenser. Men kvinnor i åldrarna 51 år tycktes inte ha samma fördel - risken för hjärt-kärlsjukdom liknade män . Medan forskarna inte inkluderade huruvida kvinnor hade gått igenom klimakteriet, är 51 medianåldern för klimakteriet. Detta kan tyder på att kvinnors reproduktiva hormoner tjänar som ett naturligt skydd mot kardiovaskulär risk, enligt studieförfattaren Sun H. Kim, MD, MS i Stanford.
"När en kvinna går in i reproduktiv ålder - med menstruationscykler och hormoner - det här är när divisionen är mest framträdande, "sa dr Kim. Divisionen, som hennes forskning påpekade, slutar när kvinnor går in i klimakteriet.
Detta föreslår att viss del av reproduktionen är skyddande, sa Kim. Forskning har redan visat att externa hormoner inte räcker för att lösa problemet. "Vi måste ta reda på vad det handlar om naturliga cykler som vi inte kan efterlikna med hormoner", säger Kim.
Resultaten av denna studie är i linje med vad som tidigare har funnits, sade Deborah Kwon, MD, en kardiolog vid Cleveland Clinic. "Jag var inte så förvånad över undersökningsresultaten - det är saker vi vet om yngre kvinnor ändå", sade Dr Kwon.
Förutom den möjliga förklaringen på "kvinnliga fördelen" fann Kwon en några andra viktiga takeaways från studien. En är att när kvinnor slår över klimakteriet blir deras risk lika med människors risk för kardiovaskulär sjukdom. Den andra är att för yngre män visade data att om de är mindre överviktiga går deras riskfaktorer avsevärt för kardiovaskulär sjukdom, så detta är en främsta befolkning som är inriktad på viktminskning. Kwon påpekade också att studien gjordes på en främst vit befolkning. En annan stor okänd faktor i insulinresistens är varför den påverkar minoritetspopulationerna mer dramatiskt, särskilt de av spanskt ursprung, så hon föreslog att framtida studier borde dra fördel av fler olika deltagare. Det bästa någonting kan göra är att försöka minska deras insulinresistens genom att bibehålla hälsosam vikt, träna regelbundet och äta bra, sa Kim.
